Co je jaterní selhání?
Játra jsou druhým největším orgánem v těle a plní několik různých funkcí.
Játra zpracovávají vše, co jíte a pijete, které přemění na energii a živiny, které vaše tělo použije. Filtruje škodlivé látky, jako je alkohol, z vaší krve a pomáhá tělu odvrátit infekci.
Vystavení virům nebo škodlivým chemikáliím může poškodit játra. Při poškození jater se může rozvinout jaterní selhání. U pacientů s poškozením jater může játra nakonec přestat správně fungovat.
Selhání jater je vážný stav. Pokud se u Vás objeví selhání jater, měli byste být okamžitě léčeni.
Druhy jaterního selhání
Selhání jater může být akutní nebo chronické.
Akutní selhání jater
Akutní selhání jater rychle zasáhne. Ztráta funkce jater se projeví během týdnů nebo dokonce dnů. Může se to stát náhle, aniž by se projevily příznaky.
Mezi běžné příčiny akutního selhání jater patří otrava houbami nebo předávkování léky, ke kterému může dojít při nadměrném množství acetaminofenu (Tylenol).
Chronické selhání jater
Chronické selhání jater se vyvíjí pomaleji než akutní selhání jater. Než se projeví jakékoli příznaky, může to trvat měsíce nebo dokonce roky. Chronické selhání jater je často výsledkem cirhózy, která je obvykle způsobena dlouhodobým požíváním alkoholu. K cirhóze dochází, když je zdravá jaterní tkáň nahrazena jizvou.
Při chronickém selhání jater se vaše játra zapálí. Tento zánět způsobuje v průběhu času tvorbu jizvové tkáně. Jakmile vaše tělo nahradí zdravou tkáň jizvou, vaše játra začnou selhat.
Existují tři typy selhání jater související s alkoholem:
- Alkoholické mastné onemocnění jater: Alkoholické mastné onemocnění jater je výsledkem tukových buněk uložených v játrech. Obecně se to týká těch, kteří pijí hodně alkoholu a těch, kteří jsou obézní.
- Alkoholická hepatitida: Alkoholická hepatitida je charakterizována tukovými buňkami v játrech, záněty a zjizvením. Podle Americké nadace jater bude tento stav rozvíjet až 35 procent lidí, kteří pijí těžce.
- Alkoholická cirhóza: Alkoholická cirhóza je považována za nejpokročilejší ze tří typů. American Liver Foundation říká, že nějaká forma cirhózy postihuje 10 až 20 procent lidí, kteří pijí těžce.
Příčiny selhání jater
Selhání jater je spojeno s různými příčinami.
Příčiny spojené s akutním selháním jater
Akutní selhání jater, také známé jako fulminantní selhání jater, se může objevit, i když nemáte již dříve jaterní onemocnění.
Podle Mayo Clinic je nejčastější příčinou akutního selhání jater ve Spojených státech předávkování acetaminofenem (Tylenol). Acetaminophen je volně prodejný lék (OTC). Měli byste dodržovat doporučené dávkování na štítku. Pokud si myslíte, že jste předávkovali, vyhledejte ihned svého lékaře.
Akutní selhání jater může být také způsobeno:
- některé léky na předpis
- některé bylinné doplňky
- virové infekce, jako je hepatitida, včetně hepatitidy A, B a C
- toxiny
- určitá autoimunitní onemocnění
Akutní selhání jater může být genetické, které prochází abnormální gen od jednoho nebo obou vašich rodičů. Pokud máte genetické onemocnění jater, jste náchylnější k selhání jater.
Příčiny spojené s chronickým selháním jater
Chronické selhání jater je obvykle výsledkem cirhózy nebo jaterního onemocnění spojeného s alkoholem (ARLD). Americká nadace jater uvádí, že alkoholismus je nejčastější příčinou cirhózy ve Spojených státech.
Vaše játra obvykle rozkládají jakýkoli alkohol, který konzumujete. Ale pokud pijete příliš mnoho, vaše játra nedokážou dostatečně rychle rozložit alkohol. Rovněž toxické chemikálie v alkoholu mohou vyvolat zánět v játrech a způsobit otoky jater. V průběhu času může toto poškození vést k cirhóze.
Máte-li hepatitidu C, máte větší riziko vzniku chronického selhání jater nebo cirhózy. Virus hepatitidy C se šíří krví. Pokud krev od osoby s infekcí vstoupí do vašeho těla, můžete ji chytit. Sdílení jehel a používání špinavých jehel pro tetování nebo piercing může rozšířit hepatitidu C.
Podle Americké nadace jater se cirhóza vyvíjí kolem 25 procent lidí ve Spojených státech s chronickou hepatitidou C. Je to druhá hlavní příčina cirhózy v zemi.
Neznámé příčiny
Je také možné vyvinout selhání jater bez identifikovatelné příčiny.
Příznaky selhání jater
Příznaky selhání jater mohou zahrnovat:
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- ·únava
- průjem
- žloutenka, nažloutlá barva kůže a očí
- ztráta váhy
- snadno se tvoří modřiny nebo krvácení
- svědění
- otok nebo nahromadění tekutin v nohou
- ascites nebo nahromadění tekutin v břiše
Tyto příznaky lze také připsat dalším problémům nebo poruchám, které mohou ztížit diagnostiku selhání jater. Někteří lidé nevykazují žádné příznaky, dokud jejich selhání jater nepokročilo do fatální fáze. Než se dostanete do této fáze, můžete být dezorientovaní, ospalý nebo dokonce vklouznout do kómy.
Pokud máte onemocnění jater související s alkoholem (ARLD), může se u vás objevit žloutenka. Toxiny se mohou hromadit v mozku a způsobit nespavost, nedostatek koncentrace a dokonce sníženou mentální funkci. Může se také vyskytnout zvětšená slezina, krvácení ze žaludku a selhání ledvin. Může se také vyvinout rakovina jater.
Diagnostika selhání jater
Pokud máte příznaky, vyhledejte pomoc svého lékaře. Pokud máte v anamnéze zneužívání alkoholu, genetické abnormality nebo jiné zdravotní stavy, dejte jim vědět. Existuje několik krevních screeningových testů, které lze provést k detekci jakýchkoli abnormalit v krvi, včetně abnormalit, které mohou znamenat selhání jater.
Pokud se u vás vyskytne otrava drogami, jako je například acetaminofen, může vám lékař předepsat léky, které zmírní účinky. Váš lékař může také předepsat léky k zastavení jakéhokoli vnitřního krvácení.
Biopsie je běžný test používaný k určení poškození jater. Během jaterní biopsie je malý kousek jater extrahován a vyšetřen v laboratoři. Některé poškození jater lze zvrátit, pokud bude včas zachyceno. Poškozená játra se může opravit sama nebo léky mohou pomoci procesu opravy.
Pokud trpíte nadváhou nebo máte-li stravu s vysokým obsahem tuku, jste více ohroženi onemocněním jater. Může pomoci změna životního stylu na zdravější stravu. Pokud máte poškození jater a pijete alkohol, je také důležité odstranit alkohol z vaší stravy. Zjistěte více o tukové stravě v játrech.
Léčba selhání jater
Léčba závisí na stadiu onemocnění.
Lékař vám může předepsat léky. Pokud je poškozena pouze část vašeho jater, může být doporučeno chirurgické odstranění poškozené části. Lékař může také provést zobrazovací testy jater, aby zjistil poškození.
Pokud je poškozena zdravá játra, může růst zpět.
Pokud je poškození příliš závažné, což může být někdy v případě rychle působícího akutního selhání jater, může být nezbytná transplantace jater.
Prevence selhání jater
Jedním z nejjednodušších způsobů, jak zabránit selhání jater, je zmírnit pití. Mayo Clinic doporučuje, aby zdravé ženy omezily svou konzumaci alkoholu na jeden nápoj denně. Zdraví muži starší 65 let by také měli omezit konzumaci alkoholu na jeden nápoj denně. Muži do 65 let by neměli konzumovat více než dva nápoje denně.
Další preventivní opatření zahrnují:
- praktikování bezpečného sexu
- nezapojování do užívání drog nebo sdílení jehly
- očkování proti hepatitidě A a B
- chrání vaši pokožku před toxickými chemikáliemi
- pomocí aerosolových rozprašovačů ve větraných prostorách, abyste nevdechli výpary
Pokud máte některý z uvedených příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Možná nemáte selhání jater, ale pokud ano, je důležité včasné zjištění. Selhání jater může být tichým zabijákem, protože se u vás nemusí projevit příznaky, dokud není příliš pozdě. Při správné léčbě můžete ovládat onemocnění jater a vést normální život.
