Když jste ve stresu, vaše nadledvinky, které sedí na ledvinách, produkují hormon zvaný kortizol. Kortizol pomáhá vašemu tělu účinně reagovat na stres. Hraje také roli ve zdraví kostí, imunitním systému a metabolismu potravy. Vaše tělo normálně vyrovnává množství vyprodukovaného kortizolu.
Addisonova krize je vážný zdravotní stav způsobený neschopností těla produkovat dostatečné množství kortizolu. Addisonian krize je také známá jako akutní adrenální krize. Lidé, kteří mají stav nazývaný Addisonova choroba nebo kteří mají poškozené nadledvinky, nemusí být schopen produkovat dostatek kortizolu.
Další informace: Addisonova choroba »
Nízké hladiny kortizolu mohou způsobit slabost, únavu a nízký krevní tlak. Můžete mít více příznaků, pokud máte neléčenou Addisonovu chorobu nebo poškozené nadledvinky způsobené těžkým stresem, například při dopravní nehodě nebo infekci. Tyto příznaky zahrnují náhlé závratě, zvracení a dokonce i ztrátu vědomí. Tomu se říká Addisonova krize.
Addisonova krize může být extrémně nebezpečná, pokud nebudou doplněny hladiny kortizolu. Je to stav ohrožující život, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Jaké jsou příznaky Addisonovy krize?
Mezi příznaky Addisonovy krize patří:
- extrémní slabost
- mentální zmatek
- závrať
- nevolnost nebo bolest břicha
- zvracení
- horečka
- náhlá bolest v dolní části zad nebo nohou
- ztráta chuti k jídlu
- extrémně nízký krevní tlak
- zimnice
- kožní vyrážky
- pocení
- vysoká srdeční frekvence
- ztráta vědomí
Co způsobuje Addisonovu krizi?
Addisonova krize může nastat, když někdo, kdo nemá správně fungující nadledvinky, zažije velmi stresující situaci. Nadledvinky sedí nad ledvinami a jsou zodpovědné za produkci mnoha životně důležitých hormonů, včetně kortizolu. Když jsou nadledvinky poškozeny, nemohou z těchto hormonů produkovat dostatek. To může vyvolat Addisonovu krizi.
Další informace: Nadledvinky »
Lidé s Addisonovou chorobou jsou vystaveni vyššímu riziku Addisonovy krize, zejména pokud jejich stav není léčen. Addisonova nemoc se často objevuje, když imunitní systém člověka náhodně útočí na nadledviny. Tomu se říká autoimunitní onemocnění. Při autoimunitním onemocnění imunitní systém vašeho těla omyl orgán nebo část těla jako škodlivý útočník, jako je virus nebo bakterie.
Mezi další příčiny Addisonovy choroby patří:
- dlouhodobé používání glukokortikoidů, jako je prednison
- závažné infekce, včetně plísňových a virových infekcí
- nádory
- krvácení v nadledvinách díky použití určitých ředidel krve, které pomáhají předcházet krevním sraženinám
- chirurgie nadledvin
Pokud máte Addisonovu nemoc, která není léčena, vaše hladiny kortizolu se postupem času postupně snižují. Pokud nemáte normální množství nadledvinových hormonů, stres může přemoci vaše tělo a vést k Addisonovské krizi. Addisonova krize může být vyvolána určitými traumatickými událostmi, včetně:
- dopravní nehoda
- zranění vedoucí k fyzickému šoku
- těžká dehydratace
- těžká infekce, jako je chřipka nebo žaludeční virus
Kdo je v nebezpečí Addisonovy krize?
Nejvíce ohrožené Addisonovou krizí jsou lidé, kteří:
- byla diagnostikována Addisonova nemoc
- nedávno podstoupili operaci svých nadledvin
- poškodit jejich hypofýzu
- jsou léčeni pro nadledvinovou nedostatečnost, ale neužívejte jejich léky
- zažívají nějaký typ fyzického traumatu nebo těžkého stresu
- jsou silně dehydratované
Jak je diagnostikována Addisonova krize?
Váš lékař může stanovit počáteční diagnózu změřením hladiny kortizolu nebo adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v krvi. Jakmile jsou vaše příznaky pod kontrolou, lékař provede další testy k potvrzení diagnózy a k určení, zda jsou vaše hladiny hormonů nadledvin normální. Tyto testy mohou zahrnovat:
- stimulační test na ACTH (ksyntropin), při kterém Váš lékař vyhodnotí hladiny kortizolu před a po injekci ACTH
- sérový draselný test pro kontrolu hladiny draslíku
- sérový sodíkový test pro kontrolu hladiny sodíku
- test hladiny glukózy v krvi nalačno k určení množství cukru v krvi
- jednoduchý test hladiny kortizolu
Jak je léčena Addisonova krize?
Léky
Lidé, kteří zažívají Addisonovu krizi, obvykle dostávají okamžitou injekci hydrokortison. Lék může být injikován do svalu nebo žíly.
Domácí péče
Pokud vám byla diagnostikována Addisonova choroba, možná již máte soupravu, která obsahuje injekci hydrokortizonu. Váš lékař vám může ukázat, jak si můžete dát nouzovou injekci hydrokortizonu. Může být také dobrý nápad naučit partnera nebo člena rodiny, jak správně podat injekci. Možná budete chtít mít v autě náhradní sadu, pokud jste častým cestovatelem.
Nečekejte, až budete příliš slabí nebo zmatení, abyste si podali injekci hydrokortizonu, zvláště pokud již zvracíte. Jakmile si podáte injekci, ihned zavolejte svého lékaře. Nouzová souprava má pomoci stabilizovat váš stav, ale nemá to nahradit lékařskou péči.
Léčba těžké Addisonovy krize
Po Addisonově krizi vám lékař může doporučit, abyste šli do nemocnice za účelem průběžného hodnocení. To se obvykle provádí, abyste se ujistili, že váš stav byl léčen efektivně.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Lidé, kteří mají Addisonovu krizi, se často zotavují, pokud je stav léčen rychle. Při důsledné léčbě mohou lidé s nedostatečností nadledvin žít relativně zdravý a aktivní život.
Neošetřená Addisonova krize však může vést k:
- šokovat
- záchvaty
- kómatu
- smrt
Riziko vzniku Addisonovy krize můžete omezit přijetím všech předepsaných léků. Měli byste mít také injekční soupravu hydrokortison a mít identifikační kartu uvádějící svůj stav v případě nouze.
