Přehled
Existuje řada způsobů léčby roztroušené sklerózy (MS), jejichž cílem je změnit průběh nemoci, zvládat relapsy a pomáhat s příznaky.
Terapie modifikující onemocnění (DMT) pro MS spadají do tří kategorií: injekční, infúzní a orální. Některé z těchto léků lze užívat doma, zatímco jiné je třeba podávat v klinickém prostředí. Každý typ léku má určité výhody a potenciální vedlejší účinky.
S tolika možnostmi může být těžké rozhodnout, kterou léčbu zkusíte jako první.
Váš lékař vám pomůže zvážit výhody a nevýhody každé volby a jak ovlivní váš životní styl. Zde je více informací o každém typu léků, které vám pomohou učinit informované rozhodnutí.
Sebepodávatelné léky
Tyto léky se podávají injekcí, což můžete udělat sami. Získáte školení od zdravotnického pracovníka a naučíte se, jak si bezpečně vstříknout.
Sebepodávatelné léky zahrnují:
- glatiramer acetát (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Tyto léky si můžete aplikovat subkutánně (pod kůži) nebo intramuskulárně (přímo do svalu). To může zahrnovat jehlu nebo injekční pero.
Frekvence injekcí se pohybuje od denního do jednou měsíčně.
Vedlejší účinky většiny injekčních léků jsou nepříjemné, ale obvykle krátkodobé a zvládnutelné. V místě vpichu se mohou vyskytnout bolesti, otoky nebo kožní reakce. Mnoho z těchto léků může způsobit příznaky podobné chřipce a abnormality jaterních testů.
Zinbryta je další lék, který byl používán. Byl však dobrovolně stažen z trhu kvůli obavám o bezpečnost, včetně hlášení závažného poškození jater a anafylaxe.
Pokud si pohodlně podáváte injekci sami a nechcete užívat perorální léky denně, může být pro vás dobrou volbou injektovatelná léčba. Glatopa vyžaduje denní injekce, ale jiné, jako je Plegridy, se provádějí méně často.
Infuzní léky
Tyto léky se podávají intravenózně v klinickém prostředí. Nemůžete si je vzít doma, takže musíte být schopni se domluvit.
Infuzní léky zahrnují:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Časový rozvrh infuzních léků se liší:
- Přípravek Lemtrada se podává ve dvou chodech, počínaje pěti dny infúze, po nichž následuje druhá sada o rok později na tři dny.
- Novantrone se podává každé tři měsíce, maximálně dva až tři roky.
- Tysabri se podává jednou za čtyři týdny.
Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, bolesti hlavy a bolesti břicha. Ve vzácných případech mohou tyto léky vyvolat závažné nežádoucí účinky, jako jsou infekce a poškození srdce. Váš lékař vám pomůže zvážit rizika užívání těchto léků s potenciálními přínosy.
Pokud chcete pomoc lékaře při podávání léků a nechcete brát tablety každý den, infuzní léky mohou být pro vás dobrou volbou.
Perorální léky
Možná budete mít možnost užívat si léky MS ve formě pilulek, pokud to dáváte přednost. Perorální léky se snadno berou a jsou dobrou volbou, pokud se vám nelíbí jehly.
Perorální léky zahrnují:
- kladribrina (Mavenclad)
- dimethylfumarát (Tecfidera)
- diroximel fumarát (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Vedlejší účinky perorálních léků mohou zahrnovat bolesti hlavy a abnormální jaterní testy.
Aubagio, Gilenya a Mayzent se užívají jednou denně. Přípravek Tecfidera se užívá dvakrát denně. V prvním týdnu na Vumerity si vezmete jednu pilulku dvakrát denně. Poté užijete dvě tablety dvakrát denně.
Mavenclad je krátkodobá orální terapie. Během 2 let nebudete mít více než 20 léčebných dnů. Ve vašich léčebných dnech bude vaše dávka sestávat z jedné nebo dvou pilulek.
Užívání léků podle předpisu je důležité, aby byla účinná. Pokud tedy užíváte denní perorální dávky, musíte dodržovat organizovaný rozvrh. Nastavení připomenutí pro sebe vám může pomoci dodržet plán a každou dávku vzít včas.
Jídlo s sebou
Terapie modifikující onemocnění jsou k dispozici v různých formách, včetně samoinjikovatelných, infuzních a orální léčby. Každá z těchto forem má vedlejší účinky i výhody. Váš lékař vám může pomoci vybrat si lék, který je pro vás ten pravý na základě vašich symptomů, preferencí a životního stylu.
