Normální páteř a účinky stárnutí
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy, která je spojena s dlouhodobým zánětem páteřních kloubů, nazývaným také obratle. Tento stav může způsobit bolesti zad, bolesti kyčle a ztuhlost. Může také ovlivnit mobilitu osoby.
Vaše páteř je navržena tak, aby chránila zranitelné nervy míchy. Stejně jako vzájemně propojené dílky, i kosti obratlového sloupce dokonale zapadají. To umožňuje flexibilitu bez ohrožení ochrany míchy.
Jak postupuje normální stárnutí, tkáň tlumících meziobratlových plotének se vyvíjí malé trhliny a trhliny. Současně vnitřní gelové jádro obratle, nazývané jádro pulposus, postupně ztrácí vodu a schopnost účinně absorbovat otřesy. Nakonec vnější prsten obratle, nazývaný fibrus prstence, oslabuje a slzy. Vypouklý disk může tlačit na nervy a způsobit bolest.
Účinky a progresi ankylozující spondylitidy
AS postihuje hlavně páteř a sakroiliakální klouby (SI). Na pánvi jsou na obou stranách páteře dva klouby SI.
Není jasné, co způsobuje zánět, který má za následek ztuhlé obratle. Předpokládá se však, že genetické faktory hrají roli. Když zanícené obratle produkují další kost, nakonec se spojí. Tato fúze uzavírá páteř absorbující nárazy a vážně omezuje pružnost páteře. Když se obratle spojí, někdy se to nazývá „bambusová páteř“.
Jak ankylozující spondylitida může omezit pohyb
V tomto srovnání se obratle dolní páteře spojily dohromady. To ztěžuje ohýbání dozadu a dopředu.
Lidé s AS se mohou probudit velmi ztuhlí a pro ně je obtížné sedět nebo stát delší dobu. Lékaři mohou předepsat fyzikální terapii a cvičení, zejména plavání. Někteří věří, že fyzická aktivita, která podporuje rozsah pohybu, může prodloužit flexibilitu. Když dojde k fúzi páteře, může udržení dobrého držení těla pomoci zabránit extrémnímu sevření.
Léčba ankylozující spondylitidy
Přestože v současné době neexistuje lék na AS, jsou k dispozici výborné terapie ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a zpomalení progrese onemocnění. Léčby sahají od volně prodejných protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen (Advil), nebo předepsané dávky NSAID až po novější biologické terapie, jako jsou:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi Aria)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- secukinumab (Cosentyx)
