Co je to acidóza?
Když vaše tělesné tekutiny obsahují příliš mnoho kyseliny, je to známé jako acidóza. Kyselina se vyskytuje, když vaše ledviny a plíce nemohou udržet rovnováhu pH vašeho těla. Mnoho z tělních procesů produkuje kyselinu. Plíce a ledviny mohou obvykle kompenzovat mírnou nerovnováhu pH, ale problémy s těmito orgány mohou vést k hromadění přebytečné kyseliny v těle.
Kyselina vaší krve se měří stanovením jejího pH. Nižší pH znamená, že vaše krev je kyselejší, zatímco vyšší pH znamená, že vaše krev je zásaditější. Hodnota pH vaší krve by měla být kolem 7,4. Podle Americké asociace pro klinickou chemii (AACC) je acidóza charakterizována pH 7,35 nebo nižším. Alkalosa se vyznačuje hladinou pH 7,45 nebo vyšší. I když zdánlivě malé, tyto numerické rozdíly mohou být vážné. Acidóza může vést k mnoha zdravotním problémům a může dokonce ohrozit život.
Příčiny acidózy
Existují dva typy acidózy, z nichž každý má různé příčiny. Typ acidózy je klasifikován jako respirační acidóza nebo metabolická acidóza v závislosti na primární příčině vaší acidózy.
Respirační acidóza
Respirační acidóza nastává, když se v těle hromadí příliš mnoho CO2. Plíce obvykle odstraňují CO2 při dýchání. Někdy se však vaše tělo nemůže zbavit dostatečného množství CO2. K tomu může dojít kvůli:
- chronické podmínky dýchacích cest, jako je astma
- poranění hrudníku
- obezita, která může ztěžovat dýchání
- sedativní zneužití
- nadužívání alkoholu
- svalová slabost v hrudi
- problémy s nervovým systémem
- deformovaná struktura hrudníku
Metabolická acidóza
Metabolická acidóza začíná v ledvinách místo v plicích. Vyskytuje se, když nedokážou eliminovat dostatek kyseliny nebo když se zbaví příliš velkého množství báze. Existují tři hlavní formy metabolické acidózy:
- Diabetická acidóza se vyskytuje u lidí s cukrovkou, která je špatně kontrolovaná. Pokud v těle chybí dostatek inzulínu, v těle se hromadí ketony a okyselí vaši krev.
- Hyperchloremická acidóza je důsledkem ztráty hydrogenuhličitanu sodného. Tato báze pomáhá udržovat krev neutrální. Tento typ acidózy může způsobit průjem i zvracení.
- Kyselina mléčná se vyskytuje, když je v těle příliš mnoho kyseliny mléčné. Příčiny mohou zahrnovat chronické užívání alkoholu, srdeční selhání, rakovinu, záchvaty, selhání jater, prodloužený nedostatek kyslíku a nízký krevní cukr. Dokonce i dlouhodobé cvičení může vést k nahromadění kyseliny mléčné.
- K renální tubulární acidóze dochází, když ledviny nejsou schopny vylučovat kyseliny do moči. To způsobuje, že se krev stává kyselou.
Acid-base balance »
Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou přispívat k riziku acidózy, patří:
- dieta s vysokým obsahem tuků s nízkým obsahem uhlohydrátů
- selhání ledvin
- obezita
- dehydratace
- otrava aspirinem nebo metanolem
- cukrovka
Příznaky acidózy
Jak respirační, tak metabolická acidóza mají mnoho příznaků. Příznaky acidózy se však liší v závislosti na příčině.
Respirační acidóza
Mezi běžné příznaky respirační acidózy patří následující:
- únava nebo ospalost
- snadno se unaví
- zmatek
- dušnost
- ospalost
- bolest hlavy
Metabolická acidóza
Mezi běžné příznaky metabolické acidózy patří:
- rychlé a mělké dýchání
- zmatek
- únava
- bolest hlavy
- ospalost
- nedostatek chuti k jídlu
- žloutenka
- zvýšená srdeční frekvence
- dech, který voní ovocností, což je příznakem diabetické acidózy (ketoacidózy)
Testy a diagnostika
Pokud si myslíte, že máte acidózu, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasná diagnóza může mít velký vliv na zotavení.
Lékaři diagnostikují acidózu pomocí řady krevních testů. Arteriální krevní plyn sleduje hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Odhaluje také pH krve. Základní metabolický panel kontroluje funkci ledvin a rovnováhu pH. Měří také hladiny vápníku, bílkovin, cukru v krvi a hladiny elektrolytů. Pokud se tyto testy berou společně, mohou identifikovat různé typy acidózy.
Pokud máte diagnózu respirační acidózy, bude váš lékař chtít zkontrolovat zdraví plic. To může zahrnovat rentgen hrudníku nebo test plicní funkce.
Pokud existuje podezření na metabolickou acidózu, je třeba poskytnout vzorek moči. Lékaři zkontrolují pH, aby zjistili, zda správně odstraňujete kyseliny a báze. K určení příčiny acidózy mohou být nutné další testy.
Léčba acidózy
Lékaři obvykle potřebují vědět, co způsobuje vaši acidózu, aby určili, jak ji léčit. Některé léčby však lze použít pro jakýkoli typ acidózy. Váš lékař vám například může dát hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda) ke zvýšení pH krve. To lze provést buď ústy, nebo intravenózním (IV) kapáním. Léčba jiných typů acidózy může zahrnovat léčbu jejich příčiny.
Respirační acidóza
Léčba tohoto stavu je obvykle navržena tak, aby pomohla vašim plicím. Například vám mohou být podány léky, které vám pomohou rozšířit dýchací cesty. Může vám být také podán kyslík nebo zařízení s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP). Zařízení CPAP vám může pomoci dýchat, pokud máte ucpané dýchací cesty nebo svalovou slabost.
Metabolická acidóza
Specifické typy metabolické acidózy mají každý své vlastní ošetření. Lidé s hyperchloremickou acidózou mohou dostat perorální hydrogenuhličitan sodný. Kyselinu způsobenou selháním ledvin lze léčit citrátem sodným. Diabetici s ketoacidózou dostávají IV tekutiny a inzulín, aby vyvážili své pH. Léčba laktátovou acidózou může v závislosti na příčině zahrnovat doplňky bikarbonátu, IV tekutiny, kyslík nebo antibiotika.
Komplikace
Bez okamžité léčby může acidóza vést k následujícím zdravotním komplikacím:
- ledvinové kameny
- chronické ledvinové problémy
- selhání ledvin
- kostní onemocnění
- zpožděný růst
Prevence acidózy
Nemůžete úplně zabránit acidóze. Pro snížení rizika však můžete udělat několik věcí.
Respirační acidóza
Pro snížení rizika respirační acidózy můžete udělat následující:
- Užívejte sedativa podle předpisu a nikdy je nemíchejte s alkoholem.
- Přestat kouřit. Kouření může poškodit vaše plíce a snížit dýchání.
- Udržujte zdravou váhu. Obezita vám může ztěžovat dýchání.
Metabolická acidóza
Chcete-li snížit riziko metabolické acidózy, můžete udělat následující:
- Zůstaňte hydratovaní. Pijte hodně vody a jiných tekutin.
- Mějte kontrolu nad cukrovkou. Pokud dobře zvládáte hladinu cukru v krvi, můžete se vyhnout ketoacidóze.
- Přestaňte pít alkohol. Chronické pití může zvýšit nahromadění kyseliny mléčné.
Nejlepší přestat kouřit aplikace roku »
Výhled na acidózu
Někteří lidé se plně zotavují z acidózy. Ostatní lidé mají problémy s funkcí orgánů, respiračním selháním a selháním ledvin. Těžká acidóza může způsobit šok nebo dokonce smrt.
Jak se zotavujete z acidózy, záleží na její příčině. Rychlé a správné ošetření také silně ovlivňuje vaše zotavení.
