Pochopení ulcerativní kolitidy (UC)
Ulcerativní kolitida (UC) je autoimunitní onemocnění. Způsobuje, že váš imunitní systém útočí na části vašeho těla. Pokud máte UC, váš imunitní systém způsobuje zánět a vředy ve sliznici tlustého střeva.
UC může být aktivnější občas a méně aktivní u ostatních. Když je aktivnější, máte více příznaků. Tyto časy jsou známé jako vzplanutí.
Chcete-li zabránit vzplanutí, můžete zkusit snížit množství vlákniny ve vaší stravě nebo se vyhnout některým příliš pikantním potravinám. Většina lidí s UC však také potřebuje pomoc s léky.
Imuran je perorální lék, který vám pomůže zvládnout příznaky středně až těžké UC, včetně křečí a bolesti žaludku, průjmu a krvavé stolice.
Jak Imuran funguje
Podle nedávných klinických pokynů preferovaná léčba indukce remise u lidí se středně těžkou až těžkou UC zahrnuje:
- kortikosteroidy
- terapie protinádorovým nekrotickým faktorem (anti-TNF) biologickými léčivy adalimumab, golimumab nebo infliximab
- vedolizumab, další biologická droga
- tofacitinib, orální léky
Lékaři obvykle předepisují Imuran lidem, kteří vyzkoušeli jiné léky, jako jsou kortikosteroidy a aminosalicyláty, které nepomohly zmírnit jejich příznaky.
Imuran je značková verze generického léčiva azathioprinu. Patří do třídy léčiv nazývaných imunosupresiva. Funguje tak, že snižuje imunitní systém.
Tento efekt:
- zmírnit zánět
- udržujte příznaky pod kontrolou
- snižte svou šanci na vzplanutí
Imuran může být použit spolu s infliximabem (Remicade, Inflectra) k vyvolání remise nebo samostatně k udržení remise. Jedná se však o použití Imuranu mimo označení.
Může trvat až šest měsíců, než Imuran začne zmírňovat vaše příznaky. Imuran může snížit poškození způsobené zánětem, které může vést k návštěvě nemocnice a potřebě chirurgického zákroku.
Bylo také prokázáno, že snižuje potřebu kortikosteroidů, které se často používají k léčbě UC. To může být prospěšné, protože kortikosteroidy mohou při dlouhodobém používání vyvolat více vedlejších účinků.
Dávkování
U lidí s UC je typická dávka azathioprinu 1,5–2,5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg). Imuran je k dispozici pouze ve formě 50 mg tablety.
Vedlejší účinky Imuranu
Imuran může také způsobit potenciálně závažné nežádoucí účinky. Při užívání je dobré navštívit svého lékaře tak často, jak to navrhují. Tímto způsobem vás mohou pozorně sledovat kvůli vedlejším účinkům.
Mírnější vedlejší účinky Imuranu mohou zahrnovat nevolnost a zvracení. Závažnější vedlejší účinky tohoto léku jsou:
Zvýšené riziko některých typů rakoviny
Dlouhodobé používání Imuranu může zvýšit riziko rakoviny kůže a lymfomu. Lymfom je rakovina, která ovlivňuje vaše imunitní buňky.
Zvýšené infekce
Imuran snižuje aktivitu imunitního systému. To znamená, že váš imunitní systém nemusí dobře bojovat s infekcemi. V důsledku toho jsou následující typy infekcí poměrně častým vedlejším účinkem:
- houbové
- bakteriální
- virový
- protozoální
I když jsou běžné, infekce mohou být stále závažné.
Alergická reakce
Příznaky alergické reakce se obvykle objevují během prvních několika týdnů léčby. Obsahují:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- vyrážka
- horečka
- únava
- Bolest svalů
- závrať
Pokud máte tyto příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře.
Pankreatitida
Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní je vzácným vedlejším účinkem Imuranu. Pokud máte příznaky, jako je silná bolest žaludku, zvracení nebo mastná stolice, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Varování a interakce
Imuran může interagovat s následujícími léky:
- aminosalicyláty, jako je mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), které jsou často předepisovány pro lidi s mírným až středním UC
- krevní ředidlo warfarin (Coumadin, Jantoven)
- inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku
- allpurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které lze použít v podmínkách, jako je dna
- ribavirin, lék proti hepatitidě C.
- ko-trimoxazol (Bactrim), antibiotikum
Pokud v současné době užíváte některý z těchto léků, může vám lékař před zahájením léčby přípravkem Imuran přerušit jeho používání.
Mohou vám také doporučit dávku Imuranu, která je menší než obvyklá dávka Imuranu. Menší dávka pomůže minimalizovat lékové interakce.
Promluvte si se svým lékařem
Váš lékař může doporučit Imuran, pokud léky, jako jsou aminosalicyláty a kortikosteroidy, nepůsobily na kontrolu příznaků UC. Může vám pomoci omezit vzplanutí a zvládnout příznaky.
Imuran přichází s rizikem závažných vedlejších účinků, včetně zvýšeného rizika rakoviny a infekcí. Užívání Imuranu vám však může také pomoci předcházet závažným vedlejším účinkům, které jsou spojeny s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.
Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, zda je Imuran pro vás dobrou volbou.
