Přehled
Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, který způsobuje zánět kloubů páteře, zejména dolní oblasti páteře. Život s AS znamená, že budete mít alespoň nějakou bolest a ztuhlost, zejména v oblasti zad, boků a hýždí.
Ale nemusíte se spokojit s dny plnými bolesti. K dispozici je široká škála AS léčeb - od medikace po fyzikální terapii.
Přestože tyto léčby nevyléčí vaši nemoc, mohou zabránit dalšímu poškození kloubů a zlepšit úroveň pohodlí a flexibilitu.
Léky
Existuje celá řada léků k léčbě AS. Mezi běžné možnosti patří NSAID, inhibitory TNF a steroidy.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Tivorbex) a naproxen (Naprosyn), jsou často první volbou pro léčbu AS.
Tyto léky dělají dvojí povinnost. Zmírňují bolest a snižují zánět páteře a dalších částí těla. Užívání NSAID vám umožní zůstat aktivní a dělat cvičení, která vám pomohou udržet vaše klouby flexibilní.
Používejte NSAID opatrně. Vezměte je pouze tehdy, když je potřebujete. Tyto léky mohou způsobovat vedlejší účinky, jako jsou vředy a krvácení do žaludku. Dlouhodobé užívání těchto léků může ovlivnit funkci ledvin.
Inhibitory TNF
Pokud NSAID nezmírní bolest, lékař vám může doporučit biologický lék nazývaný inhibitor TNF (faktor nekrózy nádorů). Pět TNF inhibitorů je schváleno FDA k léčbě AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tato léčiva cílí na látku v krvi nazývanou TNF, která podporuje zánět. Tyto léky dostanete jako injekci pod kůži nebo prostřednictvím IV.
Inhibitory TNF mohou také způsobit vedlejší účinky. Mezi běžné nežádoucí účinky patří pálení a svědění v místě vpichu. Mezi závažné nežádoucí účinky patří zvýšené riziko vzniku lymfomu a rakoviny kůže.
Tyto léky také zvyšují riziko infekcí, včetně tuberkulózy (TB) a plísňových infekcí. Před zahájením léčby vás lékař otestuje na TBC a hepatitidu B a C.
Před zahájením léčby těmito léky je důležité aktualizovat imunizaci. Promluvte si se svým lékařem o dalších informacích o vašich specifických potřebách.
Steroidy
Pokud je jedna oblast - jako vaše boky nebo kolena - velmi bolestivá, může vám lékař podat injekci steroidů přímo do postiženého kloubu. Steroidní injekce zmírňují bolest a snižují zánět.
Oční zánět zvaný iritida nebo uveitida je častou komplikací AS. Pokud s ní nebudete zacházet, může způsobit ztrátu zraku nebo dokonce slepotu. Pokud je vaše oko červené, bolestivé nebo citlivé na světlo, navštivte očního lékaře.
Lékař vám může předepsat oční kapky steroidy, aby snížil zánět očí a léčil iritidu. Užívání inhibitoru TNF pomůže zabránit tomu, aby se iritida v budoucnu vrátila.
Fyzikální terapie
Fyzioterapeut vás může naučit cvičení, jak posílit svaly a zlepšit vaši flexibilitu. Naučíte se také, jak zlepšit držení těla, abyste se vyvarovali přílišného tlaku na páteř a zhoršování vašich příznaků.
Někteří lidé zjišťují, že při provádění těchto cvičení v bazénu se cítí lépe. Ale jakýkoli typ fyzikální terapie je pro AS dobrý.
Cvičení
Je také důležité, abyste pravidelně cvičili doma. Požádejte svého lékaře nebo fyzioterapeuta, aby vám doporučil cvičení, která jsou pro vás ta pravá. Nezapomeňte se naučit, jak správně cvičit. Může být užitečné sledovat spolu s cvičebním videem určeným pro lidi s artritidou.
Cvičte v denní době, kdy se cítíte nejpohodlněji. Pro lidi, jejichž klouby jsou zvláště těsné ráno, může být lepší volbou cvičení v odpoledních nebo večerních hodinách.
Před cvičením si zahrejte 5 až 10 minut. Procházejte se na místě nebo se protáhněte, abyste uvolnili svaly. Začněte pomalu a nikdy nepřicházejte do nepohodlí.
Teplo a zima
Při použití vyhřívací podložky nebo ledové sady může dojít ke zklidnění bolestivých kloubů. Tepelná terapie může pomoci zmírnit ztuhlost kloubů, zatímco terapie chladem může snížit otoky a zklidnit akutní bolest.
Používejte podle toho, co vám připadá nejlepší, a aplikujte je pouze po dobu 10 až 15 minut. Dbejte také na to, abyste přímo na pokožku nepokládali žádné extrémně horké nebo studené předměty, které by mohly způsobit popálení.
Strava
Jíst konkrétní dietu nevyléčí AS, ale může vám to pomoci cítit se lépe.
Některé potraviny jsou dobré k jídlu kvůli jejich protizánětlivým vlastnostem. Patří sem mastné ryby, jako je losos a tuňák, ořechy jako vlašské ořechy a lněná semena.
Pokud máte nadváhu, ztráta nadváhy prostřednictvím kontroly porcí a snižování kalorií pomůže zbavit se vašeho tlaku bolestivých kloubů.
Chirurgická operace
Lékaři obvykle nedoporučují operaci AS. Pokud ale také trpíte závažným poškozením kloubů způsobeným artritidou, možná budete potřebovat náhradu kyčle nebo kolena, abyste zmírnili bolest a obnovili rozsah pohybu.
Odnést
Pokud máte AS, nemusíte žít v bolesti. Přestože v současné době neexistuje žádný lék na tento stav, existují léky, možnosti péče o sebe a cvičení, která pomáhají zvládat příznaky. Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech léčby pro vás.
