Přehled
Je důležité sledovat srdeční frekvenci a rytmus vašeho dítěte, abyste se ujistili, že se dítěti daří dobře během třetího trimestru těhotenství a během porodu. Podle pozdějšího těhotenství a porodu by měla být srdeční frekvence plodu mezi 110 a 160 tepů za minutu, podle Johns Hopkins Medicine Health Library.
Lékaři mohou používat interní nebo externí zařízení ke sledování srdečního rytmu plodu. Nejčastěji se měří pomocí ultrazvukového zařízení. Váš lékař někdy místo toho připojí interní monitorovací zařízení přímo k pokožce hlavy dítěte, aby pomohl přesněji měřit srdeční frekvenci.
Váš lékař bude hledat různé druhy srdeční frekvence, včetně zrychlení a zpomalení. Budou sledovat jakékoli změny související se srdcem, které se mohou vyskytnout, protože to jsou často známky toho, že buď dítě, nebo máma jsou fyzicky ohroženi. Takové příznaky rizika mohou vést lékaře k okamžitému přijetí opatření k obnovení bezpečnosti plodu a matky.
Zrychlení
Lékaři budou hledat zrychlení během porodu. Zrychlení je krátkodobé zvýšení srdeční frekvence nejméně 15 tepů za minutu, které trvá nejméně 15 sekund. Zrychlení je normální a zdravé. Řeknou lékaři, že dítě má dostatečný přísun kyslíku, což je rozhodující. Většina plodů má spontánní zrychlení na různých místech v průběhu porodu a porodu. Váš lékař se může pokusit vyvolat zrychlení, pokud se obává o blaho dítěte a nevidí zrychlení. Mohou vyzkoušet jednu z mála různých metod k vyvolání zrychlení. Tyto zahrnují:
- jemně houpající matčino břicho
- prstu tlačí na dětskou hlavu prstem
- zajištění krátkého výboje zvuku (vibrační akustická stimulace)
- dávat matce nějaké jídlo nebo tekutiny
Pokud tyto techniky spouštějí zrychlení srdečního rytmu plodu, je to známka toho, že se dítě daří dobře.
Zpomalení
Zpomalení jsou dočasné poklesy srdeční frekvence plodu. Existují tři základní typy zpomalení: časná zpomalení, pozdní zpomalení a variabilní zpomalení. Časná zpomalení jsou obvykle normální a netýkají se. Pozdní a variabilní zpomalení může být někdy znamením, že se mu dítě nedaří.
Časná zpomalení
Časná zpomalení začínají před vrcholem kontrakce. Když je hlava dítěte stlačena, může dojít k časnému zpomalení. K tomu často dochází během pozdějších fází porodu, protože dítě sestupuje porodním kanálem. Mohou se také vyskytnout během rané porody, pokud je dítě předčasně nebo v poloze v závěru. To způsobí, že děloha stlačí hlavu během kontrakcí. Časná zpomalení obecně nejsou škodlivá.
Pozdní zpomalení
Pozdní zpomalení nezačne, dokud není vrchol kontrakce nebo po dokončení kontrakce dělohy. Jsou to hladké, mělké poklesy srdeční frekvence, které odrážejí tvar kontrakce, která je způsobuje. Někdy není důvod k obavám z pozdních zpomalení, pokud srdeční frekvence dítěte také vykazuje zrychlení (to je známo jako variabilita) a rychlé zotavení do normálního rozsahu srdečního rytmu.
V některých případech může být pozdní zpomalení známkou toho, že dítě nemá dostatek kyslíku. Pozdější zpomalení, ke kterému dochází spolu s rychlou srdeční frekvencí (tachykardie) a velmi malou variabilitou, může znamenat, že kontrakce mohou poškodit dítě tím, že je zbaví kyslíku. Váš lékař se může rozhodnout zahájit urgentní (nebo vznikající) císařský řez, pokud pozdní zpomalení a další faktory naznačují, že dítě je v nebezpečí.
Variabilní zpomalení
Variabilní zpomalení jsou nepravidelné, často zubaté poklesy v srdeční frekvenci plodu, které vypadají dramatičtěji než pozdní zpomalení. Variabilní zpomalení nastává, když je pupeční šňůra dítěte dočasně stlačena. To se děje během většiny prací. Dítě závisí na stálém průtoku krve přes pupeční šňůru pro příjem kyslíku a dalších důležitých živin. Může to být známkou toho, že krevní oběh dítěte se snižuje, pokud se opakovaně objevují různé zpomalení. Takový vzor může být pro dítě škodlivý.
Lékaři rozhodují, zda proměnná zpomalení jsou problémem na základě toho, co jim jejich monitory srdeční frekvence řeknou. Dalším faktorem je, jak blízko je dítě k narození. Váš lékař může například chtít provést řez císařským řezem, pokud na začátku porodu dochází k závažným proměnlivým zpomalením. Za normální se považuje, pokud k nim dojde před dodáním a jsou doprovázeny také zrychlením.
Co čekat
Postup sledování srdeční frekvence plodu je bezbolestný, ale interní monitorování může být nepříjemné. S tímto postupem je spojeno jen velmi malé riziko, takže je běžně prováděno u všech žen při porodu. Pokud máte dotazy ohledně srdeční frekvence vašeho dítěte během porodu, promluvte si se svým lékařem, porodní asistentkou nebo porodní sestrou. Jak číst proužky, vyžaduje školení. Nezapomeňte, že počet faktorů, nejen srdeční frekvence, může určit, jak dobře si vaše dítě vede.
