Co je to rakovina děložního čípku?
Rakovina děložního čípku je typ rakoviny, která začíná v děložním čípku. Cervix je dutý válec, který spojuje spodní část ženské dělohy s její vaginou. Většina rakovin děložního čípku začíná v buňkách na povrchu děložního čípku.
Rakovina děložního čípku byla jednou z hlavních příčin smrti u amerických žen. To se od doby, kdy byly screeningové testy široce dostupné, změnilo.
Příznaky rakoviny děložního čípku
Mnoho žen s rakovinou děložního čípku si neuvědomuje, že mají nemoc brzy, protože obvykle nezpůsobuje příznaky až v pozdních stádiích. Když se objeví příznaky, snadno se mýlí za běžné stavy, jako jsou menstruace a infekce močových cest (UTI).
Typické příznaky rakoviny děložního čípku jsou:
- neobvyklé krvácení, například mezi obdobími, po sexu nebo po menopauze
- vaginální výtok, který vypadá nebo cítí jinak než obvykle
- bolest v pánvi
- potřebovat častěji močit
- bolest při močení
Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, navštivte svého lékaře k vyšetření. Zjistěte, jak váš lékař diagnostikuje rakovinu děložního čípku.
Příčiny rakoviny děložního čípku
Většina případů rakoviny děložního čípku je způsobena pohlavně přenosným lidským papilomavirem (HPV). Je to stejný virus, který způsobuje genitální bradavice.
Existuje asi 100 různých kmenů HPV. Pouze některé typy způsobují rakovinu děložního čípku. Dva typy, které nejčastěji způsobují rakovinu, jsou HPV-16 a HPV-18.
Infekce virem HPV způsobujícím rakovinu neznamená, že dostanete rakovinu děložního čípku. Váš imunitní systém eliminuje drtivou většinu infekcí HPV, často během dvou let.
HPV může také u žen a mužů způsobit jiné druhy rakoviny. Tyto zahrnují:
- rakovina vulvaru
- vaginální rakovina
- rakovina penisu
- anální rakovina
- rakovina konečníku
- rakovina krku
HPV je velmi běžná infekce. Zjistěte, jaké procento sexuálně aktivních dospělých to dostane v určitém okamžiku svého života.
Léčba rakoviny děložního čípku
Rakovina děložního čípku je velmi dobře léčitelná, pokud ji chytíte brzy. Čtyři hlavní ošetření jsou:
- chirurgická operace
- radiační terapie
- chemoterapie
- cílená terapie
Někdy jsou tyto léčby kombinovány, aby byly efektivnější.
Chirurgická operace
Účelem chirurgického zákroku je odstranit co nejvíce rakoviny. Někdy může lékař odstranit pouze oblast děložního čípku, která obsahuje rakovinné buňky. U rakoviny, která je rozšířena, může operace vyžadovat odstranění děložního čípku a dalších orgánů v pánvi.
Radiační terapie
Záření zabíjí rakovinné buňky pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Může být dodán strojem mimo tělo. Může být také dodán zevnitř těla pomocí kovové trubice umístěné v děloze nebo vagině.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk v celém těle. Lékaři dávají toto ošetření v cyklech. Získáte chemo na určitou dobu. Poté zastavíte léčbu, abyste svému tělu poskytli čas na uzdravení.
Cílená terapie
Bevacizumab (Avastin) je novější lék, který funguje jinak než chemoterapie a záření. Blokuje růst nových krevních cév, které pomáhají rakovině růst a přežít. Tento lék je často podáván společně s chemoterapií.
Pokud lékař zjistí prekancerózní buňky v děložním čípku, mohou být léčeny. Podívejte se, jaké metody brání tomu, aby se tyto buňky proměnily v rakovinu.
Fáze rakoviny děložního čípku
Poté, co vám byla diagnostikována, určí váš lékař fázi rakoviny. Fáze říká, zda se rakovina rozšířila, a pokud ano, jak daleko je rozšířena. Zastupování rakoviny vám může pomoci najít vhodného léčení pro svého lékaře.
Rakovina děložního čípku má čtyři fáze:
- Fáze 1: Rakovina je malá. Může se rozšířit do lymfatických uzlin. To se nerozšíří do jiných částí vašeho těla.
- Fáze 2: Rakovina je větší. Může se rozšířit mimo dělohu a děložní hrdlo nebo do lymfatických uzlin. Stále nedosáhl jiných částí vašeho těla.
- Fáze 3: Rakovina se rozšířila do dolní části pochvy nebo do pánve. Může to blokovat močovody, zkumavky, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře. To se nerozšíří do jiných částí vašeho těla.
- Fáze 4: Rakovina se může rozšířit mimo pánev do orgánů, jako jsou vaše plíce, kosti nebo játra.
Test na rakovinu děložního čípku
Pap stěr je testovací lékař, který používá k diagnostice rakoviny děložního čípku. K provedení tohoto testu vám lékař odebere vzorek buněk z povrchu děložního čípku. Tyto buňky jsou poté poslány do laboratoře, aby byly testovány na prekancerózní nebo rakovinné změny.
Pokud jsou tyto změny nalezeny, lékař vám může navrhnout kolposkopii, postup pro vyšetření děložního hrdla. Během tohoto testu může váš lékař odebrat biopsii, což je vzorek cervikálních buněk.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje následující program screeningu pro ženy podle věku:
- Ve věku 21 až 29 let: Dostaňte Pap stěru jednou za tři roky.
- Věk 30 až 65 let: Získávejte Papův nátěr jednou za tři roky, každých 5 let získejte vysoce rizikový HPV (hrHPV) test nebo každých pět let získejte Papův nátěr plus hrHPV test.
Potřebujete Pap stěru? Naučte se, co lze očekávat během testu Pap.
Rizikové faktory rakoviny děložního čípku
HPV je největším rizikem rakoviny děložního čípku. Mezi další faktory, které mohou také zvýšit vaše riziko, patří:
- virus lidské imunodeficience (HIV)
- chlamydie
- kouření
- obezita
- rodinná anamnéza rakoviny děložního čípku
- strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
- přičemž antikoncepční pilulky
- mít tři plné těhotenství
- být mladší než 17 let, když poprvé otěhotníte
I když máte jeden nebo více z těchto faktorů, nejste předurčeni k rakovině děložního čípku. Zjistěte, co můžete začít dělat hned teď, abyste snížili své riziko.
Prognóza rakoviny děložního čípku
U rakoviny děložního čípku, která je zachycena v raných stádiích, kdy je stále omezena na děložní čípek, je pětileté přežití 92 procent.
Jakmile se rakovina rozšíří v pánevní oblasti, pětiletá míra přežití klesne na 56 procent. Pokud se rakovina rozšíří do vzdálených částí těla, přežití je jen 17 procent.
Rutinní testování je důležité pro zlepšení výhledu žen s rakovinou děložního čípku. Když je tato rakovina ulovena brzy, je velmi léčitelná.
Operace rakoviny děložního čípku
Rakovina děložního čípku léčí několik různých typů operací. Který z nich lékař doporučuje, závisí na tom, jak daleko se rakovina rozšířila.
- Kryochirurgie zmrazuje rakovinné buňky pomocí sondy umístěné v děložním čípku.
- Laserová operace spálí abnormální buňky laserovým paprskem.
- Conization odstraní kónický tvar děložního čípku pomocí chirurgického nože, laseru nebo tenkého drátu zahřívaného elektřinou.
- Hysterektomie odstraňuje celou dělohu a děložní čípek. Když je také odstraněna horní část vagíny, nazývá se to radikální hysterektomie.
- Trachelektomie odstraní děložní čípek a horní část pochvy, ale ponechá dělohu na místě, aby žena mohla mít v budoucnu děti.
- Pelvic exenteration může odstranit dělohu, pochvu, močový měchýř, konečník, lymfatické uzliny a část tlustého střeva, v závislosti na tom, kde se rakovina rozšířila.
Prevence rakoviny děložního čípku
Jedním z nejjednodušších způsobů, jak zabránit rakovině děložního čípku, je pravidelný screening pomocí testu Pap smear a / nebo hrHPV. Screening zachycuje prekancerózní buňky, takže je lze léčit dříve, než se změní na rakovinu.
Infekce HPV způsobuje většinu případů rakoviny děložního čípku. Infekci lze zabránit vakcínami Gardasil a Cervarix. Očkování je nejúčinnější, než se osoba stane sexuálně aktivní. Chlapci i dívky mohou být očkováni proti HPV.
Zde je několik dalších způsobů, jak snížit riziko HPV a rakoviny děložního čípku:
- omezte počet sexuálních partnerů, které máte
- Pokud máte vaginální, orální nebo anální sex, vždy používejte kondom nebo jinou bariérovou metodu
Abnormální výsledek Papho nátěru naznačuje, že máte v děložním hrdle prekancerózní buňky. Zjistěte, co dělat, pokud se váš test vrátí pozitivně.
Statistiky rakoviny děložního čípku
Zde je několik klíčových statistik o rakovině děložního čípku.
Americká společnost pro rakovinu odhaduje, že v roce 2019 bude diagnostikována rakovina děložního čípku přibližně 13 170 amerických žen a na tuto chorobu zemře 4 250. Většina případů bude diagnostikována u žen ve věku 35 až 44 let.
Hispánské ženy jsou nejpravděpodobnější etnickou skupinou, která má rakovinu děložního čípku ve Spojených státech. Američtí indiáni a domorodci z Aljašky mají nejnižší sazby.
Míra úmrtnosti na rakovinu děložního čípku v průběhu let klesala. V letech 2002–2016 činil počet úmrtí 2,3 na 100 000 žen ročně. Tento pokles byl částečně způsoben zlepšeným screeningem.
Rakovina děložního čípku a těhotenství
Během těhotenství je diagnostikována rakovina děložního čípku jen vzácně, ale může se to stát. Většina rakovin zjištěných během těhotenství je objevena v rané fázi.
Léčení rakoviny během těhotenství může být komplikované. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout o léčbě založené na stadiu rakoviny a jak dlouho jste v těhotenství.
Pokud je rakovina ve velmi raném stádiu, můžete před zahájením léčby počkat na porodu. V případě pokročilejší rakoviny, kde léčba vyžaduje hysterektomii nebo ozáření, budete muset rozhodnout, zda pokračovat v těhotenství.
Lékaři se budou snažit porodit vaše dítě, jakmile to přežije mimo děloze.
