Pochopení bipolární poruchy
Většina lidí má čas od času emoční vzestupy a pády. Ale pokud máte stav mozku zvaný bipolární porucha, vaše pocity mohou dosáhnout abnormálně vysokých nebo nízkých hladin.
Někdy se můžete cítit nesmírně vzrušeni nebo energičtí. Jindy se možná ocitnete v hluboké depresi. Některé z těchto emocionálních vrcholů a údolí mohou trvat týdny nebo měsíce.
Existují čtyři základní typy bipolární poruchy:
- bipolární porucha 1
- bipolární porucha 2
- cyklothymická porucha (cyklothymie)
- jiné určené a nespecifikované bipolární a příbuzné poruchy
Poruchy bipolární 1 a 2 jsou častější než ostatní typy bipolární poruchy. Čtěte dále a zjistěte, jak jsou tyto dva typy podobné a odlišné.
Bipolární 1 vs. bipolární 2
Všechny typy bipolární poruchy jsou charakterizovány epizodami extrémní nálady. Výšky jsou známé jako manické epizody. Hranice jsou známé jako depresivní epizody.
Hlavní rozdíl mezi poruchami bipolárního 1 a bipolárního 2 spočívá v závažnosti manických epizod způsobených každým typem.
Osoba s bipolárním 1 zažije úplnou maniakální epizodu, zatímco osoba s bipolárním 2 zažije pouze hypomanickou epizodu (období, které je méně závažné než plná manická epizoda).
Osoba s bipolární 1 může nebo nemusí zažít velkou depresivní epizodu, zatímco osoba s bipolární 2 zažije velkou depresivní epizodu.
Co je to porucha bipolární 1?
Musíte mít alespoň jednu manickou epizodu, která má být diagnostikována s poruchou bipolární 1. Osoba s poruchou bipolární 1 může nebo nemusí mít velkou depresivní epizodu. Příznaky manické epizody mohou být tak závažné, že vyžadují nemocniční péči.
Manické epizody jsou obvykle charakterizovány následujícím:
- výjimečná energie
- neklid
- potíže se soustředěním
- pocity euforie (extrémní štěstí)
- rizikové chování
- špatný spánek
Příznaky manické epizody bývají tak zřejmé a rušivé, že není pochyb o tom, že něco není v pořádku.
Co je to bipolární porucha 2?
Porucha bipolární 2 zahrnuje velkou depresivní epizodu trvající alespoň dva týdny a alespoň jednu hypomanickou epizodu (období, které je méně závažné než full-foukaná manická epizoda). Lidé s bipolárním 2 obvykle nezažívají manické epizody dostatečně intenzivní, aby vyžadovali hospitalizaci.
Bipolární 2 je někdy špatně diagnostikována jako deprese, protože depresivní příznaky mohou být hlavním příznakem v době, kdy osoba vyhledá lékařskou pomoc. Pokud neexistují žádné manické epizody naznačující bipolární poruchu, zaměřují se depresivní symptomy.
Jaké jsou příznaky bipolární poruchy?
Jak je uvedeno výše, porucha bipolární 1 způsobuje mánie a může způsobit depresi, zatímco porucha bipolární 2 způsobuje hypomanie a depresi. Pojďme se dozvědět více o tom, co tyto příznaky znamenají.
Mánie
Manická epizoda je více než pouhý pocit nadšení, vysoké energie nebo rozptýlení. Během manické epizody je mánie tak intenzivní, že může narušovat vaše každodenní činnosti. Je obtížné přesměrovat někoho v manické epizodě na klidnější a rozumnější stav.
Lidé, kteří jsou v manické fázi bipolární poruchy, se mohou činit velmi iracionální rozhodnutí, například utrácet velké množství peněz, které si nemohou dovolit utratit. Mohou se také zapojit do vysoce rizikového chování, jako je sexuální nerozvážnost, přestože jsou ve spřízněném vztahu.
Epizodu nelze oficiálně považovat za manickou, pokud je způsobena vnějšími vlivy, jako je alkohol, drogy nebo jiný zdravotní stav.
Hypomania
Hypomanická epizoda je období mánie, které je méně závažné než plnohodnotná manická epizoda. Ačkoli je méně závažná než manická epizoda, hypomanická fáze je stále událostí, ve které se vaše chování liší od vašeho normálního stavu. Rozdíly budou natolik extrémní, že si lidé kolem vás všimnou, že je něco špatně.
Oficiálně se hypomanická epizoda nepovažuje za hypomanii, pokud je ovlivněna drogami nebo alkoholem.
Deprese
Depresivní příznaky u člověka s bipolární poruchou jsou jako u člověka s klinickou depresí. Mohou zahrnovat delší období smutku a beznaděje. Můžete také zaznamenat ztrátu zájmu o lidi, se kterými jste kdysi trávili čas a činnosti, které jste měli rádi. Mezi další příznaky patří:
- únava
- podrážděnost
- potíže se soustředěním
- změny ve spících návycích
- změny stravovacích návyků
- myšlenky na sebevraždu
Co způsobuje bipolární poruchu?
Vědci nevědí, co způsobuje bipolární poruchu. Mezi hlavní příčiny mohou patřit abnormální fyzikální vlastnosti mozku nebo nerovnováha v určitých mozkových chemických látkách.
Stejně jako u mnoha zdravotních stavů má bipolární porucha tendenci běžet v rodinách. Máte-li rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou, riziko vzniku je vyšší. Pokračuje hledání genů, které mohou být zodpovědné za bipolární poruchu.
Vědci se také domnívají, že bipolární porucha může způsobit závažný stres, zneužívání drog nebo alkoholu nebo těžce zneklidňující zážitky. Tyto zkušenosti mohou zahrnovat zneužívání dětí nebo smrt blízkého.
Jak je diagnostikována bipolární porucha?
Psychiatr nebo jiný odborník v oblasti duševního zdraví obvykle diagnostikuje bipolární poruchu. Diagnóza bude zahrnovat přehled vaší anamnézy a všech příznaků, které máte, které souvisejí s mánií a depresí. Cvičený odborník bude vědět, jaké otázky se zeptat.
Během návštěvy lékaře vám může být velmi užitečné přinést s sebou manžela nebo blízkého přítele. Mohou být schopni odpovědět na otázky týkající se vašeho chování, na které možná nebudete schopni odpovědět snadno nebo přesně.
Pokud máte příznaky, které vypadají jako bipolární 1 nebo bipolární 2, můžete vždy začít tím, že to řeknete svému lékaři. Pokud se vaše příznaky zdají být dostatečně závažné, může vás lékař doporučit odborníka na duševní zdraví.
Součástí diagnostického procesu může být i krevní test. Neexistují žádné markery pro bipolární poruchu v krvi, ale krevní test a komplexní fyzikální vyšetření mohou pomoci vyloučit další možné příčiny vašeho chování.
Jak je léčena bipolární porucha?
Lékaři obvykle léčí bipolární poruchu kombinací léků a psychoterapie.
Stabilizátory nálady jsou často prvními léky používanými při léčbě. Můžete si je vzít na dlouhou dobu.
Lithium je již mnoho let široce používaným stabilizátorem nálady. Má několik potenciálních vedlejších účinků. Mezi ně patří funkce štítné žlázy, bolest kloubů a poruchy trávení. Vyžaduje také krevní testy ke sledování terapeutických hladin léčiva a funkce ledvin. K léčbě manických epizod lze použít antipsychotika.
Váš lékař může začít s nízkou dávkou jakéhokoli léku, který se oba rozhodnete použít, abyste viděli, jak reagujete. Možná budete potřebovat silnější dávku, než jakou původně předepisují. Možná budete také potřebovat kombinaci léků nebo dokonce různých léků k potlačení vašich příznaků.
Všechny léky mají potenciální vedlejší účinky a interakce s jinými léky. Pokud jste těhotná nebo užíváte jiné léky, informujte o tom svého lékaře před přijetím jakýchkoli nových léků.
Psaní v deníku může být zvláště užitečnou součástí vaší léčby. Sledování nálad, spánkových a stravovacích návyků a významných životních událostí vám a vašemu lékaři pomůže pochopit, jak terapie a léky fungují.
Pokud se vaše příznaky nezlepšují nebo nezhoršují, lékař vám může objednat změnu léků nebo jiný typ psychoterapie.
Jaký je výhled?
Bipolární porucha není léčitelná. Ale s řádnou léčbou a podporou rodiny a přátel můžete zvládat své příznaky a udržovat kvalitu svého života.
Je důležité, abyste se řídili pokyny svého lékaře ohledně léků a dalších možností životního stylu. To zahrnuje:
- konzumace alkoholu
- užívání drog
- cvičení
- strava
- spát
- redukce stresu
Obzvláště užitečné může být zahrnutí vašich přátel a rodinných příslušníků do vaší péče.
Je také užitečné naučit se co nejvíce o bipolární nepořádku. Čím více o stavu víte, tím více se budete cítit, když se po diagnóze přizpůsobíte životu.
Možná budete moci opravit napjaté vztahy. Vzdělávání druhých o bipolární poruchě může vést k lepšímu pochopení škodlivých událostí z minulosti.
Možnosti podpory
Pro lidi s bipolární poruchou mohou být užitečné podpůrné skupiny, online i osobně. Mohou být také prospěšné pro vaše přátele a příbuzné. Poznání o zápasech a triumfech druhých vám může pomoci zvládnout jakékoli výzvy, které mohou mít.
Aliance deprese a bipolární podpory udržuje web, který poskytuje:
- osobní příběhy od lidí s bipolární poruchou
- kontaktní informace pro podpůrné skupiny po celých Spojených státech
- informace o stavu a léčbě
- materiál pro pečovatele a blízké osoby s bipolární poruchou
Národní aliance pro duševní choroby vám také může pomoci najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Dobré informace o bipolární poruše a dalších podmínkách lze nalézt také na jejích webových stránkách.
Pokud vám byla diagnostikována bipolární 1 nebo bipolární 2, měli byste si vždy pamatovat, že toto je stav, který můžete zvládnout. Nejste sám. Poraďte se se svým lékařem nebo zavolejte do místní nemocnice a zjistěte více o podpůrných skupinách nebo jiných místních zdrojích.
