Angina je bolest, kterou cítíte v hrudi. Stává se to, když vaše srdce nedostává dostatek krve.
Existuje několik různých typů anginy pectoris. Jsou klasifikovány podle jejich příčiny, vzorce příznaků a závažnosti.
Angina sama o sobě může být příznakem základního srdečního stavu, jako jsou blokády v krevních cévách kolem srdce („koronární ateroskleróza“) nebo srdeční selhání.
Můžeš umřít na anginu pectoris? Ne, protože angina pectoris je symptom, nikoli nemoc nebo stav.
Tento příznak je však příznakem ischemické choroby srdeční, což znamená, že můžete být vystaveni zvýšenému riziku infarktu - a infarkty mohou být život ohrožující.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o angíně, o tom, jak je léčena, a kdy byste měli navštívit lékaře.
Co je to angina záchvat?
Obecné příznaky anginy mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity, které obvykle začínají za hrudní kostí nebo na hrudi a mohou se cítit jako mačkání, napětí, těžkost, tlak nebo pálení
-
bolest nebo nepohodlí, které se mohou vyskytnout také ve vašem:
- zbraně
- zadní
- krk
- čelist
- rameno
- pocity slabosti nebo únavy
- pocení
- dušnost
- nevolnost nebo nevolnost na žaludek
- být lehký nebo mdloby
Existují různé typy?
Existuje několik různých typů anginy pectoris. Každý typ má své vlastní definující charakteristiky.
- Stabilní angina. Tento typ sleduje jednotný vzorec, který se často vyskytuje po námaze nebo stresu. Příznaky obvykle netrvají dlouho a lze je zmírnit pomocí léků nebo v klidu.
- Nestabilní angina pectoris. Nestabilní angina pectoris nesleduje vzorec a může být také závažnější. Může nastat v klidu, trvat déle a nemusí být ulehčen léky. Vzhledem k tomu, že může dojít k infarktu, je považována za lékařskou pohotovost.
- Mikrovaskulární angina. Mikrovaskulární angina postihuje velmi malé tepny v srdci. Může se to stát, když provádíte běžné každodenní činnosti, vydrží déle a způsobíte silnou bolest. Léky nemusí zmírňovat příznaky. Tento typ angíny může být častější u žen.
- Angína varianty (Prinzmetal's). Tento typ angíny je vzácný a může nastat během odpočinku nebo spánku. Je to způsobeno náhlou křečí tepen ve vašem srdci a může způsobit silnou bolest. Příznaky mohou být často zmírněny léky, ale v některých případech může křeč tepen vést k potenciálně život ohrožujícím arytmiím nebo poškození srdečního svalu.
Je to jiné u žen?
Angina se u žen může lišit od mužů, protože u žen se symptomy klasické anginy mohou projevit odlišně. U některých žen nemusí cítit klasické příznaky tlaku na hrudníku nebo těsnosti, ale někdy se mohou cítit unavené jako symptom anginy pectoris.
Ženy mohou mít častěji i koronární mikrovaskulární onemocnění. Koronární mikrovaskulární onemocnění zahrnuje zablokování drobných tepen v srdci, které mohou ovlivnit průtok krve.
Je to jiné než onemocnění koronárních tepen, kde hromadění plaku omezuje průtok krve. Podle American Heart Association ve skutečnosti až 50 procent žen s příznaky anginy pectoris nemá zablokovanou epikardiální (hlavní) koronární tepnu.
Ženy s koronárním mikrovaskulárním onemocněním často trpí mikrovaskulární anginou pectoris, která se může objevit jak při běžných činnostech, tak při fyzickém nebo duševním stresu.
Co to způsobuje?
Biologicky vzato, angina může být způsobena celou řadou věcí:
- Ischemická choroba srdeční. Když se na stěnách srdečních tepen hromadí látka zvaná plaketa, způsobuje, že se zužuje.
- Koronární mikrovaskulární onemocnění. Když dojde k poškození malých srdečních tepen, snižuje se průtok krve.
- Křeče. Náhlý křeč tepen kolem srdce může způsobit, že se zúží a omezí průtok krve.
- Krevní sraženiny. V případě nestabilního infarktu anginy / myokardu se v tepnách kolem srdce může tvořit krevní sraženina, která částečně nebo úplně blokuje průtok krve v tepně, což způsobuje symptomy anginy a možná srdeční infarkt (pokud dojde k poškození srdce).
Existuje také několik rizikových faktorů, které mohou vyvolat příznaky anginy pectoris v důsledku nesouladu mezi přívodem kyslíku do srdce a potřebou kyslíku v srdci.
Často se jedná o situace, kdy srdce vyžaduje další přísun kyslíku. Mohou zahrnovat:
- fyzické námahy
- duševní nebo emoční stres
- jíst těžké jídlo
- velmi chladné nebo horké teploty
- kouření
Jak je diagnostikována?
Za účelem diagnostikování anginy pectoris provede váš lékař následující:
Vezměte si svou lékařskou historii
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, včetně toho, jak se cítí, jak dlouho je máte a kdy se objeví. Také se zeptají, zda máte v anamnéze srdeční onemocnění v rodině nebo nějaké rizikové faktory pro srdeční onemocnění.
Provádím fyzickou prohlídku
To může zahrnovat věci jako naslouchání vašemu srdci, měření srdeční frekvence a měření krevního tlaku.
Provádění diagnostických testů
Existuje mnoho možných testů, které může lékař použít k diagnostice anginy pectoris. Mohou zahrnovat:
- Krevní testy. Krevní testy mohou měřit určité proteiny, které se uvolňují během infarktu. Hladiny cholesterolu a lipidů lze také měřit.
- Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku může pomoci vyloučit plicní nebo kostní stav, který může způsobovat vaše příznaky.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrické impulsy generované, když vaše srdce bije. Některé vzorce EKG mohou indikovat přerušený průtok krve.
- Stresový test. Stresový test vyhodnocuje, jak vaše srdce funguje během cvičení. Během zátěžového testu lze použít i jiné testy, jako je EKG a echokardiogram nebo jaderné zobrazení.
- Echokardiogram. Tento test generuje obrazy vašeho srdce pomocí zvukových vln. Může to pomoci vašemu lékaři zjistit, zda je problém s mačkáním nebo relaxací funkce srdce nebo srdečních chlopní.
- Koronární angiografie. Tento test používá rentgen a speciální barvivo, které pomůže lékaři zjistit, zda vaše příznaky způsobuje blokovaná nebo částečně blokovaná tepna. V případě potřeby může být také použit k léčbě blokády.
- Koronární CT angiografie. Tento postup používá CT vyšetření k určení, zda se vaše tepny zúžily.
- Stres MRI. Tento test používá MRI sken k vytvoření podrobných obrazů vašeho srdce a jeho krevních cév, když jsou ve stresu.
Jaké jsou léčby?
Existuje mnoho možností léčby anginy pectoris. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který bude vyhovovat vašemu stavu.
Léky
Pro anginu může být podáno několik různých léků. Který z nich jste předepsal, může záviset na typu angíny, kterou máte.
Angina léky mohou pomoci zmírnit příznaky vzplanutí nebo zabránit vzniku vzplanutí. Možné anginy léky zahrnují:
- nitráty, jako je nitroglycerin, které pomáhají uvolňovat a rozšiřovat krevní cévy
- beta-blokátory, které způsobují, že srdce bije pomaleji a méně energicky, což snižuje spotřebu kyslíku.
- blokátory vápníkových kanálů, které pomáhají relaxovat krevní cévy
- Inhibitory ACE, které mohou pomoci snížit krevní tlak
- léky zabraňující srážení, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jako je aspirin
- statiny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu
- ranolazine, což vám může pomoci zaznamenat příznaky méně často
Změny životního stylu
Přijetí změn životního stylu může také pomoci omezit příznaky anginy pectoris. Příklady zahrnují:
- jíst zdravé srdce a vyhýbat se velkým nebo těžkým jídlům
- cvičit pravidelně, ale ujistěte se, že tempo sami a přestávky v případě potřeby
- udržování zdravé váhy
- nalezení účinných způsobů, jak zmírnit stres
- ukončení kouření, vapingu nebo marihuany
- omezující příjem alkoholu
- zabránění vystavení velmi horkým nebo nízkým teplotám
- zajistit, aby byly řádně léčeny i jiné zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes
Chirurgická operace
V případech, kdy léky a změny životního stylu nedokážou zvládnout anginu pectoris, možná budete potřebovat operaci. Navíc, lékařské mimořádné události, jako je nestabilní angina pectoris, mohou také vyžadovat chirurgickou léčbu.
Typ použitého postupu bude záviset na vašem individuálním stavu. Možnosti zahrnují:
- Perkutánní koronární intervence (PCI). PCI používá malý balón k otevření nebo rozšíření tepny. Poté je zaveden stent, který pomáhá udržovat tepnu otevřenou. To se provádí během koronárního angiogramu.
- Koronární bypass. Tento postup používá krevní cévu odjinud v těle (obvykle žíla v noze nebo tepně v hrudníku), aby pomohla obejít tepnu v zablokovaném srdci.
Jak dlouho můžeš žít?
Angina může být indikátorem jiných základních srdečních stavů. To může znamenat, že máte zvýšené riziko, že zažijete potenciálně život ohrožující událost, jako je srdeční infarkt nebo problémy s jinými krevními cévami, jako jsou ty, které jdou do mozku (mrtvice) nebo ty, které jdou na nohy (periferní arteriální onemocnění)).
Pokud máte anginu pectoris, je velmi důležité, abyste se léčili. Pokud je vaše angina pectoris řádně zvládnuta prostřednictvím léků a změn životního stylu, můžete vést velmi normální život.
Po diagnostikování anginy pectoris budete možná muset několikrát ročně sledovat svého lékaře. To je velmi důležité, abyste se ujistili, že léčba, kterou dostáváte, účinně řídí váš stav.
Výhled se může lišit podle jednotlivce. Může to záviset na několika faktorech, včetně vašeho celkového zdraví, vašeho životního stylu a pokud máte nějaké další základní zdravotní stav.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti na hrudi, je vždy důležité navštívit svého lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, co to může způsobit, a určit vhodnou léčbu.
Pokud se bolest na hrudi objeví náhle, je závažná nebo trvá déle než několik minut, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Mohly by to být známky infarktu.
Pokud trpíte anginou pectoris a zjistíte, že se vaše příznaky změnily, objevují se v klidu nebo nereagují na léky, měli byste také vyhledat pohotovostní léčbu. Nestabilní angina může vést k infarktu.
Sečteno a podtrženo
Angina je bolest na hrudi, ke které dochází, když vaše srdce nedostává dostatečnou krev. Je to často způsobeno stavy, jako je ischemická choroba srdeční nebo ischemická mikrovaskulární onemocnění.
Věci, jako je fyzická námaha a stres, mohou vyvolat příznaky a rizikové faktory, jako je kouření, rodinná anamnéza, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo diabetes.
Zažívání anginy pectoris je varovným signálem, že byste mohli být vystaveni zvýšenému riziku infarktu nebo mrtvice. Nestabilní angina se navíc může vyvinout v infarkt, pokud nedostanete okamžitou léčbu.
Pokud se u vás objeví nová bolest na hrudi, ujistěte se, že se ihned domluvíte se svým lékařem a prodiskutujete to. Jakákoli bolest na hrudi, která je závažná, náhlá nebo přetrvává déle než několik minut, by měla být považována za lékařskou pohotovost.
