Přehled
Bipolární porucha a hraniční porucha osobnosti (BPD) jsou dva stavy duševního zdraví. Každý rok ovlivňují miliony lidí. Tyto stavy mají některé podobné příznaky, ale existují mezi nimi rozdíly.
Příznaky
Mezi příznaky společné pro bipolární poruchu a BPD patří:
- změny nálady
- impulzivita
- nízká sebeúcta nebo sebeúcta, zejména při minimálních hodnotách u lidí s bipolární poruchou
Zatímco bipolární porucha a BPD mají podobné příznaky, většina příznaků se nepřekrývá.
Příznaky bipolární poruchy
Odhaduje se, že až 2,6 procenta amerických dospělých má bipolární poruchu. Tato podmínka se nazývala maniodepresivní. Podmínka je charakterizována:
- extrémní změny nálady
- euforické epizody zvané mánie nebo hypománie
- epizody hlubokých minim nebo deprese
Během manického období může být osoba s bipolární poruchou aktivnější. Mohou také:
- zažít větší fyzickou a duševní energii než obvykle
- vyžadují méně spánku
- zažijte rychle se rozvíjející myšlenkové vzorce a řeč
- zapojit se do rizikového nebo impulzivního chování, jako je užívání návykových látek, hazardní hry nebo sex
- dělat velké, nerealistické plány
Během období deprese se u osoby s bipolární poruchou může vyskytnout:
- kapky energie
- neschopnost soustředit se
- nespavost
- ztráta chuti k jídlu
Mohou cítit hluboký pocit:
- smutek
- beznadějnost
- podrážděnost
- úzkost
Navíc mohou mít sebevražedné myšlenky. Někteří lidé s bipolární poruchou mohou také zažít halucinace nebo přestávky ve skutečnosti (psychóza).
V období maniky může člověk uvěřit, že má nadpřirozené síly. V období deprese se mohou domnívat, že udělali něco špatného, například způsobit nehodu, pokud tak neučinili.
Příznaky BPD
Odhaduje se, že s BPD žije 1,6 až 5,9 procent amerických dospělých. Lidé s tímto stavem mají chronické vzorce nestabilních myšlenek. Tato nestabilita ztěžuje regulaci emocí a kontrolu impulsů.
Lidé s BPD mají také tendenci mít historii nestabilních vztahů. Mohou se těžko pokusit vyhnout se pocitu opuštění, i když to znamená zůstat v nezdravých situacích.
Stresující vztahy nebo události mohou vyvolat:
- intenzivní změny nálady
- Deprese
- paranoia
- hněv
Lidé s podmínkou mohou vnímat lidi a situace v extrémech - vše dobré nebo špatné. Pravděpodobně budou také vůči sobě velmi kritičtí. V těžkých případech se někteří lidé mohou zapojit do sebepoškozování, jako je řezání. Nebo mohou mít sebevražedné myšlenky.
Příčiny
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje bipolární poruchu. Má se však za to, že k stavu přispívá několik věcí, včetně:
- genetika
- období hlubokého stresu nebo traumatu
- historie zneužívání návykových látek
- změny v chemii mozku
BPD může způsobit široká kombinace biologických a environmentálních faktorů. Tyto zahrnují:
- genetika
- trauma nebo opuštění dítěte
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- mozkové abnormality
- hladiny serotoninu
K pochopení příčin obou těchto stavů je nutný další výzkum.
Rizikové faktory
Rizika rozvoje bipolární poruchy nebo BPD byla spojena s následujícím:
- genetika
- vystavení traumatu
- zdravotní problémy nebo funkce
Pro tyto podmínky jsou však jiné rizikové faktory, které jsou zcela odlišné.
Bipolární porucha
Vztah mezi bipolární poruchou a genetikou zůstává nejasný. U lidí, kteří mají rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou, je větší pravděpodobnost onemocnění než u široké veřejnosti. Ve většině případů ji však lidé s blízkým příbuzným, kteří mají tento stav, nevyvinou.
Mezi další rizikové faktory bipolární poruchy patří:
- vystavení traumatu
- historie zneužívání návykových látek
- jiné stavy duševního zdraví, jako je úzkost, panické poruchy nebo poruchy příjmu potravy
- lékařské problémy, jako je porucha štítné žlázy, mrtvice nebo roztroušená skleróza
Hraniční porucha osobnosti
BPD je pětkrát vyšší pravděpodobnost výskytu u lidí, kteří mají blízký rodinný příslušník, například sourozence nebo rodiče.
Mezi další rizikové faktory pro BPD patří:
- včasné vystavení traumatu, pohlavnímu napadení nebo PTSD (Většina lidí, u kterých došlo k traumatu, se však BPD nevyviní.)
- genetické abnormality ovlivňující mozkové funkce
Diagnóza
Lékař musí diagnostikovat bipolární poruchu a BPD. Obě podmínky vyžadují psychologické a lékařské zkoušky, aby se vyloučily další problémy.
Bipolární porucha
Lékař může doporučit použití žurnálů nálady nebo dotazníků, které pomohou diagnostikovat bipolární poruchu. Tyto nástroje mohou pomoci ukázat vzorce a frekvenci změn nálady.
Bipolární porucha obvykle spadá do jedné z několika kategorií:
- Bipolární I: Lidé s bipolární I měli alespoň jednu manickou epizodu bezprostředně před nebo po období hypománie nebo velké depresivní epizody. Někteří lidé s bipolárním onemocněním jsem během manické epizody také zažil psychotické příznaky.
- Bipolární II: Lidé s bipolární II nikdy nezažili manickou epizodu. Zažili jednu nebo více epizod velké deprese a jednu nebo více epizod hypomanie.
- Cyklotymická porucha: Kritéria pro cyklotymickou poruchu zahrnují období dvou nebo více let, nebo jeden rok pro děti do 18 let, kolísajících epizod hypomanických a depresivních příznaků.
- Jiné: U některých lidí je bipolární porucha spojena s onemocněním jako je mozková mrtvice nebo dysfunkce štítné žlázy. Nebo je to způsobeno zneužíváním návykových látek.
Hraniční porucha osobnosti
Kromě psychologických a lékařských vyšetření může lékař použít dotazník, aby se dozvěděl více o symptomech a vnímání, nebo pohovořil s rodinnými příslušníky pacienta nebo blízkými přáteli. Před provedením oficiální diagnózy BDP může lékař zkusit vyloučit jiné podmínky.
Mohu být špatně diagnostikována?
Je možné, že bipolární porucha a BPD mohou být vzájemně zaměňovány. Při obou diagnózách je důležité navázat kontakt s odborníky ve zdravotnictví, aby bylo zajištěno, že byla provedena správná diagnóza, a pokud se objeví příznaky, zeptat se na léčbu.
Léčba
Neexistuje lék na bipolární poruchu nebo BPD. Místo toho se léčba zaměří na pomoc při zvládnutí příznaků.
Bipolární porucha je běžně léčena léky, jako jsou antidepresiva a stabilizátory nálady. Léky jsou obvykle spárovány s psychoterapií.
V některých případech může lékař také doporučit léčebné programy pro další podporu, zatímco lidé s tímto stavem se přizpůsobí lékům a získají kontrolu nad svými příznaky. Dočasná hospitalizace může být doporučena lidem se závažnými příznaky, jako jsou sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozující chování.
Léčba BPD se obvykle zaměřuje na psychoterapii. Psychoterapie může někomu pomoci realističtěji vnímat sebe a své vztahy. Dialektická behaviorální terapie (DBT) je léčebný program, který kombinuje individuální terapii se skupinovou terapií. Ukázalo se, že se jedná o efektivní léčbu BPD. Další možnosti léčby zahrnují další formy skupinové terapie a vizualizační nebo meditační cvičení.
Odnést
Bipolární porucha a BPD mají některé překrývající se příznaky, ale tyto podmínky se od sebe liší. Plány léčby se mohou lišit v závislosti na diagnóze. Se správnou diagnózou, lékařskou péčí a podporou je možné zvládnout bipolární poruchu a BPD.
