Osteoartritida (OA) je nejčastější formou artritidy. Pouze ve Spojených státech postihuje více než 30 milionů lidí. OA se někdy nazývá degenerativní onemocnění kloubů, protože je způsobeno opotřebením chrupavky kloubu, tkáně, která zakrývá konce kostí a poskytuje polštář po mnoho let používání. OA může být také způsobeno zraněním kloubu, obezitou nebo genetikou.
Zdravá chrupavka působí jako „tlumič nárazů“a brání vašim kostí v plném dopadu každodenního chůzi, běhu, kroucení a pády. Zdravé koleno také obsahuje dostatečnou synoviální tekutinu, hustou gelovou tekutinu, která snižuje tření v kloubu. Látka v synoviální tekutině zvaná kyselina hyaluronová působí jako „tuk“kloubu a zajišťuje mazání kostí a chrupavek.
Jak se chrupavka začíná opotřebovávat a množství synoviální tekutiny v kloubu klesá, můžete začít mít příznaky OA. Mezi nejčastější příznaky OA kolena patří:
- bolest kloubu
- něha
- ztuhlost
- ztráta flexibility
V průběhu času a bez léčby se příznaky mohou zhoršovat a OA může způsobit ztrátu pohybu a kostní ostruhy (růst kostí kolem postiženého kloubu). V nejzávažnějších případech může chrupavka úplně zmizet. To má za následek velmi bolestivou formu OA, která obvykle může být léčena pouze s úplnou náhradou kolena.
Co jsou viskozitní doplňky?
I když neexistuje léčba na OA kolena, několik možností léčby může zmírnit příznaky a případně zpomalit progresi stavu. Lékaři mohou zahájit léčbu velmi konzervativním přístupem a požádat vás, abyste nejprve vyzkoušeli cvičení, fyzikální terapii a dokonce i hubnutí, abyste snížili bolest a zánět.
Pokud se tato léčba ukáže jako neúčinná nebo přestane být účinná, protože se vaše OA zhoršuje, může být nutné, aby lékaři zvážili agresivnější léčbu.
Při hledání méně invazivních léčebných postupů, které poskytují větší úlevu, vědci objevili výhody mazacích injekcí nebo doplňování viskozity. Viskozity jsou dávky kyseliny hyaluronové, které jsou injikovány do kolena a do synoviální tekutiny. Toto je relativně nová forma léčby OA kolen. Viskosupplementace se stala populárnější a široce přijímanou a používá se k léčbě symptomů mírné až střední OA kolena. Jeho úroveň účinnosti při úlevě od bolesti se však u jednotlivých osob liší.
Jak fungují viskozitní doplňky
Lidé s OA kolena mají ve své synoviální tekutině nižší hladiny kyseliny hyaluronové. To, co tekutina zůstává v kloubu, je často tenčí a méně účinné než tekutina ve zdravých kloubech. Není schopen chránit chrupavku a kost před broušením a poškozením, jak jen jednou mohla.
Pro každou dávku viskózového doplňku lékař injikuje kyselinu hyaluronovou (nazývanou také hyaluron nebo hyaluronát) do synoviální tekutiny kolenního kloubu.
Další kyselina hyaluronová vyplňuje oblast kloubu a zvyšuje mazání kloubu, což usnadňuje pohyb. Vědci se také domnívají, že injekce kyseliny hyaluronové může stimulovat tělo k produkci více své vlastní kyseliny hyaluronové, která dále zmírní kloub a prodlouží účinky injekcí.
Jak se vyvíjejí viskozitní doplňky
Většina viskozitních doplňků pochází z kuřat. Kyselina hyaluronová se často vyrábí pomocí sterilizovaných kohoutových hřebenů, masité koruny na vrcholu kohoutské hlavy. Lidé, kteří mají známou nebo suspektní alergii na kuře, drůbež a vejce, by se měli vyhýbat přijímání viskozitních doplňků získaných z ptačího zdroje, aby se zabránilo možné alergické reakci. Byly však vytvořeny novější formy, které nepocházejí z ptačího původu.
Kdo těží z viskózního doplňování
Viskosupplementace je ideální pro lidi, kteří mají mírné až střední OA kolena. To může být zvláště užitečné pro lidi, kteří nereagovali na jiné OA léčby, jako je fyzikální terapie, hubnutí, úlevy od bolesti a injekce kortikosteroidů.
Lidé s těžkou OA, zejména ti, kteří mají kontakt kolene v kolenním kloubu, pravděpodobně nebudou mít prospěch z injekcí s viskózovým doplňkem a místo toho budou potřebovat agresivnější léčbu, jako je chirurgický zákrok nebo náhrada kloubu.
Výhody injekcí s viskozitou nejsou okamžité. Protože jsou injekce podávány v průběhu času, můžete po první injekci pociťovat určitý přínos, ale největší přínos se nemusí projevit až po několika týdnech nebo možná i měsících po první injekci. Injekce mohou být opakovány každých šest měsíců, pokud získáte výhodu z počáteční série injekcí.
