Co je to infekce prsu?
Infekce prsu, také známá jako mastitida, je infekce, která se vyskytuje v tkáni prsu. Infekce prsu jsou nejčastější u žen, které kojí, když bakterie z dětských úst vstoupí a infikují prsa. Toto je také známé jako laktační mastitida. Mastitida se vyskytuje také u žen, které kojí, ale není to tak běžné.
Infekce obvykle ovlivňuje mastnou tkáň v prsou a způsobuje otoky, hrudky a bolest. Ačkoli většina infekcí je způsobena kojením nebo ucpanými mléčnými kanály, malé procento infekcí prsu je spojeno se vzácnými druhy rakoviny prsu.
Co způsobuje infekce prsu?
Příčinou většiny infekcí prsu jsou bakterie Staphylococcus aureus, které způsobují tzv. Stafovou infekci. Streptococcus agalactiae je druhou nejčastější příčinou.
U kojících matek může ucpaný mléčný kanál způsobit zálohování mléka a zahájení infekce. Popraskané bradavky také zvyšují riziko infekce prsu. Bakterie z úst dítěte se mohou dostat a způsobit infekci. Bakterie, které obvykle způsobují infekci, se také normálně nacházejí na kůži, i když nedochází k žádné infekci. Pokud se bakterie dostanou do prsní tkáně, mohou se rychle rozmnožit a způsobit bolestivé příznaky.
Můžete pokračovat v kojení, i když máte infekci mastitidou, protože bakterie nejsou škodlivé pro vaše dítě. Tento stav se obvykle vyskytuje v prvních několika týdnech kojení, ale může se vyskytnout později.
Kojení bez laktace se vyskytuje u žen s oslabeným imunitním systémem, včetně žen, které podstoupily lumpectomie s radioterapií a žen s diabetem. Některé příznaky podobné infekcím jsou známkou zánětlivé rakoviny prsu, ale je to velmi vzácné. Další informace o mastitidě.
Subareolární abscesy se objevují, když se žlázy pod bradavkou zablokují a pod kůží se vytvoří infekce. To může vytvořit tvrdou hrudku naplněnou hrudku, která může být potřeba vyprázdnit. Tento typ abscesu se obvykle vyskytuje pouze u nedojících žen a neexistují pro něj žádné známé rizikové faktory.
Jaké jsou příznaky infekce prsu?
Příznaky infekce prsu mohou začít náhle a mohou zahrnovat:
- abnormální otok, který vede k tomu, že se jedno prsa zvětšilo než druhé
- citlivost prsou
- bolest nebo pálení během kojení
- bolestivé hrudky v prsou
- svědění
- teplé prsa
- zimnice
- bradavkový výboj, který obsahuje hnis
- zarudnutí kůže ve tvaru klínu
- zvětšené lymfatické uzliny v oblasti podpaží nebo krku
- horečka nad 101 ° F nebo 38,3 ° C
- cítit se nemocně nebo zběsile
Než si všimnete jakýchkoli změn na prsou, můžete zaznamenat příznaky podobné chřipce. Pokud máte jakoukoli kombinaci těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Zánětlivá rakovina prsu
Příznaky infekce prsu mohou být také spojeny se zánětlivým karcinomem prsu, což je vzácné, ale závažné onemocnění. Tento typ rakoviny začíná, když se abnormální buňky v prsních kanálech dělí a rychle rozmnoží. Tyto abnormální buňky pak ucpávají lymfatické cévy (součást lymfatického systému, které pomáhají odstraňovat odpad a toxiny z těla) v kůži prsu a způsobují červenou, oteklou pokožku, která je na dotek teplá a bolestivá. Během několika týdnů se mohou objevit změny prsu.
Příznaky zánětlivé rakoviny prsu mohou zahrnovat:
- tloušťka nebo viditelné zvětšení jednoho prsu
- neobvyklé teplo v postiženém prsu
- zbarvení prsu, což způsobí, že se objeví modřina, fialová nebo červená
- něha a bolest
- vyblednutí kůže, podobné pomerančové kůře
- zvětšené lymfatické uzliny pod paží nebo v blízkosti klíční kosti
Na rozdíl od jiných forem rakoviny prsu se u žen se zánětlivým karcinomem prsu nevyvíjejí hrudky v prsu. Tento stav je často zaměňován s infekcí prsu. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Jak je diagnostikována infekce prsu?
U kojící ženy může lékař obvykle diagnostikovat mastitidu na základě fyzického vyšetření a přezkoumání vašich příznaků. Váš lékař bude také chtít vyloučit, zda infekce vytvořila absces, který je třeba vyprázdnit, což lze provést během fyzické zkoušky.
Pokud se infekce stále vrací, mateřské mléko může být posláno do laboratoře, aby určilo, jaké bakterie by mohly být přítomny.
Pokud máte infekci prsu a nekojíte, mohou být pro zjištění příčiny nezbytné další testy. Testování může zahrnovat mamogram nebo dokonce biopsii tkáně prsu k vyloučení rakoviny prsu. Mamogram je zobrazovací test, který používá rentgenové paprsky s nízkou energií k vyšetření prsu. Biopsie prsu zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z prsu pro laboratorní testování, aby se určilo, zda jsou přítomny nějaké rakovinné buněčné změny.
Jaké léčby jsou k dispozici pro infekce prsu?
10- až 14denní léčba antibiotiky je obecně nejúčinnější formou léčby tohoto typu infekce a většina žen cítí úlevu během 48 až 72 hodin. Je důležité brát všechny léky tak, jak je předepsáno, abyste se ujistili, že k infekci nedojde znovu. Na většině antibiotik můžete pokračovat v kojení, ale pokud je kojení nepříjemné, můžete použít k odsátí a zabránit ztrátě dodávek mléka mateřskou pumpu.
Pokud máte absces v důsledku těžké infekce prsu, bude pravděpodobně nutné jej propíchnout (klinicky naříznout) a vypustit. Pomůže to rychleji se hojit prsu. Můžete pokračovat v kojení, ale poraďte se s poradcem při laktaci nebo poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak pečovat o absces.
Pokud lékař zjistí, že vaše příznaky způsobuje zánětlivá rakovina prsu, zahájí léčbu na základě stadia (závažnosti) rakoviny. Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii (intravenózní použití chemikálií k usmrcení rakovinných buněk), radiační terapii (použití rentgenových paprsků s vysokým výkonem k usmrcení rakovinných buněk) nebo chirurgický výkon k odstranění prsu a okolních lymfatických uzlin. Kousky a hrboly během kojení jsou velmi zřídka rakovina. Obvykle jsou způsobeny ucpaným nebo oteklým mléčným kanálem.
Jak se mohu starat o moje infekce prsu doma?
Během léčby infekce můžete také podniknout kroky k zmírnění nepříjemných příznaků doma:
- Teplé obklady mohou zmírnit bolest a pomoci kojení. Zkuste aplikovat na infikovanou oblast teplou a mokrou žínku po dobu 15 minut, čtyřikrát denně.
- Vyprázdněte prsa dobře.
- Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Midol), mohou pomoci zmírnit bolest.
- Kojení používejte na různých pozicích.
- Pokud je to možné, před kojením se vyhněte prodlouženému spletení. Naplňte nebo čerpadlo, když je čas.
Setkání s konzultantem laktace za účelem změny techniky kojení nebo pozice může pomoci zabránit návratu infekce.
Jak mohu zabránit infekcím prsu?
Pokud kojíte, pomocí těchto tipů snižte své šance na rozvoj infekce prsu:
- Nedovolte, abyste se zaplétali, protože jste pozdě na krmení. Napájení nebo čerpadlo.
- Při každém krmení velmi dobře vyprázdněte alespoň jedno prsu a střídejte prsa. Pokud si nepamatujete, která prsa byla poslední, použijte k podprsence připínací klip.
- Vyvarujte se náhlých změn v rozvrhování krmení.
- Nepoužívejte mýdlo a intenzivní čištění bradavky. Areola má samočisticí a mazací schopnost.
- Každý den přidávejte do svého jídelníčku trochu lecitinu nebo nasycených tuků, abyste snížili riziko vzniku opakovaných vývodů. Můžete to udělat s mlékem, masem (zejména játry) a arašídy. Doplňky výživy, jako je lecitin, nejsou monitorovány ani schváleny FDA. Pečlivě si přečtěte štítky a porovnejte značky.
- Masáž prsou, zvláště pokud máte pocit zhuštění nebo hrudky.
- Vyzkoušejte různé polohy krmení. Dítě je nejúčinnější při vypouštění potrubí ve směru, kde směřuje brada.
- Před krmením naneste na mokré mokré ručníky, abyste zvýšili průtok mléka.
- Vyvarujte se těsných podprsenek, které mohou kopat a bránit přirozenému toku mléka.
- Pokud cítíte ucpaný kanál, zkuste kojit, masírovat prsa, působit teplo a měnit polohu dítěte.
Jaký je dlouhodobý výhled infekce prsu?
Pokud kojíte a máte nedávnou anamnézu ucpaných vývodů, navštivte lékaře, a pokud se u vás objeví příznaky podobné chřipce, horečka a bolest prsu se zarudnutím a žárem. Antibiotika jsou velmi účinná při léčbě infekce. Pravděpodobně se budete cítit lépe do dvou dnů po zahájení antibiotik, ale je důležité dokončit celý průběh antibiotik. Zvolená antibiotika jsou bezpečná pro pokračující kojení.
Pečlivou péčí o sebe a dodržováním pokynů lékaře můžete snížit riziko recidivy.
