Co je fetální srdeční monitorování?
Váš lékař použije k monitorování stavu dítěte během porodu a porodu sledování srdce plodu. Lze to provést také před porodem a porodem, jako součást rutinního screeningu na samém konci těhotenství, nebo pokud si všimnete snížení počtu kopů vašeho dítěte. Abnormální srdeční frekvence může být známkou toho, že vaše dítě má zdravotní problémy. Existují tři různé způsoby, jak monitorovat srdeční rytmus vašeho dítěte, včetně: auskultace, elektronického monitorování plodu a interního sledování plodu.
Externí monitorování srdeční frekvence plodu
Existují dva různé způsoby externího sledování srdečního rytmu vašeho dítěte.
Vyšetření poslechem
Fetální auskultace se provádí pomocí malého, ručního zařízení zvaného měnič. Vodiče připojují snímač k monitoru srdeční frekvence plodu. Váš lékař umístí snímač na břicho, aby zařízení zachytilo srdeční rytmus dítěte.
Váš lékař použije snímač k monitorování srdečního rytmu dítěte v nastavených časech během vaší práce. Toto je považováno za rutinní pro těhotenství s nízkým rizikem.
Elektronické monitorování plodu (EFM)
Váš lékař také použije EFM ke sledování toho, jak srdeční frekvence vašeho dítěte reaguje na vaše kontrakce. Za tímto účelem Vám kolem břicha omotá lékař dva pásy. Jeden z těchto pásů zaznamená srdeční frekvenci vašeho dítěte. Druhý pás měří délku každé kontrakce a dobu mezi nimi.
Váš lékař s největší pravděpodobností použije zařízení EFM po dobu první půl hodiny své práce, pokud se vám a vašemu dítěti zdá dobře.
Rizika a omezení externího monitorování plodu
Auskultace je používána pouze pravidelně během vaší práce a nemá žádná omezení. EFM však vyžaduje, abyste zůstali velmi klidní. Pohyb může přerušit signál a zabránit stroji v přesném čtení.
Běžné používání EFM je v některých nemocnicích kontroverzní. Někteří odborníci se domnívají, že rutinní EHF není nutné u těhotenství s nízkým rizikem.
EFM může omezit váš pohyb během porodu. Studie prokázaly, že svoboda pohybu pracovních sil usnadňuje většinu žen doručení.
Někteří odborníci se také domnívají, že EFM vede ke zbytečným císařským porodům nebo k použití kleští nebo vakua během vaginálního porodu.
Interní monitorování srdeční frekvence plodu
Tato metoda se používá, pokud váš lékař není schopen získat dobré čtení z EFM, nebo pokud váš lékař chce pečlivě sledovat vaše dítě.
Srdeční frekvenci vašeho dítěte lze měřit pouze interně poté, co vám voda praskla. Váš lékař připojí elektrodu k části těla vašeho dítěte, která je nejblíže krčnímu otvoru. To je obvykle pokožka hlavy vašeho dítěte.
Mohou také vložit tlakový katétr do vaší dělohy, aby sledovali vaše kontrakce.
Rizika a omezení interního monitorování fetální srdeční frekvence
V této metodě není zahrnuto žádné záření. Vložení elektrody však může být pro vás nepříjemné. Elektroda může také způsobit modřiny na části plodu, ke které je připojena.
Tato metoda se nedoporučuje u žen, které mají aktivní opary, pokud jsou v porodu. Je to proto, že může zvýšit pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Rovněž by se neměl používat u žen pozitivních na HIV z důvodu rizika infekce.
Co se stane, když je srdeční rytmus mého dítěte neobvyklý?
Je důležité si uvědomit, že abnormální srdeční frekvence neznamená vždy, že s vaším dítětem něco není v pořádku. Pokud se u vašeho dítěte rozvine abnormální srdeční frekvence, lékař se pokusí zjistit, co je příčinou. Možná bude muset objednat několik testů, aby zjistili, co způsobuje abnormální srdeční frekvenci. V závislosti na výsledcích testů se Váš lékař může pokusit změnit polohu vašeho dítěte nebo dát mu více kyslíku. Pokud tyto metody nefungují, váš lékař s největší pravděpodobností porodí vaše dítě císařským řezem nebo pomocí kleští nebo vakua.
