Základy deprese a bipolární poruchy
Deprese
Deprese je porucha nálady. Může:
- způsobit pocity extrémního smutku a zoufalství
- zasahovat do vašeho spánku a chuti k jídlu
- vést k obrovské únavě
- ztěžovat plnění vašich každodenních povinností
K dispozici jsou účinné léčby deprese.
Bipolární porucha
Někdy se cítíme energičtí. Jindy se cítíme nemotivovaní a smutní. Prožívání řady emocionálních výšin a minim je normální.
Pokud máte bipolární poruchu, mohou být tyto vzestupy a pády extrémní a nemusí nutně souviset s něčím, co se děje ve vašem životě. Jsou dost vážní, aby zasahovali do každodenního života a mohou vést k hospitalizaci.
Bipolární porucha se někdy nazývá manická deprese. Většina lidí s bipolární poruchou může dobře fungovat, pokud se jim dostane léčby.
Druhy deprese a bipolární poruchy
Druhy deprese
Následuje několik typů deprese:
- Když deprese trvá déle než dva roky, nazývá se to přetrvávající depresivní porucha.
- Poporodní deprese je forma deprese, která nastává po porodu.
- Pokud trpíte depresí během určité sezóny roku a poté skončíte v jiné sezóně, nazývá se to „velká depresivní porucha se sezónním vzorcem“. To se nazývalo sezónní afektivní porucha.
Druhy bipolární poruchy
Pokud máte poruchu bipolární 1, máte záchvaty velké deprese a alespoň jednu manickou epizodu. Porucha bipolární 1 může způsobit střídání depresivních a manických epizod.
Pokud máte bipolární poruchu 2, znamená to, že jste měli alespoň jeden záchvat velké deprese a jednu epizodu hypomanie, což je mírnější forma mánie.
| Bipolární porucha 1 | Bipolární porucha 2 |
|---|---|
| velké záchvaty deprese | alespoň jeden záchvat velké deprese |
| alespoň jedna manická epizoda | alespoň jednu epizodu hypomanie |
| může střídat epizody deprese a mánie |
Příznaky deprese a bipolární poruchy
Příznaky deprese
Depresivní epizoda zahrnuje pět nebo více symptomů. Trvají většinu dne nebo celý den po dobu dvou nebo více týdnů. Mezi příznaky patří:
- smutek, beznaděje, bezcennost nebo prázdný pocit
- pesimismus
- vina
- nezájem o věci, které jste si užívali
- nespavost nebo příliš spící
- neklid nebo nedostatek soustředění
- podrážděnost
- jíst příliš mnoho nebo příliš málo
- bolesti hlavy nebo různé jiné bolesti
- myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo sebevražedné pokusy
Příznaky bipolární poruchy
Pokud máte bipolární poruchu, můžete se střídat mezi depresí a hypománií nebo mánií. Můžete také mít období mezi, když nemáte žádné příznaky. Je také možné mít symptomy mánie a deprese současně. Tomu se říká smíšený bipolární stav.
Některé z příznaků hypomanie a mánie jsou:
- neklid, vysoká energie nebo zvýšená aktivita
- závodní myšlenky nebo snadno rozptýlené
- grandiózní nápady nebo nerealistické přesvědčení
- euforie
- podrážděnost, agresivita nebo rychlá hněv
- potřebuje trochu spánku
- vysoká sexuální touha
Těžká mánie může způsobit bludy a halucinace. Špatný úsudek během manické epizody může vést ke zneužívání alkoholu a drog. Pravděpodobně nepoznáte, že máte problém. Mania trvá nejméně týden a je dostatečně intenzivní, aby způsobila velké problémy. Lidé, kteří ji mají, často potřebují hospitalizaci.
Hypomania trvá nejméně čtyři dny a je méně závažná.
Rizikové faktory deprese a bipolární poruchy
Kdokoli může mít depresi. Může to být zvýšeno, pokud máte další vážné onemocnění nebo pokud existuje rodinná anamnéza deprese. Riziko může také zvýšit environmentální a psychologické faktory.
Přesná příčina bipolární poruchy není známa. Pravděpodobně to však bude mít, pokud to udělá někdo jiný ve vaší rodině. Příznaky se obvykle stanou patrnými během dospívání nebo rané dospělosti, ale mohou se objevit později v životě.
Máte-li bipolární poruchu, existuje zvýšené riziko:
- zneužívání návykových látek
- migrény
- srdeční choroba
- jiné nemoci
Lidé s bipolární poruchou mohou mít také jiné podmínky, například:
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
- sociální fóbie
- úzkostná porucha
Diagnostika deprese a bipolární poruchy
Pokud máte bipolární poruchu, může být získání diagnózy komplikované, protože je těžké rozpoznat hypomanie nebo mánii v sobě. Pokud si lékař neuvědomuje, že máte tyto příznaky, vaše onemocnění se bude jevit jako deprese a nedostanete správnou léčbu.
Přesná analýza vašich příznaků je jediným způsobem, jak dospět ke správné diagnóze. Váš lékař bude potřebovat kompletní anamnézu. Měli byste také uvést všechny léky a doplňky, které užíváte. Je důležité informovat svého lékaře, pokud máte problém se zneužíváním návykových látek.
Není k dispozici žádný specifický diagnostický test, který by vašemu lékaři pomohl určit, zda máte bipolární poruchu nebo depresi. Váš lékař však může chtít nařídit testy, aby vyloučil jiné podmínky, které mohou napodobovat depresi. Tyto testy mohou zahrnovat fyzické a neurologické zkoušky, laboratorní testy nebo zobrazení mozku.
Léčba deprese a bipolární poruchy
Léčba bude účinnější, pokud začnete brzy a budete se držet.
Léčba deprese
Antidepresiva jsou hlavní léčbou deprese. Dobrým nápadem je jít také na terapii. Můžete získat mozkovou stimulaci pro těžkou depresi, která nereaguje na léky a terapii. Elektrokonvulzivní terapie vysílá elektrické impulsy do mozku, což má za následek záchvatovou aktivitu. Je to relativně bezpečný postup a můžete ho mít během těhotenství. Mezi vedlejší účinky patří zmatek a ztráta paměti.
Oba stavy obvykle vyžadují kombinaci léků plus nějakou formu psychoterapie. Lékaři často doporučují kognitivní behaviorální terapii. V některých případech může být užitečná rodinná terapie. Můžete také těžit z dýchacích cvičení a dalších relaxačních technik. Může chvíli trvat, než zjistíte, co je pro vás nejlepší, a možná budete muset pravidelně provádět úpravy.
Některé léky mohou trvat týdny. Všechny léky mají potenciál pro závažné nežádoucí účinky. Pokud uvažujete o zastavení léčby, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste to mohli udělat bezpečně.
Léčba bipolární poruchy
Lékaři používají stabilizátory nálady k léčbě bipolární poruchy. Antidepresiva mohou mánii zhoršovat. Nejedná se o první linii léčby bipolární poruchy. Váš lékař vám může předepsat léčbu jiných poruch, jako je úzkost nebo PTSD. Pokud máte také úzkost, mohou být užitečné benzodiazepiny, ale pokud je užíváte kvůli jejich riziku zneužití, měli byste být opatrní. K léčbě bipolární poruchy je schválena a dostupná řada nových antipsychotik a může být účinná. Pokud jeden z těchto léků nefunguje, jiný by mohl.
Zvládání deprese a bipolární poruchy
- Vyhledejte léčbu. Toto je první krok v pomoci si.
- Naučte se vše o bipolární poruchě nebo depresi, včetně varovných příznaků deprese, hypománie nebo mánie.
- Máte plán, co dělat, pokud se u vás vyskytnou některé z varovných signálů.
- Požádejte někoho jiného, aby vstoupil, pokud si nejste schopni pomoci.
- Procvičujte otevřenou komunikaci se svým léčebným týmem a držte se terapie. Zlepšení je obvykle postupné, takže to může vyžadovat trochu trpělivosti.
- Pokud se svým terapeutem necítíte dobře, požádejte svého rodinného lékaře, aby doporučil někoho jiného.
- Udržujte zdravou stravu.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Vyhněte se alkoholu.
- Před užíváním jakýchkoli nových léků se poraďte se svým lékařem.
- Pracujte spíše na oslovení druhých než na izolaci.
- Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině pro lidi s bipolární poruchou nebo depresí.
I když žádná podmínka není léčitelná, získání správné léčby vám může pomoci žít plný a aktivní život.
Prevence deprese a bipolární poruchy
Bipolární nepořádku a depresi nelze zabránit. Můžete se naučit rozpoznávat včasné varovné signály epizody. Spoluprací s lékařem můžete zabránit zhoršení epizody.
