Přehled
Sciatica popisuje bolest, která vyzařuje zadní část stehna a do dolní končetiny. Může to být způsobeno podrážděním jednoho nebo více dolních míšních nervů. Bolest může být mírná nebo těžká a často se vyvíjí v důsledku opotřebení dolní části páteře. Dobrou zprávou je, že ischias se nejčastěji ulevuje konzervativními metodami během několika týdnů a bez nutnosti chirurgického zákroku. Práce na zlepšení síly zad a jádra a zvýšení flexibility v bokech a dolním těle významně sníží vaše šance na bolest dolní části zad a další příznaky ischias.
Další informace: Léčba bolesti teplem a chladem »
Příznaky
Příznaky ischias se mohou lišit od mírné bolesti až po nesnesitelnou bolest, která vyzařuje podél cesty vašeho sedacího nervu, která vede z dolní části zad dolů kolem boků a do každé nohy. Tyto příznaky mohou zahrnovat znecitlivění, pocit mravenčení nebo svalovou slabost, která putuje po zádech stehna a do lýtka nebo nohy. Často je horší s kašlem nebo kýcháním. Obvykle se u lidí postižených ischias objeví příznaky pouze na jedné straně těla. I když bolest může být závažná, může být ischias často zmírněna fyzikální terapií, chiropraktickými a masážními procedurami, zlepšením síly a flexibility a použitím tepelných a ledových zábalů.
Další informace: 4 Podmínky, které mohou způsobit ischias »
Rizikové faktory
Existuje mnoho faktorů, které vás mohou nechat náchylné k ischias, které ovlivňují sportovce i ty, kteří jsou méně aktivní. U lidí, kteří vedou sedavý životní styl, je větší pravděpodobnost, že si vyvinou ischias než aktivní lidé. Vytrvalostní atleti jsou však také náchylní k prožívání ischias z přepracovaných a ztuhlých svalů.
Věk je také významným faktorem, protože u osob ve věku 30 až 60 let se v jejich páteři často projevuje degenerace související s věkem, včetně herniovaných disků, kostních ostruh a dysfunkce kloubů v kyčlích. Obezita a cukrovka jsou podle Mayo Clinic dalšími běžnými přispěvateli.
Dobré zprávy
Fyzioterapeut vám může pomoci určit, zda lze ischiatu zmírnit pomocí konzervativních metod, jako jsou chiropraktické úpravy, protažení statické elektřiny a terapie chladem. Většina lidí dobře reaguje na jednoduché techniky a během několika týdnů bez bolesti. Chiropraktické úpravy a masážní terapie mohou zlepšit vyrovnání vaší páteře a řešit další základní podmínky a zároveň zlepšit krevní oběh a uvolnění svalů. Menší bolest může být také léčena působením tepla a chladu.
Zatímco někteří lékaři mohou chirurgii doporučit jako léčbu ischias po selhání neinvazivních opatření, odborníci tvrdí, že to není vždy ta pravá volba pro každého. Podle Clevelandovy kliniky ve skutečnosti téměř 50 procent lidí se ischiasou hlásí, že se jejich příznaky zlepšily do 1,5 měsíce od jejich diagnózy. Nechirurgické ošetření může zahrnovat delší období zotavení. Operace však přichází s vlastními riziky, mezi něž patří infekce a krevní sraženiny. Je důležité mluvit se svým lékařem o vaší ischias, abyste zjistili, která léčba je pro vás nejlepší.
Zlepšit sílu jádra a zad
Muskulatura kolem páteře a břicha může být slabá nebo příliš těsná, což podle potřeby brání v podpoře vašeho těla. Špatné držení těla a oslabené svaly mohou ovlivnit zarovnání páteře, což zvyšuje riziko bolesti dolní části zad a ischias. Mírné posilovací cvičení, která se zaměřují na vaše jádro a záda, zlepší vaše držení těla a schopnost reagovat na stres, čímž se sníží pravděpodobnost a závažnost bolesti zad. Když se zotavujete ze sedacího svalu, můžete se vyvarovat cvičení s vysokým dopadem, jako je běh a plyometrika.
Zvyšte pružnost kyčle a hamstringu
Tuhé hamstringy, glutes a boky mohou změnit vaše držení těla a zvýšit stres na spodní části zad, což může přispět k ischias. Většina typů ischias bude mít významný přínos z protahovací rutiny, která cílí na boky a hamstringy a uvolňuje nadužívané nebo zanícené svaly piriformis. Piriformis je malý sval, který se váže na spodní část páteře a běží těsně nad sedací nerv. Prodloužená nečinnost nebo sezení komprimuje piriformis přes sedací nerv, což může vést ke zhoršení a bolesti. Zvrátit účinky těsných boků a hamstringů přijetím jednoduchého protahovacího postupu nebo začleněním jógy do vašeho celkového fitness režimu.
Zde jsou dva způsoby, jak napnout svaly piriformis a zmírnit bolest.
Stretch 1
- Lehněte si na záda s ohnutými oběma koleny a nohama na zemi.
- Zvedněte jednu nohu a zkřížte ji těsně nad koleno.
- Udržujte stehno nohy nohou na zemi a vytáhněte ji až k hrudi, až ucítíte protažení zadku.
- Podržte po dobu 10 až 30 sekund.
- Opakujte na opačné straně.
Roztáhnout 2
- Lehněte si na záda a obě nohy rovně.
- Druhou rukou držte jedno koleno a přitáhněte si koleno nahoru a zpět k protilehlému rameni.
- Podržte po dobu 10 až 30 sekund.
- Opakujte na opačné straně.
Další informace: 5 věcí, které je třeba vědět o úseku piriformis »
Léky
Fyzikální terapie je často první linií léčby ischias. Pokud se však vaše příznaky nezlepší, lékař vám může doporučit užívat léky. Mezi nejčastější typy léků předepisovaných na bolest v ischias patří:
- protizánětlivé léky
- svalové relaxancia
- narkotika
- epidurální steroidní injekce
- tricyklická antidepresiva
- antiseizure léky
Protizánětlivé léky mohou redukovat zánět a příznaky ischias. Mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn). Zahrnují také inhibitory COX-2, které zastavují bolest blokováním hormonů v těle.
Svalové relaxanty uvolňují svaly napjaté ischiasou a narkotika pomáhají zmírňovat bolest v ischias. Epidurální steroidní injekce mohou také zmírnit bolest. Při této možnosti se kortikosteroid a anestetikum znecitlivující lék vloží do prostoru mezi dvěma obratly.
Tricyklická antidepresiva a antiseizure léky mohou někdy účinně léčit ischias, i když to není jejich primární účel.
Použití mimo značku je, když se lék schválený americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro jeden účel použije k jinému účelu, pro který nebyl schválen. Doktor však může lék pro tento účel stále používat. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, který však považuje za nejlepší pro vaši péči.
Další informace: Co potřebujete vědět o off-label užívání léků na předpis »
Chiropraxe, masáže a akupunkturní ošetření
Alternativní léčba ischias může také poskytnout určitou úlevu od bolesti. Chiropraktik může upravit vaši páteř tak, že zvyšuje pohyb páteře, což zlepšuje funkci páteře a snižuje bolest. Chiropraxe může také zmírnit bolesti zad způsobené ischiasou, ale je méně účinná při vyzařování bolesti.
Můžete mít pevné svaly v důsledku bolesti sedacího traktu. Masáž může pomoci uvolnit vaše svaly, zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost a flexibilitu.
Některé výzkumy naznačují, že akupunktura může pomoci zmírnit ischias. Pokud máte zájem o akupunkturu, nezapomeňte navštívit odborníka s licencí.
Použití chladu a tepla ke zmírnění bolesti sedacího traktu
Když poprvé začnete trpět ischiasou, může aplikace chladného balíčku poskytnout úlevu. Zabalte studený balíček nebo sáček zmrazených hrách do čistého ručníku a aplikujte jej na bolestivou oblast několikrát denně po dobu až 20 minut.
Pokud vás vaše ischias po několika dnech stále trápí, může být užitečné zkusit místo toho teplo. Na bolestivou oblast naneste tepelnou lampu na nejnižší nastavení, horké balení nebo topnou podložku.
Pokud vaše bolest přetrvává, zkuste střídat chladné a horké.
Výhled
Sciatica je bolestivá podmínka, která může učinit každodenní život náročnějším. Dobrou zprávou je, že existuje mnoho způsobů, jak ji léčit, a mnoho z nich je při snižování symptomů docela efektivní. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, které léčby jsou pro vás nejlepší.
