Struktura a funkce ADHD a mozku
ADHD je neurodevelopmentální porucha. Během posledních několika let se objevovaly rostoucí důkazy, že struktura a funkce mozku se mohou lišit mezi někým s ADHD a někým bez poruchy. Porozumění těmto rozdílům může pomoci zmírnit stigmu, která je někdy spojena s ADHD.
Porozumění ADHD
ADHD se vyznačuje obtížemi s věnováním pozornosti a v některých případech extrémní hyperaktivitou. Někdo s ADHD může mít větší deficit pozornosti nebo hyperaktivitu. ADHD je obvykle diagnostikována během dětství, ale může být také identifikována poprvé v dospělosti. Mezi další příznaky patří:
- nedostatek zaměření
- fidgeting
- potíže se sezením
- hyperaktivní osobnost
- zapomnětlivost
- promlouvá
- problémy s chováním
- impulzivita
Přesná příčina ADHD není známa. Předpokládá se, že geny hrají velký faktor. Existují další možné přispívající faktory, například:
- Podle studie v časopise Nutrition Research and Practice je výživa, i když je stále kontroverzní, zda existuje souvislost mezi ADHD a spotřebou cukru.
- poranění mozku
- expozice olova
- expozice cigaret a alkoholu během těhotenství
Struktura a funkce mozku v ADHD
Mozek je nejsložitějším lidským orgánem. Proto má smysl, že pochopení souvislosti mezi ADHD a strukturou a funkcí mozku je také složité. Studie zkoumaly, zda existují strukturální rozdíly mezi dětmi s ADHD a dětmi bez poruchy. V jedné studii byly pomocí MRI vyšetřeny děti s ADHD a bez ADHD po dobu 10 let. Zjistili, že velikost mozku se mezi oběma skupinami liší. Děti s ADHD měly menší mozky asi o 3 procenta, ačkoli je důležité zdůraznit, že inteligence není ovlivněna velikostí mozku. Vědci také uvedli, že vývoj mozku byl stejný u dětí s ADHD nebo bez ADHD.
Studie také zjistila, že určité oblasti mozku byly menší u dětí se závažnějšími příznaky ADHD. Tyto oblasti, například čelní laloky, jsou zapojeny do:
- Impulsní řízení
- inhibice
- motorická aktivita
- koncentrace
Vědci se také podívali na rozdíly v bílé a šedé hmotě u dětí s ADHD a bez ADHD. Bílá hmota se skládá z axonů nebo nervových vláken. Šedá hmota je vnější vrstva mozku. Vědci zjistili, že lidé s ADHD mohou mít různé nervové dráhy v oblastech mozku zapojených do:
- impulzivní chování
- Pozornost
- inhibice
- motorická aktivita
Tyto různé cesty mohou částečně vysvětlit, proč lidé s ADHD mají často problémy s chováním a problémy s učením.
Pohlaví a ADHD
Ve zprávě Journal of Attention Disorders jsou také rozdíly mezi pohlavími v ADHD. Jedna studie zjistila, že pohlaví se odráželo ve výsledcích výkonnostních testů měření nepozornosti a impulzivity. Výsledky testů ukázaly, že chlapci mají sklon k větší impulsivitě než dívky. Mezi chlapci a dívkami nebyl rozdíl v příznakech nepozornosti. Na druhé straně se u dívek s ADHD mohou vyskytnout další vnitřní problémy, jako je úzkost a deprese, zejména se stárnutím. Rozdíl mezi pohlavími a ADHD však stále vyžaduje další výzkum.
Léčba a změny životního stylu
Léčba je nutná ke zlepšení kvality života u ADHD. Pro osoby mladší 5 let doporučuje Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nejprve behaviorální terapii. Včasná intervence může:
- snížit problémy s chováním
- zlepšit školní třídy
- pomoc se sociálními dovednostmi
- zabránit chybám při dokončování úkolů
U dětí starších 5 let se léky obecně považují za první řadu léčby ADHD. Některá opatření životního stylu mohou také pomoci.
Léky
Pokud jde o efektivní řízení ADHD, léky na předpis jsou pro většinu dětí i nadále první linií léčby. Ty přicházejí ve formě stimulancií. I když by se mohlo zdát kontraproduktivní předepsat stimulační léky pro někoho, kdo je již hyperaktivní, tyto léky mají ve skutečnosti u pacientů s ADHD opačný účinek.
Problém se stimulanty spočívá v tom, že u některých pacientů mohou mít vedlejší účinky, například:
- podrážděnost
- únava
- nespavost
Podle McGovern Institute for Brain Research asi 60 procent lidí příznivě reaguje na první stimulanty, které jsou předepsány. Pokud nejste spokojeni s stimulačními léky, nonstimulant je další alternativou pro ADHD.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou také pomoci ovládat příznaky ADHD. To je užitečné zejména pro děti, které stále staví návyky. Můžete zkusit:
- omezení televizního času, zejména během večeře a jiných časů soustředění
- zapojit se do sportu nebo hobby
- zvyšování organizačních dovedností
- stanovení cílů a dosažitelných odměn
- držet se každodenní rutiny
Výhled
Protože neexistuje žádný lék na ADHD, je pro zlepšení kvality života nutná léčba. Léčba může také pomoci dětem uspět ve škole. Navzdory některým problémům, které se často vyskytují v dětství, se některé příznaky s věkem zlepšují. Ve skutečnosti Národní institut duševního zdraví (NIMH) poznamenává, že mozek pacienta s ADHD nedosahuje „normálního“stavu, ale je jen opožděný. I přes genderové rozdíly ve struktuře mozku a fungování v rámci ADHD je důležité si uvědomit, že muži i ženy podléhají stejnému ošetření.
Zeptejte se svého lékaře, pokud současný léčebný plán vašeho dítěte může vyžadovat druhý pohled. Můžete také zvážit rozhovor s odborníky ve škole vašeho dítěte, abyste prozkoumali možné doplňkové služby. Je důležité si uvědomit, že při správném zacházení může vaše dítě žít normální a šťastný život.
Q:
Je pravda, že ADHD je u dívek nedostatečně uznáván? Pokud ano, proč?
A:
ADHD je dlouhodobě spojována s chlapci a hyperaktivním chováním. Mnoho případů ADHD upozorňují rodiče učitelé, kteří si ve třídě všimnou rušivého chování dítěte. Hyperaktivní chování je ze své podstaty rušivější nebo problematičtější než nepozorné chování, které se u dívek s ADHD často vyskytuje. Ti s inattentivními příznaky ADHD obvykle netvrdí pozornost svých učitelů a v důsledku toho se často neuznává jako porucha.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
