Přehled
Extensorové šlachy jsou ve vašich rukou a nohou. Šlachy extensorů ve vašich rukou vám pomohou pohybovat prsty, palci a zápěstí. Šlachy extensorů v nohou připevňují svaly na přední straně nohou k prstům na nohou a běhají napříč nohama s velmi malým polstrováním, které je chrání před různými zraněními. Tyto šlachy mají důležitou práci a jsou na zranitelných místech.
Pokud vám byla diagnostikována extenzorová tendonitida, zánět šlach na nohou, je to pravděpodobně proto, že trávíte hodně času na nohou nebo na sobě příliš těsné boty. Máte-li v rukou extensorovou tendonitidu, je to obvykle způsobeno nadměrným používáním šlach v krátkém čase nebo ze sportu nebo jiných činností, které používají zápěstí.
Existuje mnoho jednoduchých řešení, která mohou zmírnit symptomy extenzorové tendonitidy a také některé další zapojené terapie k léčbě tohoto běžného zranění.
Příznaky
Hlavním příznakem tendonitidy na prodlužování nohou je bolest na horní části chodidla. Nepohodlí je obvykle cítit kolem středu hřbetní (horní) nohy. U obou nohou se může vyskytnout extenzorová tendonitida, ale často je postižena pouze jedna noha. Bolest obvykle roste postupně s pokračujícím používáním poraněné šlachy.
Šlachy mohou být také slabší. Tato slabost může ovlivnit vaši schopnost pohybovat prsty na nohou nebo tlačit z nohou při skoku, tanci nebo běhu. Běh nebo prostě delší dobu na nohou může bolest zhoršit.
Extensorová tendonitida v ruce způsobuje bolest a ztuhlost v horní části ruky, často kolem zápěstí. V této oblasti můžete také cítit necitlivost nebo brnění.
Příčiny
Šlachy na nohou mohou být podrážděné, pokud se otírají o příliš těsné boty. Pokud běháte a vaše běžecká obuv nebo tkaničky tlačí příliš tvrdě na šlachy, šlachy se mohou zanítit. Nadměrné používání může také způsobit šlachovou zánět extensorů nohou. Běh do kopce je běžným viníkem.
Zánět v ruce je obvykle způsoben nadměrným používáním. Například šlachy mohou být namáhány například velkým projektem terénní úpravy nebo zlepšení domova, který vyžaduje nadměrnou práci rukama. Sporty, které vyžadují hodně házení nebo jiné zápěstí, mohou také postihovat šlachy. Pokud nejsou svaly a šlachy v ruce zvyklé na mnoho práce, můžete být ve větší míře zranění.
Diagnóza
Pokud pociťujete bolest v horní části chodidla, ale po jednom dni odpočinku zmizí, může se jednat o mírný zánět. Pokud bolest přetrvává několik dní a zhoršuje se, když jste aktivní nebo nosí určité boty, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Extensorová tendonitida je docela běžný stav, takže váš lékař primární péče nebo lékař na ambulanci může diagnostikovat váš problém. Možná budete muset navštívit podiatra, lékaře, který se specializuje na nohy, nebo ortopeda, lékaře, který se specializuje na poranění nohou a kotníku.
Při jmenování se vás lékař zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Někdy je možné provést rentgen, abyste se ujistili, že vaše bolesti nezpůsobují žádné zlomeniny. Ve vážných případech mohou být použity jiné zobrazovací nástroje. Patří sem ultrazvukové a magnetické rezonance (MRI), které poskytují detailní pohled na šlachy, svaly a další měkké tkáně. Tyto další projekce mohou být užitečné při zajišťování toho, aby nedošlo k poranění jiných šlach nebo svalů nebo k identifikaci dalších oblastí nohy, které by mohly vyžadovat lékařskou péči.
Léčba
Odpočívající bolavé šlachy se doporučují pro šlachy na prodlužování rukou a nohou. Zamrzání oblasti může také zmírnit příznaky zánětu.
Možná budete také chtít použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomohou zmírnit bolest.
Protahovací a posilovací cvičení jsou hlavní způsoby, jak znovu získat sílu a flexibilitu šlachy a zdravý rozsah pohybu. Telecí úseky mohou pomoci šlachám na nohou. Těsná telata mohou způsobit, že na extenzorové šlachy bude více namáháno.
Přečtěte si více: 4 úseky nohou pro flexibilitu »
V závislosti na závažnosti tendonitidy může být nutná fyzikální terapie (PT), jak pro nohy, tak pro ruce. PT vám pomůže naučit se různá protahovací a posilovací cvičení a může zahrnovat ošetření, jako je ultrazvuk, které vám pomohou léčit vaše šlachy.
Steroidní injekce mohou být také alternativou pro nohy a ruce, ale ty se používají pouze ve velmi závažných případech. Tyto injekce mohou dočasně oslabit šlachy, což by v krátkodobém horizontu mohlo způsobit větší riziko zranění. Injekce mohou také omezit použití ruky nebo nohy.
Komplikace
Bohužel ne všechny případy extenzorové tendonitidy lze léčit ledem, odpočinkem a jinými neinvazivními prostředky. V těchto případech, kdy jsou šlachy tak silně poškozeny nebo prostě nereagují na jiné ošetření, může být nutná operace.
Stejně jako každá operace, chirurgie šlachy nese rizika infekce, krvácení a komplikací z anestézie. Obecně je však operace dobře tolerována a úspěšná při obnovení síly a rozsahu pohybu šlach. Doba hojení může trvat až několik týdnů, než budete moci znovu začít normální činnosti zraněnou rukou nebo nohou. Po tomto typu chirurgického zákroku je obvykle nutná fyzikální terapie.
Zotavení
Období zotavení bude záviset na závažnosti zánětu šlachy a na tom, jak dobře se léčí. Pokud se dokážete vyhnout stresu na postiženou nohu nebo ruku a nemůžete tyto šlachy na několik dní předužívat, můžete během týdne zahájit některé protahovací a posilovací činnosti.
Pokud je zranění v nohou, možná budete muset po dobu několika týdnů zabránit určitým činnostem, jako je běh do kopce. Postupujte podle pokynů svého lékaře a fyzioterapeuta, ale také poslouchejte své tělo. Pokud vyzkoušíte aktivitu a bolest ze zánětů šlach vzroste, měli byste se zastavit a nesnažit se prosadit bolest.
Výhled
Extensorová tendonitida v ruce nebo noze je obvykle dočasným problémem, který odezní odpočinkem, ledem a jinými léčbami. Mít extenzorovou tendonitidu jednou neznamená, že budete mít stejný problém znovu. Měli byste si být vědomi toho, jaké činnosti a obuv mohou vést ke zranění šlachy, abyste se vyhnuli budoucím zraněním.
Tendonitida by vás neměla příliš dlouho vyhýbat. Pokud problém nevyřešíte poprvé, může se však stát opakujícím se problémem.
Prevence
Zdravé nohy spoléhají na správně osazené boty, které poskytují oporu a nedráždí horní část chodidel. Vaše boty by se měly shodovat s činností, pro kterou byly navrženy. Jinými slovy, pokud běháte, získejte dobrý pár běžeckých bot.
Aby nedošlo k extenzorové tendonitidě v ruce, udržujte svaly a klouby rukou silné a pružné. Náhlé zvýšení aktivity, jako je například velký úklid domu nebo obrovský projekt úpravy krajiny, může způsobit problémy. Dělejte si přestávky a věnujte pozornost známkám, že vaše šlachy mohou být pod napětím.
