Co je protonová terapie?
Protonová terapie je druh radiační léčby. Radiační terapie se používá k léčbě mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny prostaty. Může být použit jako primární terapie, ale je často kombinován s jinými léčbami.
V konvenčním záření se využívají rentgenové paprsky s vysokou energií k cílení a ničení rakovinných buněk v prostatě. Ale jak rentgenové paprsky procházejí vaším tělem, mohou poškodit zdravou tkáň. To může vystavit blízké orgány, jako je močový měchýř a konečník, komplikacím. Většina moderních zařízení však nabízí propracovanější verzi konvenční radiační terapie zvané intenzivní modulační radiační terapie (IMRT), která je navržena tak, aby způsobovala menší poškození okolních tkání.
Při protonové terapii se záření dodává v protonových paprskech. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že protonové paprsky se zastaví, jakmile dodají svou energii do cíle. To umožňuje přesnější zacílení na rakovinné buňky a zároveň přináší méně záření do zdravé tkáně.
Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?
Protonovou terapii může mít kdokoli, kdo může podstoupit radiační terapii. Může být použit jako primární léčba u rakoviny prostaty v časném stádiu nebo jako součást celkového plánu léčby rakoviny prostaty.
Protonová terapie vs. jiné léčby
Léčba, kterou byste měli podstoupit, není tak jednoduchá jako srovnání protonové terapie s chemoterapií, chirurgickým zákrokem nebo hormonální léčbou. Každý slouží určitému účelu.
Vaše léčba bude z velké části záviset na tom, jak agresivní je rakovina a na jejím stádiu diagnostiky. Dalšími aspekty jsou předchozí léčby, věk a další zdravotní stavy, které mohou způsobit, že některé léčby nebudou tolerovatelné. Protonová terapie je také dražší, nemusí být kryta pojištěním, není široce dostupná a dosud nebyla studována ve větších studiích ve srovnání s jinými typy záření. Váš lékař se bude při doporučování léčby dívat na celkový obrázek.
Radiační terapie
Protonová terapie je stejně účinná jako konvenční radiační terapie. Je méně pravděpodobné, že dojde k poškození jiných orgánů a vyvolá méně vedlejších účinků. Způsobuje také méně vedlejších účinků než chemoterapie nebo hormonální terapie. Může být použit jako terapie první linie nebo ve spojení s jinými léčbami.
Chirurgická operace
Pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu, je běžnou volbou chirurgický zákrok, protože může rakovinu vyléčit. Tuto operaci lze provést břišní, laparoskopicky nebo přes perinea.
Normální činnosti lze obnovit během několika týdnů. Vedlejší účinky mohou zahrnovat močovou inkontinenci a sexuální dysfunkci.
Hormonální terapie
Hormonální terapie může snížit mužské hormony, které podporují rakovinu prostaty. Obvykle se používá, když se rakovina rozšířila mimo prostatu nebo když se rakovina prostaty vrací poté, co jste podstoupili jiné léčby. Je to také možnost, pokud jste vystaveni vysokému riziku recidivy nebo zmenšení nádoru před ozářením.
Mezi vedlejší účinky hormonální terapie patří sexuální dysfunkce, zmenšení varlat a penisu a ztráta svalové hmoty.
Chemoterapie
Chemoterapie není standardní léčbou časného stadia rakoviny prostaty. Může to být alternativa, pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu a hormonální léčba nefunguje. Je nepravděpodobné, že vyléčí rakovinu prostaty, ale může to pomoci zpomalit progresi. Mezi možné vedlejší účinky patří únava, nevolnost a vypadávání vlasů.
Jak se připravím na protonovou terapii?
Zařízení protonové terapie rostou, ale léčba není stále k dispozici všude. Váš lékař vás může informovat, pokud je ve vašem okolí protonové léčebné centrum. Pokud ano, existuje několik věcí, na které byste měli myslet předem.
Léčba obvykle znamená jít za pět dní v týdnu na čtyři až osm týdnů, takže budete chtít vymazat svůj kalendář. Ačkoli skutečné ošetření trvá jen několik minut, měli byste pravděpodobně blokovat 45 minut až hodinu po celou proceduru.
Před zahájením léčby budete mít první konzultaci, aby se tým radiace mohl připravit na budoucí návštěvy. Na základě řady obrázků a dalších údajů přesně určí, jak budete během léčby potřebovat umístění. Může zahrnovat použití imobilizačních zařízení na míru. Může to být zapojený postup, ale je nutné zajistit, aby protony byly dodány přesně, aby se zlepšil váš výhled.
Není nutná žádná další příprava.
Jaký je postup?
Protože dodávání protonů do rakovinných buněk je cílem terapie, tráví se hodně času umístěním těla a úpravou vybavení před každou relací.
Dokud je protonový paprsek doručen, budete muset zůstat úplně v klidu, ale bude to trvat jen jednu až tři minuty. Je to neinvazivní a nic necítíte. Budete mít možnost okamžitě odejít a pokračovat ve svých běžných činnostech.
Existují nějaké vedlejší účinky?
Protonová terapie má obvykle méně vedlejších účinků než konvenční radiační terapie. Je to proto, že kolem nádoru je menší poškození zdravé tkáně.
Vedlejší účinky mohou zahrnovat únavu a zarudnutí nebo bolestivost kůže v místě léčby. Můžete také mít problémy s inkontinencí nebo gastrointestinálními vedlejšími účinky. Erektilní dysfunkce je dalším rizikem radiační léčby. Asi 94 procent mužů, kteří používají k léčbě rakoviny prostaty protonovou terapii, však uvádí, že po léčbě jsou stále sexuálně aktivní.
Většina lidí toleruje protonovou terapii velmi dobře, s malou nebo žádnou dobou zotavení.
Zotavuje se z léčby rakoviny prostaty
Pokud jste podstoupil léčbu první linie, ale stále máte rakovinu, lékař ji upraví podle toho.
Po operaci, ozařování nebo chemoterapii vám může být sděleno, že nemáte rakovinu. Ale stále budete muset být sledováni pro opakování. Pokud jste hormonální terapii, možná budete muset pokračovat.
Pravidelné testování PSA může pomoci měřit účinnost hormonální terapie. Vzorek hladin PSA může také pomoci monitorovat opakování.
Proces zotavení je pro každého jiný. Hodně záleží na stadiu diagnostiky a rozsahu léčby. Roli hrají také váš věk a celkové zdraví. Váš lékař vezme v úvahu všechny tyto faktory a poskytne vám představu o tom, co lze očekávat, včetně:
- harmonogram následných zkoušek a testů
- jak se vypořádat s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky
- strava a další doporučení týkající se životního stylu
- známky a příznaky opakování
Odnést
Protonová terapie je novější léčba rakoviny prostaty s potenciálně méně vedlejšími účinky, ale je dražší a není tak snadno dostupná. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás dobrá protonová terapie.
