Diagnostika MS
Diagnóza roztroušené sklerózy (MS) trvá několik kroků. Jedním z prvních kroků je obecné lékařské hodnocení, které může zahrnovat:
- fyzickou zkoušku
- diskuse o všech příznacích
- vaši lékařskou historii
Pokud má lékař podezření, že máte RS, možná budete muset provést další testy. To zahrnuje test na punkci bederní páteře, známý také jako kohoutek páteře.
Význam testování
MS sdílí příznaky s jinými zdravotními problémy, takže váš lékař bude muset určit, zda je to příčina, která není příčinou MS, a nikoli jiného stavu.
Mezi další testy, které může lékař provést, aby vyloučil nebo potvrdil diagnózu MS, patří:
- krevní testy
- MRI nebo magnetická rezonance
- evokovaný potenciální test
Co je to páteř?
Bederní punkce nebo mícha páteře zahrnuje testování míšní tekutiny na známky MS. Za tímto účelem vloží lékař jehlu do spodní části zad, aby se odstranila míšní tekutina.
Proč získat páteřní kohoutek
Podle Cleveland Clinic je lumbální punkce jediným způsobem, jak přímo a přesně určit, kolik zánětů máte ve vašem centrálním nervovém systému. Ukazuje také aktivitu imunitního systému v těchto částech těla, což je důležité pro diagnostiku RS.
Co očekávat v bederní punkci
Během bederního vpichu je mícha obvykle odebírána mezi třetím a čtvrtým bederním kloubem v dolní části páteře pomocí páteřní jehly. Váš lékař zajistí, aby při natahování tekutiny byla jehla umístěna mezi míchu a kryt šňůry nebo meningy.
Co může odhalit bederní vpich
Kohoutek páteře vám řekne, zda je množství bílkovin, bílých krvinek nebo myelinu ve vaší míchě příliš vysoké. Může také odhalit, zda tekutina ve vaší páteři obsahuje abnormální hladinu protilátek.
Analýza míšní tekutiny může také ukázat vašemu lékaři, zda byste mohli mít další stav a ne MS. Některé viry mohou způsobovat příznaky podobné MS.
K potvrzení diagnózy je třeba provést bederní punkci spolu s dalšími testy. Tento postup může odhalit problémy s autoimunitním systémem, ale jiné stavy, které ovlivňují váš nervový systém, jako je lymfom a Lymeova choroba, mohou také vykazovat vysoké hladiny protilátek a proteinů v míšní tekutině, a proto je třeba potvrdit diagnózu dalšími testy.
Obtíže v diagnostice
MS je pro lékaře často obtížné diagnostikovat, protože pouze páteřní kohout nemůže prokázat, zda máte MS. Ve skutečnosti neexistuje jediný test, který by potvrdil nebo zamítl diagnózu.
Mezi další testy patří MRI k detekci poškození mozku nebo míchy a evokovaný potenciální test, který pomůže odhalit poškození nervů.
Výhled
Bederní punkce je běžný test používaný k diagnostice RS a je to relativně jednoduchý test. Je to obvykle první krok k určení, zda máte RS, pokud se u vás projevují příznaky. Váš lékař určí, zda jsou nutné další testy k potvrzení diagnózy.
