Přehled
Provenge je obchodní značka pro sipuleucel-T, autologní buněčnou imunoterapii. O vakcínách se můžete domnívat, že jsou preventivní, ale jedná se o terapeutickou vakcínu.
Přípravek Provenge se používá k léčbě rakoviny prostaty v pozdním stádiu, která již nereaguje na hormonální terapii (metastazující kastrát rezistentní).
Provenge používá vaši vlastní krev. Vakcína stimuluje váš imunitní systém v rozpoznávání a ničení buněk rakoviny prostaty.
Nedoporučuje se pro každého s rakovinou prostaty. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o této terapii.
Jak efektivní je pro léčbu rakoviny prostaty?
Provenge byl schválen pro léčbu rakoviny prostaty odolné vůči metastatickým hormonům v roce 2010. Je určen pro muže, kteří nemají žádné příznaky ani minimální příznaky. Vakcína podporuje váš imunitní systém, aby vyhledával a napadal buňky rakoviny prostaty.
Není to lék na rakovinu prostaty a je nepravděpodobné, že by rakovinu zastavilo v růstu. Ukázalo se však, že provokace prodlužuje život u lidí s pozdním stádiem rakoviny prostaty v průměru o čtyři měsíce, s minimálními vedlejšími účinky.
Jaké jsou možné nežádoucí účinky?
Jednou z výhod Provenge je to, že vedlejší účinky jsou obecně méně závažné než účinky spojené s chemoterapií nebo hormonální terapií. Vedlejší účinky obvykle začínají během samotné infuze, ale vymizí během několika dnů. Některé možné nežádoucí účinky zahrnují:
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- bolesti zad a kloubů
- bolest hlavy
- únava
Provenge je obecně považován za bezpečný pro muže s pokročilým karcinomem prostaty. Štítek produktu neuvádí žádné známé interakce s potravinami nebo jinými léky. Před zahájením léčby byste si měli u svého lékaře přečíst všechny své volně prodejné léky a léky na předpis.
Vysoký krevní tlak a obtížné dýchání jsou méně časté vedlejší účinky. Okamžitě informujte svého lékaře o problémech s dýcháním a jinými závažnými příznaky.
Co se stane během léčby?
Léčba přípravkem Provenge má dvě fáze:
- Vytvořte vakcínu. To zahrnuje odstranění bílých krvinek z vašeho těla.
- Podejte vakcínu. Každá procedura bude opakována třikrát.
Vytvoření vakcíny
Chcete-li vytvořit vakcínu, musíte jít do centra pro sběr buněk nebo do nemocnice, abyste z vaší krve odstranili bílé krvinky. Tento proces se nazývá leukaferéza. To se provede tři dny předtím, než budete mít vakcínu. Tento postup trvá několik hodin, během kterého budete připojeni ke stroji.
Bílé krvinky budou odeslány do laboratoře nebo do zvláštního výrobního centra. Prostatická kyselina fosfatáza (PAP), protein nalezený v buňkách rakoviny prostaty, poroste s bílými krvinkami. PAP pomáhá imunitním buňkám rozpoznávat buňky rakoviny prostaty. Jakmile je vakcína připravena, bude vrácena do nemocnice nebo do infuzního centra.
Podávání vakcíny
Váš lékař vám může podat acetaminofen (Tylenol) a antihistaminikum asi půl hodiny před podáním vakcíny. Tím se sníží šance na vedlejší účinky, jako je horečka a zimnice.
Vakcína je podávána intravenózní (IV) infuzí ve zdravotnickém zařízení. Tento proces trvá asi hodinu. Pokud nemáte vhodnou žílu, může být léčba podána centrálním venózním katétrem. Budete asi dalších půl hodiny sledováni, než budete moci jít domů.
Obdržíte tři dávky vakcíny ve dvoutýdenních intervalech. Budete vědět, co můžete očekávat, protože plán je stanoven předem. To je důležité, protože pokud vynecháte infuzi, Provenge již nemusí být životaschopný. V takovém případě budete možná muset opakovat leukaferézu, abyste vytvořili novou vakcínu.
Existují jiné imunoterapie pro rakovinu prostaty?
Provenge byla první terapeutická vakcína schválená k léčbě pokročilého karcinomu prostaty. K dnešnímu dni je to jediný.
V současné době je v klinických studiích několik experimentálních imunoterapií pro rakovinu prostaty. Tyto zahrnují:
- rilimogen galvacirepvac (Prostvac), terapeutická vakcína
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolytická virová terapie
- inhibitory kontrolního bodu
- adoptivní buněčná terapie
- adjuvantní imunoterapie
- monoklonální protilátky
- cytokiny
Probíhá výzkum léčby pokročilé rakoviny prostaty. Nové příležitosti klinického hodnocení se mohou objevit kdykoli.
Mluví se svým lékařem
Váš lékař bude sledovat hladinu antigenu specifického pro prostatu (PSA) v krvi. Pokud vaše hladina PSA klesá, obvykle to znamená, že léčba funguje. Zvýšení hladin PSA může znamenat, že léčba není účinná. Interpretovat tyto výsledky není vždy snadné. Výsledky mohou pomoci vašemu lékaři vydat doporučení před a během léčby.
Zeptejte se svého lékaře, pokud jste dobrým kandidátem na Provenge a na možné přínosy a rizika. Také prodiskutujte, jaká další léčba je stále možná a zda můžete mít více než jednu léčbu najednou.
Další protihodnotou jsou výdaje. Jedna analýza nákladů stanovila cenu léčby Provenge na 93 000 USD, tj. 22 683 USD za měsíc dodatečného mediánu přežití. Kancelář lékaře vám může pomoci určit, kolik z těchto nákladů bude hrazeno z vašeho zdravotního pojištění a dalších finančních opatření.
Jaký je výhled?
Cílem pokročilé terapie rakoviny prostaty je udržovat nejlepší kvalitu života tak dlouho, jak je to možné. Provenge je jedním ze způsobů, jak dosáhnout tohoto cíle.
Klinické studie vám mohou poskytnout přístup k experimentálním léčbám, které nejsou schváleny pro pokročilý karcinom prostaty. Obvykle mají přísná kritéria. Máte-li zájem, může vám lékař poskytnout více informací o klinických hodnoceních a o tom, zda byste mohli splnit požadavky na způsobilost.
V určitém okamžiku se můžete rozhodnout, že už nechcete léčit rakovinu. Než se rozhodnete, poraďte se se svým lékařem o všech vašich volbách. I když nechcete léčit rakovinu, můžete být stále léčeni proti bolesti a dalším příznakům.
