Burr Hole: Klady A Zápory Chirurgického Zákroku

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Definice otřepů

Burr díra je malá díra vyvrtaná do lebky. Burr díry se používají, když je nutná operace mozku.

Samotná otřepaná díra může být lékařskou procedurou, která léčí stav mozku, jako například:

subdurální hematom
mozkové nádory
epidurální hematom
hydrocefalus

V mnoha případech jsou otřepy díry součástí nouzových postupů vyplývajících z traumatických zranění a slouží k:

zmírnit tlak na mozek
po traumatickém poranění vypusťte krev z mozku
odstranit šrapnel nebo jiné předměty uložené v lebce

Chirurgové také používají otřepové díry jako součást procesu ošetření ve větším měřítku. Může být zapotřebí:

vložte zdravotnický prostředek
odstranit nádory
biopsie mozkového nádoru

Burr díry jsou prvním krokem k větším, komplikovaným operacím mozku. Chcete-li provést operaci mozku, musí chirurgové získat přístup k měkké tkáni pod lebkou. Průlomová díra vytváří vstupní otvor, který mohou chirurgové použít k pečlivému vedení svých nástrojů do vašeho mozku.

V některých případech může být několik otřepů umístěno na různých místech lebky, aby chirurgům umožnil přístup do širší oblasti mozku.

Přestože je proces vkládání otřepů do lebky choulostivý, je to poměrně rutina.

Proces operace otřepů

Neurochirurg, který se specializuje na mozek, zmapuje, kam přesně musí bourat díra nebo díry. Použijí výsledky diagnostických zobrazovacích testů, které vaši lékaři shromáždili, k posouzení vašeho stavu a rozhodnutí o vaší léčbě.

Poté, co neurochirurg určí umístění otvoru, mohou zahájit proceduru. Zde jsou obecné kroky:

Během zákroku budete s největší pravděpodobností v celkové anestezii, takže necítíte žádnou bolest. Pokud tomu tak je, budete mít během zákroku a v několika hodinách katétr také katétr.
Váš lékař oholí a dezinfikuje oblast, kde je potřeba otřep. Jakmile vlasy odstraní, otřete pokožku sterilním čisticím roztokem, aby se snížilo riziko infekce.
Váš lékař vám podá další úroveň anestézie na pokožku hlavy pomocí jehly, takže nebudete cítit, jak se zasekává otvor.
Váš chirurg provede řez na vaší pokožce hlavy, aby odhalil lebku.
Pomocí speciálního vrtáku vloží váš lékař do lebky vrtný otvor. Díra může být použita okamžitě k vypuštění krve nebo jiné tekutiny způsobující tlak na mozek. Na konci procedury může být šitý uzavřený, který potřebujete, nebo může zůstat otevřený s připojeným odtokem nebo zkratem.
Po dokončení otřepů se přesunete do oblasti obnovy. Budete muset zůstat v nemocnici po dobu několika nocí, abyste se ujistili, že vaše životní funkce jsou stabilní a aby se vyloučila možná infekce.

Vedlejší účinky chirurgie otřepů

Stejně jako u každé chirurgie, i při operaci otřepů je riziko vedlejších účinků. Obsahují:

krvácení více než normální množství
krevní sraženiny
komplikace z anestézie
riziko infekce

Existují také rizika specifická pro postup otřepů. Chirurgie zahrnující mozek mohou mít trvalé vedlejší účinky. Mezi rizika patří:

záchvaty během zákroku
otok mozku
kóma
krvácení z mozku

Burr hole chirurgie je vážný lékařský postup, a to s sebou nese riziko smrti.

Burr hole vs. kraniotomie

Kraniotomie (také nazývaná craniectomy) je hlavní léčba subdurálních hematomů, ke kterým dochází po traumatickém poranění lebky. Jiné podmínky, jako intrakraniální hypertenze, někdy vyžadují tento postup.

Obecně platí, že otřepy jsou méně invazivní než kraniotomie. Během kraniotomie se část lebky odstraní dočasným řezem. Poté, co je váš chirurg hotový a potřebuje přístup k vašemu mozku, část lebky se umístí zpět do mozku a zajistí se šrouby nebo kovovými deskami.

Obnovení a výhled operace Burr hole

Zotavení po operaci otřepů se velmi liší. Čas potřebný k zotavení má více společného s tím, proč jste potřebovali operaci, než s postupem samotným.

Jakmile se probudíte z anestézie, můžete cítit pulzování nebo bolestivost v oblasti, kam byla vložena otřepová díra. Můžete být schopni zvládnout bolest pomocí volně prodejných léků proti bolesti.

Většina vašeho zotavení proběhne na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Váš lékař může předepsat antibiotika jako preventivní opatření proti infekci.

Váš lékař bude s vámi úzce spolupracovat při zvládnutí zotavení. Ihned po operaci budete moci pokračovat v jídle a pití, jak byste normálně.

Než budete řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje, musíte být očištěni lékařem. Musíte se také vyhnout jakékoli činnosti, při které byste mohli dostat ránu do hlavy.

Váš lékař vám dá pokyny, jak se starat o ránu. Budou také informovat o všech potřebných následných schůzkách.

V některých případech se budete muset vrátit ke svému lékaři, aby vám byly odstraněny stehy nebo kanalizace z místa děrovaného otvoru. V posledních letech začali někteří lékaři zakrývat otřepy děr titanovými deskami poté, co již nepotřebují.

Jak se připravím na postup otřepů?

Burr hole chirurgie je obvykle nouzový postup. To znamená, že většina lidí nemá čas se připravit, než to udělá.

Pokud máte vložené otřepy pro odstranění nádoru, vložení lékařského zařízení nebo léčbu epilepsie, možná budete mít nějaké varování, že budete potřebovat tuto operaci.

Můžete být požádáni, abyste si oholili hlavu před zákrokem a po půlnoci v den před operací nic nejedli ani nepili.

Odnést

Burr hole chirurgie je vážný postup prováděný pod dohledem neurochirurga. Obvykle se provádí v nouzových případech, kdy je třeba okamžitě zmírnit tlak na mozek.

Po operaci otřepů je vaše časová osa zotavení závislá na zdravotním stavu, který nutil operaci. Pečlivě dodržujte všechny pooperační pokyny.