Co je to atrofická gastritida?
Atrofická gastritida (AG) se vyvíjí, když je žaludeční zánět několik let zapálen. Zánět je nejčastěji výsledkem bakteriální infekce způsobené bakterií H. pylori. Bakterie narušují bariéru hlenu, která chrání žaludeční výstelku před kyselými šťávami, které pomáhají s trávením. Infekce postupně ničí buňky v žaludeční výstelce, pokud není léčena.
V některých případech dochází k AG, když imunitní systém omylem napadne zdravé buňky v žaludeční výstelce. Toto je známé jako asautoimunní atrofická gastritida.
Co způsobuje atrofickou gastritidu?
AG je často způsobena bakterií H. pylori. Bakteriální infekce se nejčastěji vyskytuje během dětství a postupem času se zhoršuje, pokud není léčena.
Přímý kontakt s výkaly, zvracením nebo slinami nakažené osoby může rozšířit AG z člověka na člověka. Infekce AG může být také důsledkem konzumace jídla nebo pitné vody kontaminované bakteriemi.
Autoimunitní AG se vyvíjí, když vaše tělo produkuje protilátky, které omylem napadají zdravé žaludeční buňky. Protilátky jsou proteiny, které pomáhají vašemu tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Normálně napadají škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry. Protilátky u lidí s autoimunitní AG se však mylně zaměřují na žaludeční buňky odpovědné za produkci kyselých šťáv, které pomáhají s trávením.
Protilátky mohou také napadat látku známou jako vnitřní faktor. Vnitřní faktor je protein uvolňovaný žaludečními buňkami, který pomáhá vstřebávat vitamín B-12. Nedostatek vnitřního faktoru může způsobit nemoc zvanou zhoubná anémie. Při této nemoci z důvodu nedostatku B-12 je pro vaše tělo obtížné nebo nemožné vyrobit dostatek zdravých červených krvinek.
Jaké jsou rizikové faktory atrofické gastritidy?
Je pravděpodobné, že se u vás objeví AG, pokud máte infekci H. pylori. Tento typ infekce je ve světě běžný. Převládá v oblastech chudoby a přeplněnosti.
Autoimunitní AG je poměrně vzácné, ale u lidí s poruchami štítné žlázy nebo s cukrovkou je tento stav pravděpodobnější. Jste také více ohroženi, pokud jste africko-americký nebo severoevropského původu.
AG je běžnější u lidí, kteří mají hispánský nebo asijský původ.
AG i autoimunitní AG mohou výrazně zvýšit riziko rakoviny žaludku.
Jaké jsou příznaky atrofické gastritidy?
Mnoho případů AG není diagnostikováno, protože obvykle neexistují žádné příznaky. Pokud je však přítomna infekce H. pylori, běžné příznaky zahrnují:
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- neočekávané hubnutí
- žaludeční vředy
- anémie z nedostatku železa (nízká hladina zdravých červených krvinek)
Autoimunitní AG může vést k nedostatku B-12, který může způsobit příznaky anémie, včetně:
- slabost
- slabost
- závrať
- bolest na hrudi
- bušení srdce
- tinnitus (zvoní v uších)
Nedostatek B-12 může také způsobit poškození nervů, což může vést k:
- necitlivost končetin a brnění
- nestabilita při chůzi
- mentální zmatek
Jak je diagnostikována atrofická gastritida?
Diagnóza AG obvykle zahrnuje kombinaci klinického pozorování a testování. Během fyzického vyšetření lékař zkontroluje citlivost žaludku lehkým stisknutím na určité oblasti žaludku. Budou také hledat známky nedostatku B-12, jako je bledost, rychlý puls a neurologické deficity.
Váš lékař může nařídit krevní testy, aby zkontrolovaly:
- nízká hladina pepsinogenu, proteinu produkovaného žaludečními buňkami
- vysoká hladina gastrinu, hormonu, který stimuluje produkci žaludeční kyseliny
- nízká hladina B-12 (pro lidi, kteří mohou mít autoimunitní AG)
- protilátky, které napadají žaludeční buňky a vnitřní faktor (pro lidi, kteří mohou mít autoimunitní AG)
V některých případech může lékař provést biopsii. Váš lékař vloží endoskop (dlouhý, štíhlý nástroj s lehkým nástavcem) do krku a do žaludku. Potom si odeberou vzorek tkáně z vašeho žaludku, aby hledali důkazy o AG. Vzorek tkáně žaludku může také indikovat známky infekce H. pylori.
Jak se léčí atrofická gastritida?
Většina lidí s AG uvidí zlepšení symptomů, jakmile je stav léčen.
Léčba se obvykle zaměřuje na odstranění infekce H. pylori pomocí antibiotik. Lékař vám může také předepsat léky, které snižují nebo neutralizují žaludeční kyselinu. Méně kyselé prostředí pomáhá uzdravit výstelku žaludku.
Lidé s autoimunitní AG mohou být také léčeni injekcemi B-12.
Prevence atrofické gastritidy
AG je obtížné zabránit, ale můžete snížit riziko infekce H. pylori pomocí správné hygieny. To zahrnuje mytí rukou po použití koupelny a před a po manipulaci s jídlem. Rodiče nebo pečovatelé malých dětí by si měli po manipulaci se špinavými plenami nebo ložním prádlem umyjte ruce. Naučte své děti správným hygienickým postupům, aby se zabránilo šíření bakterií.
