Ulcerózní kolitida (UC) způsobuje zánět tlustého střeva nebo tlustého střeva. Nejzřetelnějšími účinky onemocnění jsou příznaky, jako je průjem a bolest břicha. Přesto UC může také zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Čtěte dále a zjistěte, jak UC přispívá k riziku kolorektálního karcinomu a co můžete udělat, abyste se chránili.
Jaká jsou rizika?
U lidí s UC je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu než u lidí bez onemocnění. UC způsobuje zánět, který může nakonec vést k rakovině buněk tlustého střeva.
Vaše riziko rakoviny tlustého střeva se začíná zvyšovat, jakmile budete žít s UC asi osm až 10 let. Čím déle máte UC, tím vyšší je riziko rakoviny.
Podle přehledu vědecké literatury z roku 2001 byla pravděpodobnost získání kolorektálního karcinomu:
- 2 procenta poté, co jste žili s UC po dobu 10 let
- 8 procent po 20 letech
- 18 procent po 30 letech
Ve srovnání s tím je riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí, kteří nemají UC, menší než 5 procent.
Kolik z tlustého střeva je ovlivněno zánětem, také ovlivňuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Lidé s velkým zánětem v celém tlustém střevě jsou vystaveni nejvyššímu riziku kolorektálního karcinomu. U osob se zánětem pouze v jejich konečníku je nejnižší riziko.
Také musíte být ostražití, pokud máte primární sklerotizující cholangitidu (PCS), což je vzácná komplikace UC. PCS ovlivňuje žlučovody, které přenášejí trávicí tekutinu z jater do střeva.
PCS způsobuje zánět a zjizvení, které zužuje kanály. Také zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku a onemocnění se může začít dříve než za osm až 10 let poté, co vám bude diagnostikována UC.
Přesto je celkové riziko kolorektálního karcinomu stále velmi nízké. Většina lidí s UC nedostane rakovinu tlustého střeva a konečníku. Ale u těch, kteří mají rakovinu tlustého střeva a konečníku, může to být agresivnější forma, která je těžší léčit. Proto je screening tak důležitý.
Probíhá promítání
Lidé s UC by měli mluvit se svým lékařem o tom, jak se podrobí screeningu na kolorektální karcinom. Kolonoskopie je hlavním testem používaným k detekci této rakoviny.
Pravidelné kolonoskopie mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva nebo umírání na rakovinu tlustého střeva. U lidí, kteří podstoupili pravidelný screening, se šance na rozvoj kolorektálního karcinomu snížila o 42 procent. Pravděpodobnost úmrtí na tuto rakovinu klesla o 64 procent.
Kolonoskopie je test, který používá dlouhou, flexibilní trubici s kamerou na konci, která pomůže lékaři vidět uvnitř tlustého střeva. Test hledá prekancerózní výrůstky zvané polypy ve výstelce tlustého střeva. Lékař může tyto výrůstky odstranit, aby zabránil jejich přeměně v rakovinu.
Během kolonoskopie může lékař odebrat vzorky tkáně a nechat je vyšetřit na rakovinu. Tomu se říká biopsie.
Zeptejte se svého lékaře o zahájení pravidelných kolonoskopií, pokud uplynulo osm let od objevení se vašich příznaků nebo u kterých byla diagnostikována UC.
Obecnou radou je kolonoskopie každé jeden až dva roky. Někteří lidé však mohou potřebovat tento test častěji nebo méně často na základě faktorů, jako jsou:
- věk, kdy byly diagnostikovány
- kolik zánětu mají a kolik z jejich tlustého střeva ovlivňuje
- jejich rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
- zda mají také PSC
Jak snížit riziko
Zde je několik dalších věcí, které můžete udělat, abyste snížili své šance na rozvoj rakoviny tlustého střeva a zlepšili své šance na včasné zjištění, pokud se u Vás objeví:
- Užívejte si léky podle pokynů svého lékaře, aby byl váš zánět UC pod kontrolou.
- Navštivte svého gastroenterologa na prohlídky alespoň jednou ročně.
- Informujte svého lékaře, zda některý z členů vaší rodiny měl kolorektální karcinom nebo byl nedávno diagnostikován.
- Jezte více ovoce, zeleniny a celých zrn, jako je hnědá rýže nebo pšeničný chléb.
- Omezte červené maso (např. Hamburgery, steaky a vepřové maso) a zpracovaná masa (například párky v rohlíku, slaninu a klobásu), která byla spojena s rizikem rakoviny tlustého střeva.
- Zkuste chodit, jezdit na kole nebo dělat jiná cvičení po většinu dní v týdnu.
- Zeptejte se svého lékaře na užívání léků, jako je sulfasalazin (azulfidin), vedolizumab (Entyvio) nebo mesalamin. Tyto léky regulují UC a mohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
- Vyhněte se alkoholu nebo se omezte na více než jeden nápoj denně.
Dávejte pozor na příznaky
Kromě pravidelných screeningů buďte opatrní na tyto příznaky kolorektálního karcinomu a ihned je oznamte svému lékaři:
- změna v pohybu střev
- krev ve vaší stolici
- stoličky, které jsou tenčí než obvykle
- přebytečný plyn
- pocit nadýmání nebo plnosti
- průjem nebo zácpa
- neplánované hubnutí
- více únavy než obvykle
- zvracení
