Bolest zad je jedním z nejčastějších onemocnění ve Spojených státech dnes. Zhruba 80 procent dospělých zažívá bolesti zad v určitém okamžiku života.
Mnoho z těchto případů je způsobeno zraněním nebo poškozením. Některé však mohou být výsledkem jiné podmínky. Jednou je forma artritidy zvaná ankylozující spondylitida (AS).
AS je progresivní zánětlivý stav, který způsobuje zánět páteře a blízkých kloubů v pánvi. Po dlouhou dobu může chronický zánět způsobit, že obratle ve vaší páteři se spojí, čímž se vaše páteř stane méně flexibilní.
Lidé s AS mohou vyrazit dopředu, protože svaly extensoru jsou slabší než svaly flexoru, které táhnou tělo dopředu (flexe).
Jak se páteř stává tužší a pojistky, je lov výraznější. V pokročilých případech nemůže osoba s AS zvednout hlavu, aby viděla před sebou.
Zatímco AS postihuje hlavně páteř a obratle, kde se šlachy a vazy spojují s kostí, může ovlivnit i další klouby, včetně ramen, nohou, kolen a boků. Ve vzácných případech to může také ovlivnit orgány a tkáně.
Ve srovnání s jinými formami artritidy je jednou z charakteristických vlastností AS sakroiliitida. To je zánět sakroiliakálního kloubu, kde se páteř a pánev spojují.
Muži jsou AS postiženi častěji než ženy, i když u žen to může být méně známé.
Pro miliony Američanů s chronickou bolestí zad může být pochopení tohoto stavu klíčem k zvládnutí bolesti a případně diagnostikování zánětlivé bolesti zad jako AS.
Jak je diagnostikována AS?
Lékaři nemají jediný test na diagnostiku AS, takže musí vyloučit další možná vysvětlení vašich příznaků a hledat charakteristickou skupinu příznaků a příznaků AS. Za tímto účelem provede lékař lékařskou prohlídku a další testy.
Váš lékař bude také chtít získat úplnou zdravotní anamnézu, aby lépe porozuměl vašim příznakům. Váš lékař se vás také zeptá:
- jak dlouho máte příznaky
- když jsou vaše příznaky horší
- jaké léčby jste vyzkoušeli, co fungovalo a co ne
- jaké další příznaky zažíváte
- vaši historii lékařských postupů nebo problémů
- jakákoli rodinná anamnéza problémů podobných těm, které zažíváte
Testy
Pojďme se podívat, co můžete očekávat od vyšetření, které může váš lékař provést k diagnostice AS.
Úplná fyzická zkouška
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil prozrazující známky a příznaky AS.
Mohou také pasivně pohnout vaše klouby nebo nechat udělat několik cvičení, aby mohli sledovat rozsah pohybu ve vašich kloubech.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy poskytnou vašemu lékaři představu o tom, co se děje uvnitř vašeho těla. Potřebné zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- Rentgen: Rentgen umožňuje lékaři vidět vaše klouby a kosti. Budou hledat známky zánětu, poškození nebo fúze.
- MRI sken: MRI vysílá prostřednictvím vašeho těla rádiové vlny a magnetické pole, aby vytvořil obraz měkkých tkání vašeho těla. To pomáhá vašemu lékaři vidět zánět uvnitř kloubů a kolem kloubů.
Laboratorní testy
Laboratorní testy, které může lékař nařídit, zahrnují:
- HLA-B27 genový test: Desítky let výzkumu AS odhalily jeden detekovatelný rizikový faktor: vaše geny. Lidé s genem HLA-B27 jsou náchylnější k rozvoji AS. Avšak ne každý s tímto genem se u této choroby rozvine.
- Kompletní krevní obraz (CBC): Tento test měří počet červených a bílých krvinek v těle. Test CBC může pomoci identifikovat a vyloučit další možné podmínky.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR): Test ESR používá vzorek krve k měření zánětu v těle.
- C-reaktivní protein (CRP): Test CRP také měří zánět, ale je citlivější než test ESR.
Co doktoři diagnostikují ankylozující spondylitidu?
Nejprve se můžete porozprávat o bolesti zad s lékařem primární péče.
Pokud má váš primární lékař podezření na AS, může vás odkázat na revmatologa. Jedná se o typ lékaře, který se specializuje na artritidu a další stavy ovlivňující svaly, kosti a klouby, včetně řady autoimunitních chorob.
Revmatolog je obvykle ten, kdo přesně diagnostikuje a léčí AS.
Protože AS je chronický stav, můžete s revmatologem pracovat roky. Budete chtít najít toho, komu důvěřujete a kdo má zkušenosti s AS.
Před svým jmenováním
Lékař jmenování může někdy cítit spěchal a stresující. Je snadné zapomenout položit otázku nebo uvést podrobnosti o vašich příznacích.
Zde je několik věcí, které musíte udělat předem a které vám pomohou vytěžit maximum z vaší schůzky:
- Udělejte si seznam otázek, které chcete položit lékaři.
- Napište časovou osu svých příznaků, včetně toho, kdy začaly a jak postupovaly.
- Shromážděte výsledky testů nebo lékařské záznamy a ukažte lékaři.
- Napište cokoli o rodinné anamnéze, o které si myslíte, že by mohla pomoci lékaři při diagnostice nebo léčbě.
Připravenost vám pomůže co nejlépe využít váš čas, když uvidíte svého lékaře. Vytváření poznámek může také pomoci zmírnit tlak pocitů, jako byste si měli pamatovat všechno.
