Přehled
Lichen planus je kožní vyrážka vyvolaná imunitním systémem. Tento stav může vyvolat řada produktů a agentů životního prostředí, ale přesná příčina není vždy známa.
Někdy tato kožní vyrážka je reakcí na léky. Když tomu tak je, nazývá se to erupce lichenoidní drogy nebo lichen planus vyvolaný drogami. Pokud dojde k reakci uvnitř úst, nazývá se to erupce perorálního lichenoidního léku.
Vyrážka může nějakou dobu trvat, než se vyvine. Erupce kůže se může pohybovat od mírné po těžkou a může způsobit svědění a nepohodlí.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, proč erupce léků na lichenoidech může být obtížná, jak se s ní zachází a zda existují dlouhodobé zdravotní problémy.
Jaké jsou příznaky?
Erupce léků na lichenoidy vypadá podobně jako lišejník planus. Příznaky mohou zahrnovat:
- malé červené nebo fialové hrboly na kůži, které jsou často lesklé
- bílé šupiny nebo vločky
- vlnité bílé čáry, známé jako Wickham striae
- puchýře
- svědění
- lámavé nehty
Mezi příznaky erupce perorálních lichenoidních léků patří:
- krajkové bílé skvrny na dásních, jazyku nebo vnitřcích tváří
- drsnost, vředy nebo vředy v ústech
- pocit pálení nebo pálení, zejména při jídle nebo pití
Následující příznaky naznačují, že pravděpodobně dojde k erupci lichenoidního léku:
- Vyrážka pokrývá hodně vašeho trupu a končetin, ale ne dlaně vašich rukou nebo chodidel vašich nohou.
- Vyrážka je výraznější na kůži vystavené slunci.
- Vaše pokožka vypadá šupinatě.
- V lišejníkovém planusu nejsou žádné zvlněné bílé čáry.
- Erupce léku orálním lichenoidem pravděpodobněji ovlivní vnitřek pouze jedné tváře.
Další rozdíl spočívá v tom, že erupce léků na lichenoidech je vyšší než u lišejníkových planusů, když po vyjasnění zanechá na kůži stopy.
Erupce lichenoidních léků se nestane vždy hned poté, co začnete užívat nový lék. Většinou to trvá dva nebo tři měsíce. V některých případech to může trvat až rok.
Co to způsobuje?
Erupce lichenoidního léčiva je reakcí na léky. Některé z typů drog, které mohou způsobit tento stav, zahrnují:
- antikonvulziva, jako je karbamazepin (Tegretol) nebo fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- antihypertenziva, včetně ACE inhibitorů, beta-blokátorů, methyldopy a nifedipinu (Procardia)
- antiretrovirotika používaná k léčbě HIV
- chemoterapeutika, jako je fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxymočovina (Droxia, Hydrea) nebo imatinib (Gleevec)
- diuretika, jako je furosemid (Lasix, Diuscreen, Kit pro odběr vzorků), hydrochlorothiazid a spironolakton (Aldacton)
- soli zlata
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- imatinib mesylát
- interferon-a
- ketokonazol
- misoprostol (Cytotec)
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- orální hypoglykemická činidla
- fenothiazinové deriváty
- inhibitory protonové pumpy
- citrát sildenafilu
- sulfa drogy, včetně dapsonu, mesalazinu, sulfasalazinu (azulfidinu) a sulfonylmočovinové hypoglykemické látky
- tetracyklin
- léky na tuberkulózu
- antagonisty faktoru nekrózy nádorů: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Erupce lichenoidního léku se může objevit ihned po zahájení léčby. Normálně to však trvá několik měsíců až rok nebo více. Pokud jste užili více než jeden lék v té době, může být obtížné určit, který z nich mohl způsobit reakci.
Jakmile budete mít tento typ reakce na léky, máte zvýšené riziko, že v budoucnu budete mít další. To je více pravděpodobné, pokud užijete stejné léky znovu nebo pokud berete jeden ze stejné třídy drog.
Většinu času se další reakce vyvíjejí rychleji.
Číst dál: Co způsobuje moji vyrážku? »
Kdo je ve zvýšeném riziku?
Každý, kdo užil lék v předchozím roce, může zažít erupci lichenoidní drogy. To platí i v případě, že jste užili lék pouze jednou nebo jste ho užili několik měsíců.
Erupce lichenoidních drog je častější u starších dospělých.
Nejsou známy žádné rizikové faktory spojené s pohlavím, rasou nebo etnicitou.
Jak to bude diagnostikovat lékař?
Pokud máte nevysvětlitelné vyrážky, které se nevyjasní, navštivte svého lékaře. Může existovat základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.
Nezapomeňte informovat lékaře o všech volně prodejných lécích a předpisech, které jste užívali v minulém roce.
Protože vypadají podobně, může být obtížné rozeznat rozdíl mezi lišejníkovým planus a erupcí lichenoidní drogy na základě vzhledu.
Váš lékař pravděpodobně provede kožní nebo orální biopsii, ale biopsie není vždy přesvědčivá.
Jakmile budete mít lékovou reakci na lichenoidy, je pravděpodobné, že se stane mnohem rychleji, pokud znovu vezmete lék. To je něco, co může skutečně pomoci s diagnostikou.
Pokud má lékař podezření na léky, které již neužíváte, můžete si je vzít znovu, abyste zjistili, zda existuje jiná reakce. Pokud stále užíváte podezřelý lék, můžete zkusit zastavit nebo přejít na jinou léčbu. Výsledky této drogové výzvy mohou potvrdit diagnózu. Nezačínejte ani nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
V závislosti na vašem zdravotním stavu může být tento experiment nebezpečný pro vaše zdraví, takže byste měli být pod dohledem lékaře.
Jak se s ním zachází?
Jediným způsobem, jak zastavit erupci lichenoidní drogy, je přestat brát lék, který je způsobuje. Dokonce i potom může trvat týdny nebo měsíce, než se stav vyjasní. V závislosti na vašem zdravotním stavu a důvodu užívání drogy to nemusí být dobrá volba.
Možná budete moci zmírnit některé příznaky:
- lokální steroidní krémy a další lokální ošetření
- orální kortikosteroidy
- antihistaminika pro zmírnění svědění
Před použitím léčivých krémů nebo jiných přípravků na kožní vyrážky se poraďte se svým lékařem.
Zde je několik dalších tipů pro péči o sebe:
- Vezměte uklidňující ovesné koupele, abyste zmírnili svědění.
- Procvičujte správnou hygienu pokožky.
- Vyhněte se kosmetickým přípravkům obsahujícím přísné přísady, jako je alkohol nebo parfémy.
- Snažte se nepoškrábat nebo otřít kožní vyrážky, protože to může vést k infekci. Pokud si myslíte, že máte infekci, navštivte svého lékaře.
Pro perorální erupci léků na lichenoidech se vyvarujte alkoholu a tabákových výrobků, dokud se nezhojí. Procvičujte si dobrou ústní hygienu a pravidelně navštivte svého zubaře.
Jaký je výhled?
I když to může trvat měsíce nebo dokonce roky, erupce léků na lichenoidy by se měla časem vyjasnit. Kromě kožní vyrážky obvykle nezpůsobuje další škodlivé účinky.
Poté, co vaše pokožka vyjasní, můžete mít nějaké zabarvení kůže. Zbarvení může v průběhu času vyblednout.
Tento stav se může opakovat, pokud užijete stejné léky nebo podobné léky v budoucnosti.
Erupce lichenoidních léků není fatální, nakažlivá nebo obecně škodlivá pro vaše zdraví.
