Co je vysoký krevní tlak?
Vysoký krevní tlak nebo hypertenze se objevuje, když se váš krevní tlak zvýší na nezdravou úroveň. Vaše měření krevního tlaku bere v úvahu, kolik krve prochází vaše krevní cévy a velikost odporu, se kterým se krev setkává během čerpání srdce.
Úzké tepny zvyšují odpor. Čím užší jsou vaše tepny, tím vyšší bude váš krevní tlak. Z dlouhodobého hlediska může zvýšený tlak způsobit zdravotní problémy, včetně srdečních chorob.
Hypertenze je docela běžná. Ve skutečnosti, protože se pokyny nedávno změnily, se očekává, že téměř polovině amerických dospělých bude nyní diagnostikována tato podmínka.
Hypertenze se obvykle vyvíjí v průběhu několika let. Obvykle si nevšimnete žádné příznaky. Ale i bez příznaků může vysoký krevní tlak způsobit poškození krevních cév a orgánů, zejména mozku, srdce, očí a ledvin.
Včasná detekce je důležitá. Pravidelné odečty krevního tlaku vám a vašemu lékaři pomohou zaznamenat jakékoli změny. Pokud je váš krevní tlak zvýšen, může vám lékař nechat zkontrolovat krevní tlak v průběhu několika týdnů, abyste zjistili, zda počet zůstává zvýšený nebo klesá zpět na normální úroveň.
Léčba hypertenze zahrnuje léky na předpis i změny zdravého životního stylu. Pokud není tento stav léčen, může to vést ke zdravotním problémům, včetně srdečního infarktu a mrtvice.
Jaké jsou příznaky hypertenze?
Hypertenze je obecně tichý stav. Mnoho lidí nezažije žádné příznaky. Může to trvat roky nebo dokonce desetiletí, než stav dosáhne dostatečně závažných úrovní, aby se symptomy projevily. I poté mohou být tyto příznaky přičítány jiným problémům.
Příznaky těžké hypertenze mohou zahrnovat:
- bolesti hlavy
- dušnost
- nosebleeds
- proplachování
- závrať
- bolest na hrudi
- vizuální změny
- krev v moči
Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Nedochází u každého s hypertenzí, ale čekání na projev tohoto stavu může být fatální.
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je pravidelné odečítání krevního tlaku. Většina lékařských kanceláří provádí krevní tlak při každém jmenování.
Pokud máte pouze roční fyzickou aktivitu, poraďte se se svým lékařem o rizicích spojených s vysokým krevním tlakem a dalšími hodnotami, které byste mohli potřebovat, abyste mohli sledovat svůj krevní tlak.
Například, pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění v rodině nebo máte rizikové faktory pro rozvoj stavu, lékař vám může doporučit, abyste si nechali dvakrát ročně zkontrolovat krevní tlak. To vám a vašemu lékaři pomůže zůstat ve všech možných problémech, než se stanou problematickými.
Co způsobuje vysoký krevní tlak?
Existují dva typy hypertenze. Každý typ má jinou příčinu.
Primární hypertenze
Primární hypertenze se také nazývá esenciální hypertenze. Tento druh hypertenze se vyvíjí v průběhu času bez identifikovatelné příčiny. Většina lidí má tento typ vysokého krevního tlaku.
Vědci si stále nejsou jisti, jaké mechanismy způsobují pomalý růst krevního tlaku. Role může hrát kombinace faktorů. Tyto faktory zahrnují:
- Geny: Někteří lidé jsou geneticky náchylní k hypertenzi. Může to být z genových mutací nebo genetických abnormalit zděděných od vašich rodičů.
- Fyzické změny: Pokud se něco v těle změní, můžete začít s problémy v celém těle. Jedním z těchto problémů může být vysoký krevní tlak. Například se předpokládá, že změny funkce ledvin v důsledku stárnutí mohou narušit přirozenou rovnováhu solí a tekutin v těle. Tato změna může způsobit zvýšení krevního tlaku vašeho těla.
- Prostředí: Postupem času mohou nezdravé životní styly, jako je nedostatek fyzické aktivity a špatná strava, vybírat daň na vašem těle. Volba životního stylu může vést k problémům s hmotností. Nadváha nebo obezita mohou zvýšit riziko hypertenze.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze se často objevuje rychle a může být závažnější než primární hypertenze. Několik stavů, které mohou způsobit sekundární hypertenzi, zahrnují:
- nemoc ledvin
- obstrukční spánkové apnoe
- vrozené srdeční vady
- problémy s vaší štítnou žlázou
- vedlejší účinky léků
- užívání nelegálních drog
- zneužívání alkoholu nebo chronické užívání
- problémy nadledvin
- určité endokrinní nádory
Diagnostika vysokého krevního tlaku
Diagnostika hypertenze je stejně jednoduchá jako měření krevního tlaku. Většina lékařských kanceláří kontroluje krevní tlak v rámci běžné návštěvy. Pokud neobdržíte krevní tlak při příští schůzce, vyžádejte si ji.
Je-li váš krevní tlak zvýšen, může lékař požádat, abyste během několika dnů nebo týdnů provedli více hodnot. Diagnóza hypertenze je zřídka podávána pouze po jednom čtení. Váš lékař musí vidět důkazy o přetrvávajícím problému. Je to proto, že vaše prostředí může přispět ke zvýšení krevního tlaku, jako je stres, který můžete cítit v ordinaci lékaře. Hladina krevního tlaku se také mění po celý den.
Pokud váš krevní tlak zůstává vysoký, lékař pravděpodobně provede další testy, aby vyloučil základní podmínky. Tyto testy mohou zahrnovat:
- test moči
- screening cholesterolu a další krevní testy
- test elektrické aktivity srdce pomocí elektrokardiogramu (EKG, někdy označovaného jako EKG)
- ultrazvuk srdce nebo ledvin
Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři identifikovat jakékoli sekundární problémy způsobující váš zvýšený krevní tlak. Mohou se také podívat na účinky vysokého krevního tlaku na vaše orgány.
Během této doby může lékař začít s léčbou vaší hypertenze. Včasné ošetření může snížit riziko trvalého poškození.
Jak porozumět vysokému krevnímu tlaku
Dvě čísla vytvářejí odečet krevního tlaku:
- Systolický tlak: Toto je první nebo nejvyšší číslo. Označuje tlak v tepnách, když vaše srdce bije a pumpuje krev.
- Diastolický tlak: Toto je druhé nebo spodní číslo. Je to odečet tlaku v tepnách mezi tepy vašeho srdce.
Hodnoty krevního tlaku pro dospělé definují pět kategorií:
- Zdravý: Hodnota zdravého krevního tlaku je menší než 120/80 milimetrů rtuti (mm Hg).
- Zvýšené: systolické číslo je mezi 120 a 129 mm Hg a diastolické číslo je menší než 80 mm Hg. Lékaři obvykle neléčí zvýšený krevní tlak léky. Místo toho může váš lékař povzbudit změny životního stylu, aby pomohl snížit počet.
- 1. stupeň hypertenze: systolické číslo je mezi 130 a 139 mm Hg nebo diastolické číslo mezi 80 a 89 mm Hg.
- Hypertenze 2. fáze: systolické číslo je 140 mm Hg nebo vyšší nebo diastolické číslo je 90 mm Hg nebo vyšší.
- Hypertenzní krize: systolické číslo je vyšší než 180 mm Hg nebo diastolické číslo je vyšší než 120 mm Hg. Krevní tlak v tomto rozmezí vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pokud se při vysokém krevním tlaku vyskytnou nějaké příznaky, jako je bolest na hrudi, bolest hlavy, dušnost nebo vizuální změny, je nutná lékařská péče v pohotovostní místnosti.
Odběr krevního tlaku se provádí tlakovou manžetou. Pro přesné čtení je důležité mít manžetu, která se hodí. Špatná manžeta může poskytovat nepřesné hodnoty.
Hodnoty krevního tlaku se u dětí a dospívajících liší. Požádejte svého dětského lékaře o zdravé rozmezí pro vaše dítě, pokud budete požádáni o sledování krevního tlaku.
Možnosti léčby vysokého krevního tlaku
Lékaři vám mohou určit nejvhodnější léčbu pomocí řady faktorů. Tyto faktory zahrnují, jaký typ hypertenze máte a jaké příčiny byly identifikovány.
Možnosti léčby primární hypertenze
Pokud vám lékař diagnostikuje primární hypertenzi, mohou změny životního stylu pomoci snížit váš vysoký krevní tlak. Pokud změny životního stylu samy o sobě nestačí nebo přestanou být účinné, lékař vám může předepsat léky.
Možnosti léčby sekundární hypertenze
Pokud lékař zjistí základní problém způsobující vaši hypertenzi, bude se léčba zaměřovat na tento další stav. Například, pokud lék, který jste začali užívat, způsobuje zvýšený krevní tlak, lékař zkusí další léky, které tento vedlejší účinek nemají.
Někdy hypertenze přetrvává navzdory léčbě základní příčiny. V tomto případě může lékař s vámi spolupracovat na vývoji změn životního stylu a předepsat léky, které vám pomohou snížit krevní tlak.
Plány léčby hypertenze se často vyvíjejí. To, co fungovalo zpočátku, se může časem stát méně užitečným. Váš lékař bude s vámi nadále spolupracovat na zdokonalení léčby.
Léky na vysoký krevní tlak
Mnoho lidí prochází fází pokusu a omylu s léky na krevní tlak. Možná budete muset vyzkoušet různé léky, dokud nenajdete jeden nebo kombinaci léků, které pro vás pracují.
Mezi léky používané k léčbě hypertenze patří:
- Beta-blokátory: Beta-blokátory způsobí, že vaše srdce bije pomaleji as menší silou. Tím se snižuje množství krve čerpané z vašich tepen s každým úderem, což snižuje krevní tlak. Blokuje také určité hormony ve vašem těle, které mohou zvýšit váš krevní tlak.
- Diuretika: Vysoká hladina sodíku a nadbytek tekutin v těle mohou zvýšit krevní tlak. Diuretika, která se také nazývá prášky na vodu, pomáhá ledvinám odstranit přebytečný sodík z těla. Jak sodík opouští, další tekutina v krevním řečišti přechází do moči, což pomáhá snižovat krevní tlak.
- Inhibitory ACE: Angiotensin je chemická látka, která způsobuje utažení a zúžení krevních cév a stěn tepen. Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin) brání tělu produkovat tolik této chemikálie. To pomáhá uvolnit krevní cévy a snižuje krevní tlak.
- Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB): Zatímco ACE inhibitory mají za cíl zastavit tvorbu angiotensinu, ARB blokují angiotensin v vazbě s receptory. Bez této chemikálie se krevní cévy nebudou dotahovat. To pomáhá uvolnit cévy a snížit krevní tlak.
- Blokátory kalciových kanálů: Tyto léky blokují část vápníku v přístupu do srdečních svalů vašeho srdce. To vede k méně silným srdečním rytmům a nižšímu krevnímu tlaku. Tyto léky také působí v krevních cévách, což způsobuje jejich uvolnění a další snížení krevního tlaku.
- Agonisté alfa-2: Tento typ léku mění nervové impulsy, které způsobují utažení krevních cév. To pomáhá uvolnit krevní cévy, což snižuje krevní tlak.
Domácí léky na vysoký krevní tlak
Změny zdravého životního stylu vám mohou pomoci ovládat faktory, které způsobují hypertenzi. Zde jsou některé z nejčastějších domácích prostředků.
Vývoj zdravé výživy
Zdravá strava je životně důležitá pro snižování vysokého krevního tlaku. Je také důležitý pro zvládnutí hypertenze, která je pod kontrolou a snižuje riziko komplikací. Tyto komplikace zahrnují srdeční choroby, mrtvice a srdeční infarkt.
Srdce zdravá strava zdůrazňuje potraviny, které zahrnují:
- ovoce
- zelenina
- celá zrna
- libové proteiny jako ryby
Zvyšování fyzické aktivity
Dosažení zdravé váhy by mělo zahrnovat vyšší fyzickou aktivitu. Kromě toho, že vám pomáhá zbavit se liber, může cvičení pomoci snížit stres, přirozeně snížit krevní tlak a posílit váš kardiovaskulární systém.
Snažte se získat 150 minut mírné fyzické aktivity každý týden. To je asi 30 minut pětkrát týdně.
Dosažení zdravé váhy
Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, hubnutí prostřednictvím zdravé výživy a zvýšené fyzické aktivity může pomoci snížit krevní tlak.
Zvládání stresu
Cvičení je skvělý způsob, jak zvládat stres. Užitečné mohou být i další činnosti. Tyto zahrnují:
- rozjímání
- hluboké dýchání
- masáž
- svalová relaxace
- jóga nebo tai chi
To vše jsou osvědčené techniky snižování stresu. Dostatečný spánek může také pomoci snížit úroveň stresu.
Přijetí čistšího životního stylu
Pokud jste kuřák, zkuste přestat. Chemikálie v tabákovém kouři poškozují tkáně těla a zpevňují stěny krevních cév.
Pokud pravidelně pijete příliš mnoho alkoholu nebo máte závislost na alkoholu, vyhledejte pomoc, abyste snížili množství, které pijete nebo úplně zastavili. Alkohol může zvýšit krevní tlak.
Dietní doporučení pro lidi s vysokým krevním tlakem
Jedním z nejjednodušších způsobů léčby hypertenze a předcházení možným komplikacím je stravování. To, co jíte, může jít dlouhou cestu k uvolnění nebo odstranění hypertenze.
Zde jsou některá z nejčastějších dietních doporučení pro lidi s hypertenzí.
Jezte méně masa, více rostlin
Rostlinná strava je snadný způsob, jak zvýšit obsah vlákniny a snížit množství sodíku a nezdravých nasycených a trans-tuků, které přijímáte z mléčných potravin a masa. Zvyšte počet ovoce, zeleniny, listové zeleniny a celých zrn, které jíte. Místo červeného masa se rozhodněte pro zdravější libové bílkoviny, jako jsou ryby, drůbež nebo tofu.
Snižte obsah sodíku v potravě
Lidé s hypertenzí a lidé se zvýšeným rizikem srdečních chorob mohou potřebovat udržovat denní příjem sodíku mezi 1 500 miligramů a 2 400 miligramů denně. Nejlepší způsob, jak snížit obsah sodíku, je častější vaření čerstvých potravin. Vyvarujte se konzumaci jídel v restauraci nebo předbalených potravin, které jsou často velmi bohaté na sodík.
Omezte sladkosti
Sladká jídla a nápoje obsahují prázdné kalorie, ale neobsahují nutriční obsah. Pokud chcete něco sladkého, zkuste jíst čerstvé ovoce nebo malá množství hořké čokolády, která nebyla sladena tolik cukru. Studie naznačují, že pravidelné konzumace hořké čokolády může snížit krevní tlak.
Vysoký krevní tlak během těhotenství
Ženy s hypertenzí mohou porodit zdravé děti, přestože mají kondici. Pro matku i dítě však může být nebezpečné, pokud nebude během těhotenství pečlivě monitorována a zvládnuta.
U žen s vysokým krevním tlakem je větší pravděpodobnost výskytu komplikací. Například těhotné ženy s hypertenzí mohou mít sníženou funkci ledvin. Děti narozené matkám s hypertenzí mohou mít nízkou porodní hmotnost nebo se mohou narodit předčasně.
U některých žen se může během těhotenství rozvinout hypertenze. Může se vyvinout několik typů problémů s vysokým krevním tlakem. Po narození dítěte se stav často zvrátí. Vývoj hypertenze během těhotenství může zvýšit riziko vzniku hypertenze později v životě.
Preeclampsia
V některých případech se u těhotných žen s hypertenzí může během těhotenství rozvinout preeklampsie. Tento stav zvýšeného krevního tlaku může způsobit komplikace ledvin a dalších orgánů. To může mít za následek vysokou hladinu bílkovin v moči, problémy s funkcí jater, tekutinu v plicích nebo vizuální problémy.
Jak se tento stav zhoršuje, zvyšuje se riziko pro matku a dítě. Přeeklampsie může vést k eklampsii, která způsobuje záchvaty. Problémy s vysokým krevním tlakem v těhotenství zůstávají ve Spojených státech významnou příčinou úmrtí matek. Komplikace pro dítě zahrnují nízkou porodní hmotnost, předčasné narození a mrtvé narození.
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit preeklampsii, a jediný způsob, jak léčit tento stav, je porodit dítě. Pokud se tento stav rozvine během těhotenství, bude vás lékař pečlivě sledovat na komplikace.
Jaké jsou účinky vysokého krevního tlaku na tělo?
Protože vysoký krevní tlak je často tichý stav, může způsobit poškození těla několik let, než se symptomy projeví. Pokud není léčena hypertenze, můžete čelit vážným až smrtelným komplikacím.
Komplikace hypertenze zahrnují následující.
Poškozené tepny
Zdravé tepny jsou flexibilní a silné. Krev proudí volně a bez překážek zdravými tepnami a cévami.
Hypertenze způsobuje, že tepny jsou pevnější, pevnější a méně elastické. Toto poškození usnadňuje ukládání tukových tuků v tepnách a omezuje průtok krve. Toto poškození může vést ke zvýšenému krevnímu tlaku, blokádám a nakonec ik infarktu a mozkové příhodě.
Poškozené srdce
Hypertenze způsobuje, že vaše srdce pracuje příliš tvrdě. Zvýšený tlak v krevních cévách nutí vaše svaly srdce pumpovat častěji as větší silou, než by mělo mít zdravé srdce.
To může způsobit zvětšené srdce. Zvětšené srdce zvyšuje riziko pro následující:
- srdeční selhání
- arytmie
- náhlá srdeční smrt
- infarkt
Poškozený mozek
Váš mozek závisí na zdravé dodávce krve bohaté na kyslík, aby správně fungoval. Vysoký krevní tlak může snížit přísun krve do mozku:
- Dočasné blokády průtoku krve do mozku se nazývají přechodné ischemické záchvaty (TIA).
- Významné blokády krevního toku způsobují odumírání mozkových buněk. Toto je známé jako mrtvice.
Nekontrolovaná hypertenze může také ovlivnit vaši paměť a schopnost učit se, vzpomínat, mluvit a rozum. Léčba hypertenze často nevymaže nebo nezmění účinky nekontrolované hypertenze. Snižuje však riziko budoucích problémů.
Vysoký krevní tlak: Tipy pro prevenci
Pokud máte rizikové faktory hypertenze, můžete nyní podniknout kroky ke snížení rizika pro stav a jeho komplikace.
Přidejte do svého jídelníčku zdravá jídla
Pomalu pracujte na jídle více porcí rostlin zdravých srdce. Snažte se jíst každý den více než sedm porcí ovoce a zeleniny. Poté se snažte přidat další dvě porce denně po dobu dvou týdnů. Po těchto dvou týdnech se snažte přidat ještě jednu porci. Cílem je mít deset porcí ovoce a zeleniny denně.
Upravte, jak si myslíte o průměrném talíři
Namísto masa a tří stran vytvořte pokrm, který používá maso jako koření. Jinými slovy, místo toho, aby jste jedli steak s vedlejším salátem, jedli větší salát a přelijte ho menší částí steak.
Řezaný cukr
Zkuste začlenit méně potravin sladených cukrem, včetně ochucených jogurtů, cereálií a sodovek. Balená jídla skrývají zbytečný cukr, proto si přečtěte štítky.
Stanovte si cíle hubnutí
Namísto libovolného cíle „zhubnout“, promluvte si se svým lékařem o zdravé váze pro vás. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje cíl hubnutí 1 až 2 libry týdně. To znamená, že začnete jíst o 500 kalorií méně než to, co normálně jíte. Poté se rozhodněte, jakou fyzickou aktivitu můžete začít, abyste dosáhli tohoto cíle. Pokud je cvičení pěti nocí týdně příliš obtížné na to, aby se vám rozvrhlo, zaměřte se na jednu noc navíc, než co právě děláte. Když to pohodlně zapadne do vašeho plánu, přidejte další noc.
Pravidelně sledujte krevní tlak
Nejlepší způsob, jak předcházet komplikacím a vyhnout se problémům, je včasné zachycení hypertenze. Můžete odejít do ordinace svého lékaře na odečet krevního tlaku, nebo vás lékař může požádat, abyste si zakoupili manžetu na krevní tlak a provedli měření doma.
Zaznamenejte si údaje o svém krevním tlaku a vezměte si je na pravidelné schůzky s lékařem. To může vašemu lékaři pomoci zjistit případné problémy dříve, než se stav zhorší.
