Přehled
Dna je obecný termín pro celou řadu podmínek způsobených nahromadění kyseliny močové. Toto nahromadění obvykle ovlivňuje vaše nohy.
Pokud máte dnu, budete pravděpodobně cítit otoky a bolesti v kloubech na noze, zejména ve vašem vysokém špici. Náhlá a intenzivní bolest nebo útoky dny mohou způsobit pocit, že je vaše noha v ohni.
Příznaky dny
Někteří lidé mají v krvi příliš mnoho kyseliny močové, ale žádné příznaky. Tomu se říká asymptomatická dna.
Akutní dny se rychle objevují po nahromadění krystalů kyseliny močové ve vašem kloubu a trvají 3 až 10 dní. Budete mít intenzivní bolest a otoky a váš kloub se může cítit teplý. Mezi záchvaty dny nebudete mít žádné příznaky.
Pokud nebudete léčit dnu, může to být chronické. Tvrdé hrudky zvané tophi se mohou nakonec vyvinout v kloubech a kůži a měkkých tkáních, které je obklopují. Tyto vklady mohou trvale poškodit vaše klouby.
Rychlá léčba je důležitá, aby se zabránilo chronické dně. Vědět, jak zjistit příznaky, vám může pomoci dostat se k lékaři dříve, než dna může způsobit trvalé problémy.
Příčiny dny
Nahromadění kyseliny močové v krvi po rozpadu purinů způsobuje dnu.
Některé stavy, jako jsou poruchy krve a metabolismu nebo dehydratace, způsobují, že vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové.
Problémy s ledvinami nebo štítnou žlázou nebo zděděná porucha mohou tělu znesnadnit odstraňování nadbytku kyseliny močové.
Pravděpodobně dostanete dnu, pokud:
- jsou muži středního věku nebo postmenopauzální žena
- mít rodiče, sourozence nebo jiné členy rodiny s dnou
- jíst příliš mnoho jídla bohatého na puriny, jako je červené maso, orgánové maso a určité ryby
- pít alkohol
- brát léky, jako jsou diuretika a cyklosporin
- máte stav, jako je vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění štítné žlázy, cukrovka nebo spánková apnoe
U některých lidí s dnou je příčinou strava. Zjistěte, které potraviny jsou zvláště vysoké v purinách produkujících dny.
Dna diagnóza
Váš lékař může diagnostikovat dnu na základě přezkoumání vaší anamnézy, fyzického vyšetření a vašich příznaků. Váš lékař pravděpodobně založí vaši diagnózu na:
- popis vaší bolesti kloubů
- jak často jste zažívali intenzivní bolest ve vašem kloubu
- jak červená nebo oteklá oblast je
Lékař vám také může nařídit vyšetření, aby zjistil nahromadění kyseliny močové v kloubu. Vzorek tekutiny odebrané z vašeho kloubu může ukázat, zda obsahuje kyselinu močovou. Lékař může také chtít vzít rentgen kloubu.
Pokud máte příznaky dny, můžete začít návštěvou svého lékaře primární péče. Pokud je dna těžká, možná budete muset navštívit specialistu na onemocnění kloubů.
Léčení dny
Pokud se dna neléčí, může nakonec vést k artritidě. Tento bolestivý stav může váš kloub trvale poškodit a oteknout.
Léčebný plán, který vám doporučí lékař, bude záviset na stadiu a závažnosti dny. Léky pro léčbu dny se dají jedním ze dvou způsobů: Zmírňují bolest a snižují zánět, nebo brání budoucím záchvatům dny snížením hladiny kyseliny močové.
Mezi léky na zmírnění bolesti dny patří:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin (pufr), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve)
- colchicine (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidy
Mezi léky, které zabraňují útokům dny, patří:
- inhibitory xanthinoxidázy, jako je alopurinol (Lopurin, Zyloprim) a febuxostat (Uloric)
- probenecid (Probalan)
Spolu s léky může lékař doporučit změny životního stylu, které pomohou zvládnout vaše příznaky a snížit riziko budoucích dnavých útoků. Lékař vás například může povzbudit k:
- snižte příjem alkoholu
- zhubnout
- přestat kouřit
Léky a změny životního stylu nejsou jediným způsobem, jak zvládat dnu. Slibné bylo také několik alternativních terapií.
Dna potraviny, aby se zabránilo
Některé potraviny mají přirozeně vysoký obsah purinů, které se vaše tělo rozkládá na kyselinu močovou. Většina lidí nemá problém s vysoce purinovými potravinami, ale pokud má vaše tělo potíže s uvolňováním přebytečné kyseliny močové, možná budete chtít vyhnout potravinám a nápojům, jako jsou tyto:
- červené maso
- varhany
- některé mořské plody
- alkohol
Problematické mohou být i nápoje sladené cukrem a potraviny obsahující cukernou fruktózu, i když neobsahují puriny.
Některé potraviny pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové v těle. Zjistěte, která jídla jsou dobrou volbou, pokud máte dnu.
Dna domácí opravné prostředky
Některé metody pro úlevu na dnu nepřicházejí v lahvi z vaší lékárny. Důkazy ze studií naznačují, že tyto přírodní léčivé přípravky mohou pomoci snížit hladinu kyseliny močové a zabránit útokům dny.
- třešňový koláč
- hořčík
- Zrzavý
- jablečný ocet
- celer
- kopřivy čaj
- pampeliška
- semena ostropestřce mariánského
Ale prostě jíst tyto potraviny nemusí stačit k zkrotění dny. Dozvíte se, kolik z nich má mít největší vliv na vaše příznaky.
Dna chirurgie
Dna může být obvykle léčena bez chirurgického zákroku. Ale po mnoha letech může tento stav poškodit klouby, roztrhat šlachy a způsobovat infekce v kůži přes klouby.
Tvrdé vklady, zvané tophi, se mohou hromadit na vašich kloubech a na jiných místech, například uchu. Tyto hrudky mohou být bolestivé a oteklé a mohou trvale poškodit vaše klouby.
Tophi ošetřují tři chirurgické postupy:
- operace odstranění tophi
- operace kloubní fúze
- kloubní chirurgie
Která z těchto operací váš lékař doporučuje, závisí na rozsahu poškození, kde se tophi nacházejí, a na vašich osobních preferencích. Naučte se, jak operace může pomoci stabilizovat klouby, které byly oslabeny dnou.
Dna se spouští
Určité potraviny, léky a podmínky mohou kompenzovat dnu. Možná budete muset vyhnout nebo omezit potraviny a nápoje, jako jsou tyto, které mají vysoký obsah purinů:
- červené maso jako vepřové a telecí maso
- varhany
- ryby jako treska, mušle, mušle a losos
- alkohol
- sodovky
- ovocný džus
Některé léky, které užíváte ke zvládání jiných onemocnění, zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud užíváte některý z těchto léků, promluvte si se svým lékařem:
- diuretika nebo prášky na vodu
- aspirin
- léky snižující krevní tlak, jako jsou betablokátory a blokátory receptoru angiotensinu II
Vaše zdraví může být také faktorem světlice. Všechny tyto podmínky byly spojeny s dnou:
- obezita
- diabetes nebo prediabetes
- dehydratace
- poranění kloubu
- infekce
- městnavé srdeční selhání
- vysoký krevní tlak
- nemoc ledvin
Někdy může být obtížné určit, který z těchto faktorů je za útoky dny. Vedení deníku je jedním ze způsobů, jak sledovat svůj jídelníček, léky a zdraví a pomoci tak zjistit příčinu vašich příznaků.
Dna prevence
Zde je několik kroků, jak zabránit dně:
- Omezte, kolik alkoholu pijete.
- Omezte množství jídla bohatého na puriny, jako je měkkýš, jehněčí, hovězí, vepřové a orgánové maso, které jíte.
- Jezte nízkotučné, nealkoholické jídlo bohaté na zeleninu.
- Zhubnout.
- Přestat kouřit.
- Cvičení.
- Zůstaňte hydratovaní.
Pokud máte zdravotní stav nebo užíváte léky, které zvyšují riziko dny, zeptejte se svého lékaře, jak můžete snížit riziko záchvatů dny.
Dna obrázky
Dna s tophus
Když se krystaly kyseliny močové hromadí v kloubech po dlouhou dobu, vytvářejí pod kůží tvrdé depozity zvané tophi. Bez léčby mohou tito tophi poškodit kost a chrupavku a nechat klouby trvale znetvořené.
Tophi jsou oteklé hrudky kolem kloubů, které vypadají jako uzly na kmen stromu. Uvidíte je v kloubech, jako jsou vaše prsty, chodidla a kolena, stejně jako na uších. Samotní Tophi neublíží, ale zánět, který způsobují, může být bolestivý.
Někdy se tophi tvoří v pojivové tkáni mimo klouby. Objevte některá z neobvyklých míst, kde byste mohli najít tento růst.
Je dna bolestivá?
Ano, dna může být bolestivá. Ve skutečnosti je bolest ve špičce často jedním z prvních příznaků, které lidé hlásí. Bolest je doprovázena typičtějšími příznaky artritidy, jako je otok a teplo v kloubech.
Dna bolest se může lišit v závažnosti. Bolest na špičce může být zpočátku velmi intenzivní. Po akutním útoku může ustupovat otupělé bolesti.
Bolest, stejně jako otok a další příznaky, jsou výsledkem toho, že tělo zahajuje obranu (imunitním systémem) proti krystalům kyseliny močové v kloubech. Tento útok vede k uvolňování chemikálií zvaných cytokiny, které podporují bolestivý zánět.
Dna éterické oleje
Esenciální oleje jsou rostlinné látky používané v aromaterapii. U některých olejů se předpokládá, že mají protizánětlivé účinky, zmírňují bolest a mají antibakteriální účinky.
Mezi éterické oleje používané k léčbě dny patří:
- citrónový olej
- olej z celeru
- extrakt z řebříčku
- extrakt z olivových listů
- Čínská skořice
Můžete buď dýchat v těchto olejích, třít zředěný olej na kůži, nebo si čaj ze sušených listů rostliny. Jen si nevkládejte oleje do úst. Nejsou bezpečné k požití.
Vždy je dobré se poradit se svým lékařem dříve, než začnete používat jakýkoli alternativní lék, a to i ten, který je obecně považován za bezpečný, jako například éterické oleje. Pokud tyto oleje používáte, dodržujte bezpečnostní opatření, abyste se ujistili, že nemáte reakci.
Je dna dědičná?
Dna je alespoň částečně způsobena dědičností. Vědci našli desítky genů, které zvyšují náchylnost lidí na dnu, včetně SLC2A9 a ABCG2. Geny spojené s dnou ovlivňují množství kyseliny močové, kterou tělo drží a uvolňuje.
Kvůli genetickým faktorům se dny vyskytují v rodinách. Lidé s rodičem, sourozencem nebo jiným blízkým příbuzným, kteří mají dnu, mají větší pravděpodobnost, že si tuto podmínku sami dostanou.
Je pravděpodobné, že geny stanovily místo pro dnu. Faktory prostředí, jako je strava, skutečně vyvolávají nemoc.
Dna a alkohol
Alkohol, stejně jako červené maso a mořské plody, má vysoký obsah purinů. Když vaše tělo rozkládá puriny, proces uvolňuje kyselinu močovou.
Více kyseliny močové zvyšuje riziko vzniku dny. Alkohol může také snížit rychlost, jakou vaše tělo odstraňuje kyselinu močovou.
Ne každý, kdo pije, bude mít dnu. Riziko však může zvýšit vysoká konzumace alkoholu (více než 12 nápojů týdně) - zejména u mužů. Pivo je více než likér ovlivněno rizikem.
V průzkumech lidé uvedli, že pití alkoholu způsobuje jejich vzplanutí. Zjistěte, zda změna návyků pití může zabránit dny.
