Tularémie: Rizikové Faktory, Příčiny A Příznaky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je tularemie?

Tularémie je infekční onemocnění, které obvykle infikuje následující zvířata:

divokých hlodavců
veverky
ptactvo
králíci

Toto onemocnění je způsobeno bakterií Francisella tularensis. Může to ohrozit život.

Čtěte dále a zjistěte, jak se tularemie přenáší na člověka, různé formy nemoci a jejich příznaky, možnosti léčby a další.

Přenos na člověka

Lidé mohou trpět tularémií přímým kontaktem s infikovaným zvířetem nebo s klíšťaty, komárem nebo kousnutím jelenů.

Různé formy tularémie se vyznačují tím, kde bakterie vstupují do těla člověka.

Nejběžnější forma onemocnění je způsobena kontaktem bakterií s kůží. Nejzávažnější forma onemocnění je způsobena vdechováním bakterií.

Tularémii lze často léčit antibiotiky. Včasné ošetření nabízí dobrý výhled pro úplné uzdravení. Některé závažné případy však mohou být fatální i při léčbě.

Tularemie je vzácná. Ve Spojených státech je každoročně hlášeno 100 až 200 nových případů.

Formy tularémie a jejich příznaky

Příznaky tularémie se mohou velmi lišit, od asymptomatických nebo mírných až po život ohrožující. Příznaky se obvykle objevují do 3 až 5 dnů od infikování bakteriemi, ale v některých případech se může projevit až 2 týdny.

Příznaky se také mohou lišit v závislosti na tom, kde bakterie vstupuje do těla člověka. Zde jsou některé formy tularémie a jejich přidružené příznaky.

Ulceroglandulární tularémie

Příznaky ulceroglandulární tularémie nebo infekce kůží mohou zahrnovat:

kožní vřed v bodě kontaktu s infikovaným zvířetem nebo v místě kousnutí
oteklé lymfatické uzliny v blízkosti kožních vředů (nejčastěji v podpaží nebo tříslech)
silné bolesti hlavy
horečka
zimnice
únava

Glandulární tularémie

Příznaky glandulární tularémie nebo infekce kůží jsou podobné ulceroglandulárním příznakům, ale bez kožních vředů.

Pneumonická tularemie

Pneumonická tularemie je nejzávažnější formou tohoto onemocnění. Přenáší se inhalací. Příznaky mohou zahrnovat:

suchý kašel
dýchací potíže
vysoká horečka
bolest na hrudi

Okuloglandulární tularemie

Příznaky okuloglandulární tularémie nebo infekce oka mohou zahrnovat:

podráždění očí
bolest očí
otok oka
výtok nebo zarudnutí oka
bolest na vnitřní straně víčka
oteklé lymfatické žlázy za uchem

Orofaryngeální tularemie

Příznaky orofaryngeální tularémie nebo infekce po požití bakterií mohou zahrnovat:

bolavý krk
vředy v ústech
oteklé lymfatické uzliny v krku
angíny, nebo oteklé mandle
zvracení
průjem

Typhoidal tularemia

Příznaky nejvzácnější formy tohoto onemocnění, typhoidní tularémie, mohou zahrnovat:

velmi vysoká horečka
extrémní únava
průjem
zvracení

Typhoidal tularemia může vést k pneumonia a zvětšenému játry a slezině.

Potenciální komplikace tularémie

Závažné a neléčené případy tularémie mohou způsobit následující komplikace:

chronické srdeční selhání
otok membrán, které obklopují váš mozek a míchu, která se nazývá meningitida
smrt

Příčiny tularémie

Bakterie Francisella tularensis způsobuje tularémii. K tvorům schopným přenášet bakterie patří:

králíků a jelenů klíšťata
deerflies
zajíci
králíci
hlodavci
domácí zvířata, která jdou venku

Který typ tularemie se vyvíjí, záleží na tom, jak bakterie vstupuje do vašeho těla.

Nejběžnější formou onemocnění je expozice kůže. Vdechování plic je nejzávažnější formou tularémie.

Pokud se neléčí, mohou další formy nemoci nakonec zasáhnout následující oblasti těla:

plíce
mícha
mozek
srdce

Nemoc může způsobit vážné komplikace a někdy i smrt.

Cesta vstupu a výsledné formy tularémie zahrnují následující:

Expozice kůže způsobuje glandulární nebo ulceroglandulární tularémii.
Inhalace aerosolizovaných bakterií způsobuje pneumonickou tularémii.
Expozice okem způsobuje okuloglandulární tularémii.
Požití způsobuje orofaryngeální tularemii.
Systémová infekce (ta, která postihuje celé tělo) způsobuje tyfusovou tularémii.

Rizikové faktory tularémie

Zvířata nesou bakterie, které způsobují tularémii. Pokud máte častý kontakt se zvířaty, máte zvýšené riziko nákazy.

Mezi osoby se zvýšeným rizikem tularémie patří ti, kteří:

úzce spolupracujte se zvířaty, jako jsou veterináři, zookeepers a park rangers
žijí v silně zalesněných oblastech
práce s těly zvířat, jako jsou lovci, taxidermisté a řezníci
práce v zahradnictví a krajinářství

Diagnostika tularémie

Diagnóza tularémie není snadná, protože se často může jevit jako jiná onemocnění. Tento problém komplikují různé možné cesty vstupu bakterie.

Váš lékař se musí silně spoléhat na vaši osobní a lékařskou anamnézu, aby vám pomohl diagnostikovat.

Váš lékař může mít podezření na tularemii, pokud jste v nedávné době cestovali, kousali hmyz nebo jste se dostali ke zvířatům. Mohou mít také podezření, že máte tuto nemoc, pokud již máte závažný zdravotní stav, který ohrožuje váš imunitní systém, jako je rakovina nebo HIV.

Váš lékař může použít sérologický test k detekci tularémie. Tento test hledá specifické protilátky, které vaše tělo vytvořilo pro boj s infekcí.

Protože včasné testování nemusí vždy detekovat protilátky, lékař může také chtít odebrat vzorek do kultury v laboratoři. Vzorky lze odebrat:

kůže
lymfatické uzliny
pleurální tekutina (tekutina z pleury v hrudní dutině)
mícha

Léčba tularémie

Každý případ tularémie je léčen podle jeho formy a závažnosti. Včasná diagnóza umožňuje okamžitou léčbu antibiotiky.

Mezi antibiotika, která mohou být použita k léčbě tularémie, patří:

ciprofloxacin (Cipro)
doxycyklin (Doryx)
gentamicin
streptomycin

Chirurgický zákrok může být nutný k odtoku oteklých lymfatických uzlin nebo k odříznutí infikované tkáně z kožních vředů. Můžete také dostávat léky na horečku nebo bolesti hlavy.

Prevence tularémie

Prevence zahrnuje přijetí základních bezpečnostních opatření. Bakterie se daří ve špinavých podmínkách. Ohniska této choroby se objevila na loveckých párty, když lovci nepraktikovali bezpečné metody čištění a kontaminovali své věci.

Chcete-li bezpečně čistit zvířata při lovu, měli byste dodržovat následující opatření:

Nepoužívejte kůži ani neoblékejte (nevyjímejte orgány) žádné zvíře, které se jeví jako nemocné.
Při manipulaci se zvířaty používejte rukavice a brýle.
Po manipulaci se zvířaty si pečlivě umyjte ruce.
Maso pečlivě pečte.

Zde je několik tipů, jak snížit vaše celkové riziko výskytu tularémie:

V lese noste dlouhé kalhoty a rukávy, abyste zabránili kousnutí klíštěte.
Zbytky zvířat chraňte před jídlem nebo vodou.
Vyvarujte se pitné vody z jezer nebo rybníků.
Chraňte své domácí mazlíčky léky proti blechám a klíšťatům.
Používejte repelenty proti hmyzu.

Tularemie se snadno aerosolizuje. Z tohoto důvodu může být potenciálně smrtícím bioterorismem podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Je však mnohem pravděpodobnější, že se při kontaktu se zvířetem nakazí.

Pokud se domníváte, že máte tularémii, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.