Co je to mrtvice?
Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovostní situace, ke které dochází, když je přerušen průtok krve do mozku. Bez krve vaše mozkové buňky začnou umírat. To může způsobit vážné příznaky, trvalé postižení nebo dokonce smrt.
Existuje více než jeden druh mrtvice. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o třech hlavních typech mozkových příhod, jejich příznacích a léčbě.
Jaké jsou různé typy tahů?
Existují tři hlavní typy mrtvice: přechodný ischemický záchvat, ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice. Odhaduje se, že 87 procent mrtvic je ischemických.
Přechodný ischemický útok
Lékaři také nazývají přechodný ischemický útok (TIA) varováním nebo ministroke. Všechno, co dočasně blokuje průtok krve do mozku, způsobuje TIA. Krevní sraženina a příznaky TIA trvají krátkou dobu.
Cévní mozková příhoda
Ischemická cévní mozková příhoda nastane, když krevní sraženina brání průtoku krve do vašeho mozku. Krevní sraženina je často způsobena aterosklerózou, což je nahromadění mastných usazenin na vnitřní výstelce krevních cév. Část těchto mastných usazenin se může odlomit a blokovat průtok krve v mozku. Koncept je podobný konceptu infarktu, kdy krevní sraženina blokuje průtok krve do části vašeho srdce.
Ischemická mrtvice může být embolická, což znamená, že krevní sraženina putuje z jiné části těla do mozku. Odhaduje se, že 15 procent embolických mrtvic je způsobeno stavem nazývaným fibrilace síní, kdy vaše srdce nepravidelně bije.
Trombotická mrtvice je ischemická mrtvice způsobená tvorbou sraženiny v krevní cévě v mozku.
Na rozdíl od TIA krevní sraženina, která způsobuje ischemickou mrtvici, nezmizí bez léčby.
Hemoragická mrtvice
Když dojde k prasknutí nebo zlomení krevní cévy v mozku, dojde k hemoragické cévní mozkové příhodě a rozlití krve do okolních tkání.
Existují tři hlavní typy hemoragických mrtvic: Prvním je aneuryzma, která způsobí, že část oslabené krevní cévy se dostane ven a někdy praskne. Druhou je arteriovenózní malformace, která zahrnuje abnormálně vytvořené krevní cévy. Pokud dojde k prasknutí takové cévy, může to způsobit hemoragickou mrtvici. A konečně, velmi vysoký krevní tlak může způsobit oslabení malých krevních cév v mozku a vést také ke krvácení do mozku.
Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody?
Různé typy mrtvice způsobují podobné příznaky, protože každý ovlivňuje průtok krve v mozku. Jediným způsobem, jak zjistit, jaký typ mrtvice můžete mít, je vyhledat lékařskou pomoc. Lékař si objedná zobrazovací testy, aby viděl váš mozek.
Národní asociace zdvihu doporučuje metodu FAST k identifikaci varovných příznaků mrtvice:
- Tvář: Když se usmíváte, klesá jedna strana tváře?
- Arms: Když zvednete obě paže, posunuje se jedna ruka dolů?
- Řeč: Je vaše řeč rozzuřená? Máte potíže mluvit?
- Čas: Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě volejte 911.
Mezi další příznaky, které se nehodí do popisu FAST, patří:
- náhlé zmatení, jako je obtížné pochopení toho, co člověk říká
- potíže s chůzí, náhlé závratě nebo ztráta koordinace
- náhlá, silná bolest hlavy, která nemá žádnou jinou známou příčinu
- potíže s viděním jedním nebo oběma očima
TIA způsobí tyto příznaky na krátkou dobu, obvykle kdekoli od jedné do pěti minut. Neměli byste však ignorovat příznaky cévní mozkové příhody, i když rychle zmizí.
Jaké komplikace může způsobit mrtvice?
Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost z nějakého důvodu - může to mít život ohrožující důsledky. Mozek ovládá hlavní funkce lidského života. Bez průtoku krve váš mozek nemůže zvládnout dýchání, krevní tlak a mnoho dalšího. Komplikace se mohou lišit v závislosti na typu mrtvice a pokud jste úspěšně léčeni. Příklady komplikací zahrnují:
Změny chování: Mrtvice může přispět k depresi nebo úzkosti. Můžete také zaznamenat změny ve svém chování, například být impulzivnější nebo více stažen ze socializace s ostatními.
Potíže s řeči: Cévní mozková příhoda může ovlivnit oblasti mozku spojené s řečí a polykáním. V důsledku toho můžete mít potíže se čtením, psaním nebo porozuměním jiným lidem, když mluví.
Necitlivost nebo bolest: Cévní mozková příhoda může způsobit znecitlivění a snížený pocit v částech těla. To může být bolestivé. Někdy může poškození mozku ovlivnit i vaši schopnost snímat teplotu. Tento stav je znám jako bolest centrálního iktu a může být obtížně léčitelný.
Paralýza: Kvůli způsobu, jakým váš mozek pracuje s přímým pohybem, může mrtvice na pravé straně mozku ovlivnit pohyb na levé straně těla a naopak. Ti, kteří měli mozkovou mrtvici, nemusí být schopni používat obličejové svaly nebo pohybovat paží na jedné straně.
Po mozkové mrtvici můžete rehabilitací znovu získat ztracené motorické funkce, řeč nebo schopnosti polykat. Může však trvat nějaký čas, než se znovu objeví.
Jak se léčí mrtvice?
Léčba mrtvice závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně to, jaké to je a jak dlouho to trvalo. Čím dříve budete moci vyhledat pomoc po mrtvici, tím pravděpodobněji budete mít lepší uzdravení.
TIA
K léčbě TIA patří užívání léků, které pomohou zabránit budoucím mozkovým mrtvicím. Tyto léky zahrnují antiplatelety a antikoagulancia.
Antiplatiny snižují pravděpodobnost, že se složky krve nazývané krevní destičky přilepí k sobě a způsobí sraženinu. Aspirin a klopidogrel (Plavix) jsou antiagregační léky.
Antikoagulancia jsou léky, které snižují tvorbu koagulačních proteinů. Existuje několik různých typů těchto léků, včetně warfarinu (Coumadin) a dabigatranu (Pradaxa).
Lékař může také doporučit chirurgický zákrok nazývaný karotidová endarterektomie. Tím se odstraní nahromadění plaku v krční tepně vašeho krku, což je hlavní příčinou mrtvice.
Cévní mozková příhoda
Léčba ischemické cévní mozkové příhody, kterou dostanete, závisí na tom, jak rychle se dostanete do nemocnice. Závisí také na vaší individuální anamnéze.
Pokud do 3 hodin vyhledáte léčbu tohoto typu mrtvice, může vám váš lékař poskytnout lék známý jako aktivátor tkáňového plasminogenu (tPA). Tento lék, který je dodáván prostřednictvím IV, může rozpustit sraženinu. Ne všichni lidé však mohou dostávat tPA kvůli rizikům krvácení. Před podáním tPA musí lékař pečlivě zvážit vaši anamnézu.
Lékaři mohou pomocí postupů fyzicky odstranit sraženinu nebo doručit do mozku léky srážející krev.
Hemoragická mrtvice
Léčba hemoragické mrtvice zahrnuje pokus o zastavení krvácení do mozku a snížení vedlejších účinků spojených s krvácením do mozku. Vedlejší účinky mohou zahrnovat zvýšený intrakraniální tlak. Chirurgické postupy zahrnují chirurgické ořezávání nebo svinutí. Jsou navrženy tak, aby zabránily dalšímu krvácení z krevních cév.
Mohou vám být podány léky ke snížení intrakraniálního tlaku. Možná budete také potřebovat krevní transfúze ke zvýšení množství látek srážejících krev v krvi, abyste se pokusili zastavit krvácení.
Jaký je výhled pro každý typ tahu?
Odhaduje se, že jedna třetina lidí, kteří zažijí TIA, bude mít během jednoho roku úplnou ischemickou mozkovou příhodu. Hledání léčby snižuje šance na toto dění.
Pokud má osoba mozkovou mrtvici, zvyšuje se riziko jejího dalšího výskytu. Odhaduje se, že jedna čtvrtina lidí, kteří měli mozkovou příhodu, bude mít další během pěti let.
Existuje mnoho změn životního stylu, které můžete přijmout, aby se snížilo riziko, že se někdy objeví mozková mrtvice nebo opakovaný výskyt. Příklady zahrnují:
- zvýšení fyzické aktivity
- jíst zdravou stravu pro udržení normální váhy pro vaši výšku a stavět
- snížení nadměrného pití a omezení nápojů na maximálně jeden den pro ženy a jeden na dva denně pro muže
- zdržet se užívání nelegálních drog, o kterých je známo, že přispívají k mozkové příhodě, jako je kokain a metamfetaminy
- užívání léků podle předpisu ke snížení krevního tlaku a podpoře kontroly hladiny glukózy v krvi
- nosit kontinuální masku s pozitivním tlakem dýchacích cest, pokud máte spánkovou apnoe, abyste snížili nároky na srdce
Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit individuální riziko mozkové mrtvice.
