Co je ISH?
Když váš lékař vezme váš krevní tlak, měří množství tlaku, které se vytváří uvnitř vašich tepen s každým srdečním tepem. Toto měření generuje dvě čísla - systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak.
Když jsou tato čísla vyšší než obvykle, říká se, že máte vysoký krevní tlak, což vás může vystavit riziku například infarktu a mrtvice.
Ale co když je váš systolický krevní tlak vysoký a váš diastolický krevní tlak je normální?
Toto se označuje jako izolovaná systolická hypertenze (ISH) a mělo by to být důvodem k obavám. Je to proto, že stejně jako jiné typy vysokého krevního tlaku může i ISH přispívat k riziku srdečního infarktu a cévní mozkové příhody. Může být také indikátorem jiných stavů, jako je anémie a hypertyreóza.
Podle Mayo Clinic je ISH nejčastějším typem vysokého krevního tlaku u lidí starších 65 let. Podle American College of Cardiology může ISH zvýšit riziko srdečních chorob a úmrtí mladých dospělých.
Příčiny ISH
Krevní tlak zahrnuje jak kolik krve vaše srdce pumpuje každou minutu, tak i tlak vyvíjený touto krví na stěny vašich tepen.
Jak stárnete, vaše tepny ztratí část své přirozené pružnosti a jsou méně schopné pojmout příval krve. K ztuhnutí tepen mohou také přispět plaky, které jsou mastnými usazeninami na stěně tepny.
Krevní tlak - zejména systolický krevní tlak - se s věkem přirozeně zvyšuje. Z tohoto důvodu nemusí existovat identifikovatelná příčina vysokého krevního tlaku.
Existují však některé zdravotní stavy, které mohou způsobit, že se u někoho vyvine ISH. Tyto stavy mají často účinky na oběhový systém, což může poškodit krevní cévy nebo přispět k ztuhnutí tepny. Mezi tyto podmínky patří:
Anémie
K chudokrevnosti dochází, když nemáte dostatek červených krvinek, které by přenášely kyslík do tkání, nebo pokud vaše červené krvinky nefungují správně. Existuje mnoho typů anémie, ale nejčastější je anémie z nedostatku železa.
Poškození může způsobit krevní cévy, protože vaše srdce těžší pumpuje krev do tkání vašeho těla, aby dodalo dostatek kyslíku.
Cukrovka
Diabetes se stává, když je množství glukózy v krvi příliš vysoké. Inzulín obvykle reguluje hladinu glukózy v krvi. Při cukrovce vaše tělo buď neprodukuje inzulín (diabetes 1. typu), nebo inzulín špatně používá (diabetes 2. typu).
V průběhu času mohou vysoké hladiny glukózy v krvi vést k celé řadě problémů, včetně problémů se srdcem a oběhovým systémem.
Hypertyreóza
Hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza se objevuje, když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než je nutné. Tento přebytek hormonu štítné žlázy může ovlivnit téměř každý orgán v těle, včetně srdce a oběhového systému.
Obstrukční spánkové apnoe
Obstrukční spánková apnoe je, když se svaly v krku uvolní a zablokují dýchací cesty, když spíte, což způsobí, že se vaše dýchání zastaví a začne znovu. Protože hladina kyslíku v krvi může při zastavení dýchání poklesnout, obstrukční spánková apnoe může napnout váš kardiovaskulární systém a vést ke zvýšení krevního tlaku.
Komplikace ISH
Pokud je vysoký krevní tlak nekontrolovaný, může to poškodit vaše tepny. To může ovlivnit různé části vašeho těla a může to zvýšit riziko následujících stavů:
- infarkt
- mrtvice
- srdeční selhání
- aneuryzma
- nemoc ledvin
- ztráta zraku
- demence
Systolický vs. diastolický
Měření krevního tlaku se skládá ze dvou čísel - vašeho systolického krevního tlaku a diastolického krevního tlaku. Co ale tato čísla ve skutečnosti znamenají?
První číslo je váš systolický krevní tlak. Je to měření množství tlaku vyvíjeného na stěny vašich tepen, když vaše srdce bije.
Druhé číslo je váš diastolický krevní tlak. Je to měření tlaku na stěny vašich tepen mezi tepem srdce.
Porozumění čtení
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg).
Existuje několik různých kategorií krevního tlaku, které jsou v současné době definovány takto:
| Normální | Systolický méně než 120 mm Hg A diastolický méně než 80 mm Hg |
| Zvýšená | Systolický mezi 120–129 mm Hg A diastolický méně než 80 mm Hg |
| Hypertenze Fáze 1 | Systolický mezi 130–139 mm Hg NEBO diastolický mezi 80–89 mm Hg |
| Hypertenze 2. fáze | Systolický 140 mm Hg nebo vyšší NEBO diastolický 90 mm Hg nebo vyšší |
| Hypertenzní krize (lékařská pohotovost) | Systolický vyšší než 180 mm Hg A / NEBO diastolický vyšší než 120 mm Hg |
ISH je situace, kdy máte systolický krevní tlak 140 mm Hg nebo vyšší a diastolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg.
Ošetření
ISH lze léčit jako jiné formy hypertenze. Cílem je snížit váš systolický krevní tlak pod 140 mm Hg. Toho lze dosáhnout implementací změn životního stylu, medikací nebo obojím.
Je důležité, aby léčba byla vyvážená, aby bylo dosaženo nižšího systolického krevního tlaku, ale diastolický krevní tlak příliš nesnížen. Diastolický krevní tlak nižší než je normální, může vést k poškození srdce.
Pokud existuje základní stav, který způsobuje nebo přispívá k vašemu ISH, bude váš lékař na tom také pracovat.
Léky
Přezkum studií u starších dospělých s ISH zjistil, že následující léky měly největší účinnost při snižování rizika mrtvice a jiných kardiovaskulárních příhod.
- Blokátory vápníkových kanálů. Blokátory vápníkových kanálů pomáhají stěnám relaxovat blokováním cesty, která způsobuje zúžení krevních cév.
- Thiazidová diuretika. Thiazidová diuretika snižují objem krve tím, že pomáhají ledvinám zbavit více sodíku a vody.
Bylo zjištěno, že následující léky mají menší účinnost, nicméně mohou být stále účinné při léčbě ISH.
- Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Inhibitory ACE blokují tvorbu specifického enzymu, který vede ke zúžení krevních cév.
- Blokátory receptoru angiotensinu (ARB). ARB blokují účinek specifického enzymu, který může vést ke zúžení krevních cév.
Změny životního stylu
Možná bude nutné provést některé změny životního stylu v rámci plánu léčby ISH. Mohou zahrnovat:
- Hubnout. To může pomoci snížit váš krevní tlak. Ve skutečnosti, za každé dvě libry, které ztratíte, můžete snížit krevní tlak asi o 1 mm Hg.
-
Jíst zdravé srdce. Měli byste se také snažit snížit množství sodíku ve vaší stravě. Zvažte stravu DASH, která zdůrazňuje stravování:
• zelenina
• celá zrna
• nízkotučné mléčné výrobky
• ovoce
- Cvičení. Cvičení vám může nejen pomoci snížit krevní tlak, ale také vám pomůže kontrolovat vaši hmotnost a stres. Zaměřte se na provádění aerobního cvičení po dobu nejméně 30 minut po většinu dní v týdnu.
- Snížení spotřeby alkoholu. Zdravý příjem alkoholu je jeden nápoj denně pro ženy a dva denně pro muže.
- Přestat kouřit. Kouření může zvýšit váš krevní tlak a také přispět k řadě dalších zdravotních problémů.
- Zvládání stresu. Stres může zvýšit váš krevní tlak, proto je důležité najít způsoby, jak jej zmírnit. Příklady technik, které pomáhají snižovat stres, jsou meditační cvičení a cvičení s hlubokým dýcháním.
Prevence
Můžete pomoci zabránit vysokému krevnímu tlaku praktikováním všech výše uvedených změn životního stylu.
Kromě toho byste měli se svým lékařem pečlivě řešit všechny existující zdravotní stavy, které mohou přispívat k vysokému krevnímu tlaku, jako je diabetes.
Svůj krevní tlak můžete také sledovat doma, pokud byste chtěli pozorně sledovat změny krevního tlaku mimo běžné kontroly.
Kdy navštívit lékaře
Příznaky vysokého krevního tlaku jsou obvykle tiché. Mnoho lidí nemusí zjistit, že mají vysoký krevní tlak, dokud nenavštíví svého lékaře pro rutinní fyzickou prohlídku.
K dispozici je mnoho domácích monitorů krevního tlaku, takže můžete svůj krevní tlak sledovat doma. Mezi lidi, kteří by to měli zvážit, patří:
- ti s rodinnou anamnézou vysokého krevního tlaku
- lidé s nadváhou nebo obezitou
- kuřáci
- ženy, které jsou těhotné
Měli byste si vždy uchovávat protokol o vašich údajích. Je důležité si uvědomit, že domácí krevní tlak není náhradou návštěvy lékaře. Pokud zjistíte, že vaše hodnoty jsou trvale vysoké, měli byste se domluvit na schůzce se svým lékařem.
Sečteno a podtrženo
Izolovaná systolická hypertenze je, když je váš systolický krevní tlak vysoký, ale diastolický krevní tlak je normální. Může se vyskytovat přirozeně s věkem nebo může být způsobena řadou zdravotních stavů včetně anémie a diabetu.
ISH by měla být stále léčena, i když je váš diastolický tlak normální. Je to proto, že neošetřený vysoký krevní tlak, včetně ISH, může vést k riziku věcí, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.
Ujistěte se, že máte pravidelnou fyzickou kontrolu u svého lékaře, během níž je krevní tlak odebírán. Pokud máte vysoký krevní tlak, lékař s vámi bude spolupracovat na vypracování plánu pro jeho zvládnutí.
