Přehled
Vaše nadledvinky jsou umístěny na horní straně ledvin. Tyto žlázy produkují mnoho hormonů, které vaše tělo potřebuje pro normální funkce.
Addisonova nemoc se objevuje, když je poškozena kůra nadledvin a nadledvinky nevyrábějí dostatek steroidních hormonů kortizolu a aldosteronu.
Kortizol reguluje reakci těla na stresové situace. Aldosteron pomáhá při regulaci sodíku a draslíku. Kůra nadledvin také produkuje pohlavní hormony (androgeny).
Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?
U lidí s Addisonovou chorobou se mohou vyskytnout následující příznaky:
- svalová slabost
- únava a únava
- ztmavnutí barvy kůže
- hubnutí nebo snížená chuť k jídlu
- snížení srdeční frekvence nebo krevního tlaku
- nízká hladina cukru v krvi
- mdloby
- boláky v ústech
- touží po soli
- nevolnost
- zvracení
U lidí žijících s Addisonovou chorobou se mohou vyskytnout také neuropsychiatrické příznaky, jako například:
- podrážděnost nebo deprese
- nedostatek energie
- poruchy spánku
Pokud se Addisonova nemoc neléčí příliš dlouho, může se stát Addisonovou krizí. Příznaky spojené s Addisonovou krizí mohou zahrnovat:
- míchání
- delirium
- vizuální a sluchové halucinace
Addisonova krize je život ohrožující lékařskou pohotovost. Volejte 911 okamžitě, pokud vy nebo někdo, koho znáte, začíná zažívat:
- změny duševního stavu, jako je zmatek, strach nebo neklid
- ztráta vědomí
- vysoká horečka
- náhlá bolest v dolní části zad, břicha nebo nohou
Neléčená Addisonova krize může vést k šoku a smrti.
Co způsobuje Addisonovu nemoc?
Existují dvě hlavní klasifikace Addisonovy choroby: primární adrenální nedostatečnost a sekundární adrenální nedostatečnost. K léčbě tohoto onemocnění bude muset lékař zjistit, který typ je zodpovědný za váš stav.
Primární adrenální nedostatečnost
Primární adrenální nedostatečnost nastává, když jsou vaše nadledvinky poškozeny tak vážně, že již nemohou produkovat hormony. Tento typ Addisonovy choroby je nejčastěji způsoben, když váš imunitní systém útočí na nadledvinky. Tomu se říká autoimunitní onemocnění.
Při autoimunitním onemocnění imunitní systém vašeho těla omylem napadne jakýkoli orgán nebo oblast těla kvůli viru, bakteriím nebo jinému vnějšímu útočníkovi.
Jiné příčiny primární nadledvinové nedostatečnosti zahrnují:
- dlouhodobé podávání glukokortikoidů (např. prednison)
- infekce ve vašem těle
- rakovina a abnormální růst (nádory)
- určitá ředidla krve použitá pro kontrolu srážení krve
Sekundární adrenální nedostatečnost
Sekundární adrenální nedostatečnost nastává, když hypofýza (umístěná v mozku) nemůže produkovat adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH řekne nadledvinám, kdy uvolní hormony.
Je také možné vyvinout nadledvinovou nedostatečnost, pokud neužíváte kortikosteroidní léky, které Vám lékař předepíše. Kortikosteroidy pomáhají kontrolovat chronické zdravotní stavy, jako je astma.
Existuje také mnoho dalších příčin sekundární adrenální nedostatečnosti, včetně:
- nádory
- léky
- genetika
- traumatické zranění mozku
Kdo je ohrožen Addisonovou chorobou?
Můžete být vystaveni vyššímu riziku Addisonovy choroby, pokud:
- mít rakovinu
- brát antikoagulancia (ředidla krve)
- máte chronické infekce, jako je tuberkulóza
- podstoupil operaci, aby odstranil jakoukoli část vaší nadledvinky
- mají autoimunitní onemocnění, jako je diabetes 1. typu nebo Gravesova choroba
Diagnostika Addisonovy choroby
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a příznaky, které jste zažili. Provedou fyzickou prohlídku a mohou si objednat laboratorní testy, aby zkontrolovali hladinu draslíku a sodíku.
Lékař vám také může objednat zobrazovací testy a změřit hladiny hormonů.
Jak je léčena Addisonova nemoc?
Vaše léčba bude záviset na tom, co způsobuje váš stav. Lékař vám může předepsat léky, které regulují vaše nadledvinky.
Dodržování léčebného plánu, který pro vás vytvoří lékař, je velmi důležité. Neléčená Addisonova nemoc může vést k Addisonově krizi.
Pokud se váš stav neléčí příliš dlouho a progreduje do život ohrožujícího stavu zvaného Addisonianova krize, lékař vám může předepsat léky, které se k tomu budou nejprve léčit.
Addisonova krize způsobuje nízký krevní tlak, vysoký obsah draslíku v krvi a nízkou hladinu cukru v krvi.
Léky
Možná budete muset vzít kombinaci glukokortikoidů léky (léky, které zastaví zánět), aby se zlepšilo vaše zdraví. Tyto léky budou užívány po zbytek života a nemůžete si nechat ujít dávku.
Hormonální náhrady mohou být předepsány, aby nahradily hormony, které vaše nadledvinky nevyrábějí.
Domácí péče
Mějte po ruce pohotovostní soupravu, která obsahuje vaše léky. Požádejte svého lékaře, aby pro naléhavé případy napsal předpis pro injekční kortikosteroid.
Možná budete chtít mít v peněžence lékařskou výstražnou kartu a náramek na zápěstí, abyste ostatním věděli o vašem stavu.
Alternativní terapie
Pokud máte Addisonovu nemoc, je důležité udržet hladinu stresu. Významné životní události, jako je smrt blízké osoby nebo zranění, mohou zvýšit úroveň stresu a ovlivnit způsob, jakým reagujete na své léky. Promluvte si se svým lékařem o alternativních způsobech, jak zmírnit stres, jako je jóga a meditace.
Co se očekává v dlouhodobém horizontu?
Addisonova nemoc vyžaduje celoživotní léčbu. Léčení, jako jsou hormonální substituční léky, vám může pomoci zvládnout vaše příznaky.
Podle plánu léčby, který vytvoří váš lékař, je důležitý krok, který vám pomůže žít produktivním životem.
Pamatujte, že vždy berte léky přesně podle pokynů. Užívání příliš malého nebo příliš velkého množství léků může negativně ovlivnit vaše zdraví.
Váš léčebný plán bude možná nutné přehodnotit a změnit v závislosti na vašem stavu. Z tohoto důvodu je důležité pravidelně navštěvovat lékaře.
