Přehled
Hepatitida C (HCV) je virová infekce jater, která může způsobit vážné zdravotní problémy. Může to být dokonce fatální, pokud není správně zacházeno a než dojde k poškození jater. Naštěstí se míra vyléčení HCV zlepšuje. K tomuto trendu přispěly nedávno schválené drogy a větší informovanost veřejnosti o nemoci. Některé léky se mohou pochlubit mírou vyléčení více než 90 procent.
To představuje významný a povzbudivý vývoj, protože úmrtnost na HCV rostla. Míra vyléčení se zlepšuje, ale stav by měl být stále brán vážně. Jakmile se dozvíte o možné infekci, vyhledejte ošetření.
Co byste měli vědět o hepatitidě C
Virus se obvykle přenáší pomocí injekčních stříkaček pomocí sdílených jehel. Nemoc je nemoc přenášená krví, takže náhodný kontakt s infikovanou osobou pravděpodobně nebude virus přenášet. Ve vzácných případech může být virus přenášen v klinickém prostředí infikovanou lékařskou jehlou.
Předtím, než se v roce 1992 stal screening darované krve standardem, byly za šíření viru zodpovědné nakažené krevní produkty.
Jednou z velkých výzev při léčbě HCV je to, že může být ve vašem systému několik let, než si všimnete jakýchkoli příznaků. Do té doby již došlo k poškození jater. Nejběžnější příznaky jsou:
- tmavá moč
- žloutenka, zažloutnutí kůže a bělma očí
- bolest břicha
- únava
- nevolnost
Pokud jste vystaveni riziku HCV, měli byste se nechat otestovat dříve, než se objeví jakékoli příznaky. Každý, kdo se narodil v letech 1945 až 1965, by měl být jednou testován. Totéž platí pro kohokoli, kdo injekčně aplikuje drogy nebo kdo injekčně aplikoval drogy alespoň jednou, i když to bylo před mnoha lety. Další screeningová kritéria zahrnují ty, kteří jsou HIV pozitivní a kteří dostali transfuzi krve nebo transplantaci orgánů před červencem 1992.
Léčby a míry léčby hepatitidy C
Po mnoho let byla jedinou účinnou léčebnou možností léčivý interferon. Tento lék vyžadoval mnoho injekcí po dobu šesti měsíců až roku. Lék také vyvolával nepříjemné příznaky. Mnoho lidí, kteří tento lék užívali, se cítilo, jako by po léčbě měli chřipku. Interferonová léčba byla účinná pouze asi polovinu času a nemohla být podána lidem s pokročilým HCV, protože by to mohlo zhoršit jejich zdraví.
V této době bylo také k dispozici orální léčivo zvané ribavirin. Tento lék musel být užíván s injekcemi interferonu.
Mezi moderní léčby patří orální léky, které zkracují čas potřebný k dosažení účinnosti. Jedním z prvních, který se objevil, byl sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdíl od jiných časných léčebných postupů tento lék nevyžadoval, aby byly účinné injekce interferonu.
V roce 2014 americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila kombinovanou drogu tvořenou ledipasvirem a sofosbuvirem (Harvoni). Je to lék jednou denně ve třídě drog nazývaných přímo působící antivirotika. Tyto léky pracují na enzymech, které pomáhají viru množit se.
Léčby schválené po Harvoni byly navrženy tak, aby se zaměřily na lidi s různými genotypy. Genotyp může odkazovat na soubor genů nebo dokonce na jeden gen.
Vědci zjistili, že různá léčiva jsou účinnější na základě genotypu pacienta.
Mezi léky schválené od roku 2014 patří simeprevir (Olysio), který se používá v kombinaci se sofosbuvirem a daclatasvir (Daklinza). V klinických studiích byl také velmi účinný další kombinovaný lék složený z ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie). Jedno procento lidí užívajících Technivie zažilo zvýšené hladiny jaterních enzymů. Tato abnormální funkce jater byla pozorována především u žen užívajících antikoncepční pilulky. Další léky jsou dostupné na základě genotypu a historie předchozí léčby.
Interferonové injekce měly míru vyléčení asi 40 až 50 procent. Novější ošetření pilulek má míru vyléčení téměř 100 procent. Například v klinických studiích dosáhl Harvoni po 12 týdnech míry vyléčení asi 94 procent. Jiné léky a kombinované léky měly ve stejném časovém rámci podobně vysoké míry vyléčení.
Výhled po léčbě
Jste uznáni za vyléčeného, jakmile testy ukáží, že vaše tělo nemá infekci. Mít HCV nemusí nutně poškodit vaše budoucí zdraví a očekávanou délku života. Po léčbě můžete pokračovat v normálním a zdravém životě.
Pokud byl virus ve vašem systému po mnoho let, mohlo dojít k podstatnému poškození jater. Můžete vyvinout stav zvaný cirhóza, což je zjizvení jater. Pokud je zjizvení závažné, vaše játra nemusí být schopna správně fungovat. Játra filtrují krev a metabolizují léky. Pokud jsou tyto funkce omezeny, můžete čelit vážným zdravotním problémům, včetně selhání jater.
Proto je tak důležité nechat se testovat na HCV. Pokud máte pozitivní test, získejte léčbu co nejdříve.
Měli byste také vědět, že i když je to neobvyklé, je možné se virem znovu infikovat. K tomu může dojít, pokud stále injekčně užíváte drogy a angažujete se v jiném riskantním chování. Pokud chcete zabránit reinfekci, vyhněte se sdílení jehel a použijte kondom s novým partnerem nebo s někým, kdo mohl injekčně aplikovat drogy v minulosti.
Hepatitida C je nyní mnohem léčitelnější než před několika lety. Přesto byste měli podniknout preventivní kroky k udržení nebo dosažení dobrého zdraví.
