Co je artritida?
Artritida je zánět kloubů. Může ovlivnit jeden kloub nebo více kloubů. Existuje více než 100 různých typů artritidy, s různými příčinami a léčebnými metodami. Dva z nejčastějších typů jsou osteoartritida (OA) a revmatoidní artritida (RA).
Příznaky artritidy se obvykle vyvíjejí v průběhu času, ale mohou se také objevit najednou. Artritida je nejčastěji pozorována u dospělých nad 65 let, ale může se také vyvíjet u dětí, dospívajících a mladších dospělých. Artritida je častější u žen než u mužů a u lidí s nadváhou.
Jaké jsou příznaky artritidy?
Kloubní bolest, ztuhlost a otok jsou nejčastějšími příznaky artritidy. Může se také snížit váš rozsah pohybu a kolem kloubu se může objevit zarudnutí kůže. Mnoho lidí s artritidou si všimne, že jejich příznaky jsou ráno horší.
V případě RA se můžete cítit unavení nebo trpět ztrátou chuti k jídlu v důsledku zánětu, který způsobuje činnost imunitního systému. Můžete se také stát anémií - což znamená, že se počet červených krvinek snižuje - nebo máte mírnou horečku. Těžká RA může způsobit deformaci kloubu, pokud se neléčí.
Co způsobuje artritidu?
Chrupavka je pevná, ale flexibilní pojivová tkáň v kloubech. Chrání klouby tím, že absorbuje tlak a rázy, které vznikají, když se na ně pohybujete a vyvíjíte na ně stres. Snížení normálního množství této chrupavkové tkáně způsobuje některé formy artritidy.
Normální opotřebení způsobuje OA, jednu z nejčastějších forem artritidy. Infekce nebo poškození kloubů může tento přirozený rozklad chrupavkové tkáně ještě zhoršit. Vaše riziko vzniku OA může být vyšší, pokud máte v rodině anamnézu onemocnění.
Další běžnou formou artritidy, RA, je autoimunitní porucha. Vyskytuje se, když imunitní systém vašeho těla útočí na tkáně těla. Tyto útoky ovlivňují synovium, měkkou tkáň v kloubech, která vytváří tekutinu, která vyživuje chrupavku a maže klouby.
RA je nemoc synovia, která napadne a zničí kloub. To může nakonec vést ke zničení kosti i chrupavky uvnitř kloubu.
Přesná příčina útoků imunitního systému není známa. Vědci však objevili genetické markery, které zvyšují riziko vzniku RA pětkrát.
Jak je diagnostikována artritida?
Pokud si nejste jisti, kdo má diagnostikovat artritidu, navštivte svého lékaře primární péče, je to dobrý první krok. Provedou fyzickou zkoušku, aby zkontrolovali tekutinu kolem kloubů, teplé nebo červené klouby a omezený rozsah pohybu v kloubech. Váš lékař vás v případě potřeby může doporučit k odbornému lékaři.
Pokud máte závažné příznaky, můžete si naplánovat schůzku nejprve s revmatologem. To může vést k rychlejší diagnostice a léčbě.
Extrakce a analýza hladin zánětu v krvi a kloubních tekutinách může vašemu lékaři pomoci určit, jakou máte artritidu. Krevní testy, které kontrolují specifické typy protilátek, jako je anti-CCP (anticyklický citrulinovaný peptid), RF (revmatoidní faktor) a ANA (antinukleární protilátka), jsou také běžnými diagnostickými testy.
Lékaři běžně používají obrazové skenování, jako jsou rentgenové, MRI a CT snímky, aby vytvořili obraz vašich kostí a chrupavek. Díky tomu mohou vyloučit jiné příčiny vašich příznaků, jako jsou kostní ostruhy.
Jak se léčí artritida?
Hlavním cílem léčby je snížit množství bolesti, kterou zažíváte, a zabránit dalšímu poškození kloubů. Dozvíte se, co je pro vás nejlepší z hlediska kontroly bolesti. Někteří lidé považují vyhřívací polštářky a ledové zábaly. Jiní používají pomocná zařízení pro mobilitu, jako jsou hole nebo chodci, aby pomohli snížit tlak na klouby.
Důležité je také zlepšení vaší společné funkce. Lékař vám může předepsat kombinaci léčebných metod k dosažení nejlepších výsledků.
Nakupujte vyhřívací podložky pro úlevu od bolesti.
Léky
Artritida léčí řada různých typů léků:
- Analgetika, jako je hydrokodon (Vicodin) nebo acetaminofen (Tylenol), jsou účinné při léčbě bolesti, ale nepomáhají snižovat zánět.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a salicyláty, pomáhají kontrolovat bolest a zánět. Salicyláty mohou krev ředit, takže by se měly používat velmi opatrně s dalšími léky na ředění krve.
- Mentol nebo kapsaicinové krémy blokují přenos signálů bolesti z vašich kloubů.
- Imunosupresiva jako prednison nebo kortizon pomáhají zmírňovat zánět.
Pokud máte RA, lékař vám může dát kortikosteroidy nebo antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), která potlačují váš imunitní systém. Existuje také mnoho léků k léčbě OA dostupných na přepážce nebo na předpis.
Nakupujte kapsaicinové krémy pro úlevu od bolesti.
Chirurgická operace
Alternativou může být chirurgický zákrok, který nahradí váš kloub umělým. Tato forma operace se nejčastěji provádí jako náhrada kyčlí a kolen.
Pokud je vaše artritida nejtěžší na vašich prstech nebo zápěstích, může váš lékař provést fúzi kloubů. V tomto postupu jsou konce vašich kostí spojeny dohromady, dokud se nezhojí a nestanou se jedním.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie zahrnující cvičení, která pomáhají posilovat svaly kolem postiženého kloubu, je základní součástí léčby artritidy.
Jaké změny životního stylu mohou lidem pomoci s artritidou?
Hubnutí a udržování zdravé váhy snižují riziko vzniku OA a mohou zmírnit příznaky, pokud ji již máte.
Zdravé stravování je důležité pro hubnutí. Výběr stravy se spoustou antioxidantů, jako je čerstvé ovoce, zelenina a byliny, může pomoci snížit zánět. Mezi další potraviny snižující zánět patří ryby a ořechy.
Mezi potraviny, které chcete minimalizovat nebo se jim vyhnout, pokud máte artritidu, patří smažené potraviny, zpracovaná jídla, mléčné výrobky a vysoký příjem masa.
Některé výzkumy rovněž naznačují, že glutenové protilátky mohou být přítomny u lidí s RA. Bezlepková strava může zlepšit příznaky a progresi onemocnění. Studie z roku 2015 také doporučuje bezlepkovou dietu pro všechny lidi, kteří dostanou diagnózu nediferencovaného onemocnění pojivové tkáně.
Pravidelné cvičení udrží vaše klouby pružné. Plavání je často dobrou formou cvičení pro lidi s artritidou, protože to nevyvíjí tlak na vaše klouby způsobem běhu a chůze. Zůstat aktivní je důležité, ale měli byste si také být jisti, že si odpočinete, když se potřebujete sami vyvarovat.
Cvičení doma můžete vyzkoušet:
- náklon hlavy, rotace krku a další cviky na zmírnění bolesti v krku
- ohyby prstů a ohyby palců pro zmírnění bolesti v rukou
- noha se zvedne, ochromí úseky a jiná snadná cvičení na kolenní artritidu
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s artritidou?
I když neexistuje žádný lék na artritidu, správné ošetření může výrazně snížit vaše příznaky.
Kromě procedur, které vám lékař doporučuje, můžete provést řadu změn životního stylu, které vám mohou pomoci s léčbou artritidy.
