Co je to inzulínová pumpa?
Pokud máte cukrovku a spoléháte se na inzulín, abyste mohli kontrolovat hladinu cukru v krvi, může podání inzulínu znamenat několikadenní injekci. Inzulinové pumpy slouží jako alternativa. Inzulínová pumpa dodává místo injekcí nepřetržité přednastavené množství inzulínu a v případě potřeby i bolusové dávky. I když musíte stále kontrolovat hladinu cukru v krvi, pumpa může nahradit několik injekcí inzulínu denně a pomoci některým lidem s diabetem lépe řídit hladinu glukózy v krvi.
Co dělá inzulínová pumpa?
Inzulínová pumpa je malé zařízení, které se velmi podobá bzučáku nebo miniaturnímu počítači. Inzulínová pumpa, která je o něco menší než balíček hracích karet, má několik klíčových komponent:
- Zásobník: Zásobník je místo, kde je uložen inzulín. Musí být pravidelně doplňována, aby byl zajištěn stálý proud inzulínu.
- Kanyla: Malá jehla a slámovitá zkumavka vložená do tukové tkáně pod kůží, která dodává inzulín. Jehla se vytáhne, zatímco zkumavka zůstane. Kanylu a její místo musíte pravidelně vypínat, abyste snížili riziko infekce.
- Ovládací tlačítka: Tato tlačítka umožňují naprogramované dodávání inzulínu po celý den a naprogramované dodání bolusové dávky v době jídla.
- Trubice: Tenký, pružný plast transportuje inzulín z pumpy do kanyly.
Pro některé lidi je nošení inzulínové pumpy větší flexibilitou při podávání dávek inzulínu na cestách, aniž byste museli nosit mnoho diabetických potřeb. Rovněž umožňuje jemnější vyladění bazálního inzulínu a možná menší strukturu kolem jídla.
Inzulinové pumpy mají dva typy dávek. První je bazální dávka, což je kontinuální infuze, která dodává malé množství inzulínu po celý den. Tento inzulín pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi mezi jídly a v noci stabilní. Druhý, nazývaný bolusová dávka inzulinu, se podává v době jídla, aby pomohl udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí po jídle.
Váš lékař vám pomůže určit jak bazální, tak i bolusové dávky na základě hladiny glukózy v krvi, denní doby, typické denní rutiny a cílové hladiny cukru v krvi.
Používání inzulínové pumpy znamená, že musíte udržovat pumpu a místo pumpy. Každé dva až tři dny musíte střídat místo vpouštění pumpy, aby nedošlo k infekci. Podle potřeby musíte také doplnit inzulínový zásobník. Pro snadnější zapamatování si vždy, když změníte umístění infuzního místa, naplánujte výměnu nebo doplnění inzulínového zásobníku v pumpě.
Inzulínové pumpy vyrábí několik různých výrobců. Pečlivě si přečtěte pokyny k pumpě, abyste se ujistili, že inzulínovou pumpu používáte správně.
Existují nějaká rizika?
Inzulinové pumpy jsou bezpečným a pohodlným způsobem, jak dodávat inzulín a udržovat kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud je používáte správně. Nejsou však pro každého. Uživatelé inzulínové pumpy musí často testovat hladinu cukru v krvi a musí rozumět tomu, jak spočítat uhlohydráty, aby mohli určit, kolik inzulínu potřebují v době jídla. Musí také řídit úroveň své činnosti. I když se to může zdát jednodušší, použití čerpadla vyžaduje obětavost. Používání pumpy by měli zvážit pouze ti, kteří jsou připraveni zavázat se k pravidelnému testování a pečlivému řízení diety a cvičení.
Mezi rizika spojená s inzulínovými pumpami patří:
- přidán výcvik potřebný pro správné fungování čerpadla
- náklady spojené s nákupem a provozem čerpadla (ačkoli některé pojistné plány některé náklady kryjí)
- možnost infekce v místě zavedení
Musíte také nadále kontrolovat hladinu cukru v krvi nejméně čtyřikrát denně, abyste určili, kolik inzulínu musíte bolusem a abyste zjistili, kde je hladina cukru v krvi během dne. To vás může upozornit na skutečnost, že trubice nebo kanyla se uvolnily z vaší kůže nebo se ucpaly.
Také musíte čerpadlo odpojit, když jste vystaveni vodě nebo nadměrnému potu, například při sprchování, plavání nebo cvičení v horkém počasí. Kanyla je chráněna a držena na svém místě pomocí adhezivního krytu. Voda může způsobit opotřebení lepidla a uvolnění kanyly. Nezapomeňte znovu použít čerpadlo po vystavení vodě. Poraďte se se svým lékařem, abyste se rozhodli, kdy se odpojit, a určete, jak dlouho můžete zůstat odpojeni. Většina lidí by se neměla odpojit od čerpadla na více než dvě hodiny najednou.
Co hledat v inzulínové pumpě
Výběr inzulínové pumpy není rozhodnutím, které je třeba brát na lehkou váhu. Vaše pumpa bude doslova vaše záchranné lano, což vám zajistí hladinu cukru v krvi na cílové úrovni. Čerpadlo by mělo být snadno použitelné a opotřebitelné.
Zeptejte se kolem
Můžete začít žádostí o doporučení. Váš lékař, diabetolog, konkrétní blogy o cukrovce a dokonce i vaši přátelé, kteří nosí inzulínové pumpy, jsou dobrým místem pro zahájení. Kromě dotazů lidí, jaká čerpadla se jim líbí, se zeptejte, jaká čerpadla se jim pokusili a nelíbili.
Zvažte náklady
Inzulínová pumpa by vám měla pomoci, ale neměla by vás rozbít. Obraťte se na pojišťovnu a zjistěte, která čerpadla (pokud existují) jsou zahrnuta do vašeho pojistného plánu. I když můžete za svou pumpu určitě zaplatit z kapsy, pokud cena stojí za zvážení, pomůže vám vědět, jaké možnosti jsou pokryty předem. Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, jsou počáteční náklady versus dlouhodobé náklady.
Například, některá čerpadla jsou dražší na nákup, ale vyžadují méně častou výměnu kazet, hadiček a dalších komponent. Některá čerpadla nejsou zpočátku příliš drahá, ale vyžadují neustálé nákupy spotřebního materiálu, díky kterému je z dlouhodobého hlediska mohou snížit. V ideálním případě budete mít inzulínovou pumpu čtyři až pět let. Berte to v úvahu, když se podíváte na náklady.
Přečtěte si informace o funkcích
Časopis Diabetes Forecast nabízí spotřebitelskou příručku k inzulínovým pumpám a jejich funkcím. Na webových stránkách výrobců můžete také prozkoumat funkce jednotlivých čerpadel. V jediné pumpě pravděpodobně nenajdete absolutně všechny funkce, které chcete. Upřednostněte, které funkce jsou pro vás nejdůležitější, a pokuste se získat čerpadlo, které se k těmto funkcím nejvíce blíží. Příklady zahrnují:
Dávkování
Správná pumpa pro vás může záviset na tom, kolik inzulínu obvykle potřebujete denně. Některá čerpadla nedodávají velmi malé dávky, zatímco jiná nemusí dodávat velmi velké dávky. Vždy zkontrolujte potřebu inzulínu a ujistěte se, že pumpa, o které uvažujete o nákupu, bude odpovídat.
Programovatelnost
Čerpadla se mohou výrazně lišit v tom, jak jsou programovatelná. Například některé nelze naprogramovat tak, aby dávaly bolus vyšší než 60, zatímco jiné vám umožní nastavit dvě odlišné sady bazálních dávek, které se mohou lišit v závislosti na denní době, potřebě nemocného dne nebo potřebách cvičení.
Nádrž
V ideálním případě by čerpadlo mělo mít nádrž, která trvá tři dny. Někteří lidé mají nižší potřebu inzulínu a vyžadují mnohem méně inzulinu denně, zatímco jiní mají významnou potřebu inzulínu a vyžadují větší rezervoár.
Zvuk
Inzulínová pumpa vydá poplach, když je nádržka nízká nebo dojde k odpojení v místě zavedení. Z tohoto důvodu byste se měli vždy ujistit, že vaše čerpadlo slyšíte a alarm vás upozorní na kontrolu zařízení.
Hadice
Některá čerpadla mají hadičku, která spojuje místo zavedení na kůži s pumpou samotnou. I když to znamená více zamotání, umožňuje to také snadnější čtení pumpy. Alternativa bez hadic je ta, kterou nosíš přímo na kůži. Tato čerpadla, známá jako „pod“nebo „patch pump“, mají obvykle samostatné programovatelné zařízení. Pokud je na místě vkládání nějaký problém, je nutné vyměnit celý modul. Výrobci čerpadel však vytvářejí nová čerpadla, která jsou programovatelná a bez hadic.
Voděodolnost
Pokud očekáváte, že je ve vodě docela dost, možná budete chtít koupit čerpadlo, které má vodotěsné schopnosti. Jemný tisk vždy pečlivě přečtěte; Někdy jsou čerpadla vodotěsná, ale dálkové ovladače pro čerpadlo nejsou.
Budete také chtít zvážit celkový vzhled čerpadla. Čerpadla se dodávají v různých barvách, tvarech a velikostech. Protože to pro vás bude příslušenství na plný úvazek, je důležité vybrat si čerpadlo, které vám nebude vadit.
Co bude dál pro inzulínové pumpy?
Některé inzulínové pumpy na trhu jsou vybaveny kontinuálním monitorováním hladiny glukózy v krvi. To znamená, že inzulínová pumpa může monitorovat hladinu cukru v krvi po celý den bez nutnosti kontroly konstantními prsty. Pro kalibraci měřiče však stále vyžadují testování.
Výrobci inzulínových pump vytvářejí způsoby, jak tyto čerpadla každoročně „chytřejší“. Například lékařská výrobní společnost Medtronic vydala systém MiniMed 640G. Tento systém monitoruje hladinu cukru v krvi a při nízkém poklesu hladiny cukru v krvi vypne dodávku inzulínu. Pumpa neobnoví bazální dávky, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne bezpečnější úrovně. Přestože tento systém ve Spojených státech v současné době není k dispozici, klinické zkoušky stále probíhají pro jeho schválení FDA.
Další novinkou je, že čerpadla mohou přenášet údaje o glukóze na samostatné místo, například do počítače. Zatímco osoba musí být blízko (nejméně 50 stop nebo méně), umožňuje to rodičům sledovat hladinu glukózy svého dítěte, zatímco spí, aby se zajistilo, že nedojde k hypoglykémii.
Vědci se pokoušejí vytvořit algoritmy, pokud by inzulínové pumpy mohly jednoho dne působit jako umělá slinivka. To znamená, že osoba by mohla nosit inzulínovou pumpu a ideálně nechat pumpu regulovat uvolňování inzulínu, aniž by bylo nutné provádět ruční nastavení.
