Co je to akrální lentiginózní melanom?
Acral lentiginous melanom (ALM) je typ maligního melanomu. Maligní melanom je forma rakoviny kůže, ke které dochází, když se kožní buňky zvané melanocyty stanou rakovinovými.
Melanocyty obsahují barvu pleti (známou jako melanin nebo pigment). V tomto typu melanomu slovo „akrál“označuje výskyt melanomu na dlaních nebo chodidlech.
Slovo „lentiginous“znamená, že skvrna melanomu je mnohem tmavší než okolní kůže. Rovněž má ostré ohraničení mezi tmavou kůží a světlejší kůží kolem ní. Tento kontrast barev je jedním z nejzřetelnějších symptomů tohoto typu melanomu.
ALM je nejběžnějším typem melanomu u lidí s tmavší pletí a u asijského původu. Je však vidět ve všech typech pleti. ALM může být obtížné rozpoznat nejprve, když je náplast potemnělé pokožky malá a vypadá trochu víc než skvrna nebo modřina. Včasná diagnóza a léčba jsou zásadní.
Příznaky akrálního lentiginózního melanomu
Nejviditelnějším příznakem ALM je obvykle tmavá skvrna na kůži, která je obklopena kůží, která zůstává vaší normální barvou pleti. Existuje tmavá hranice mezi tmavou kůží a světlejší kůží kolem ní. Obvykle najdete takovéto místo na rukou nebo nohou nebo v jejich rukou nebo v nehtových postelích.
ALM skvrny nemusí být vždy tmavé nebo dokonce tmavé. Některé skvrny mohou být načervenalé nebo oranžové barvy - nazývají se amelanotické (nebo nepigmentované).
Existuje pět příznaků, které můžete hledat, abyste se rozhodli, zda místo může být pro melanom podezřelé (na rozdíl od nerakovinného krtek). Tyto kroky lze snadno zapamatovat pomocí zkratky ABCDE:
- Asymetrie: Dvě poloviny místa nejsou stejné jako navzájem, což znamená, že se mohou lišit velikostí nebo tvarem. Nerakovinové krtky mají obvykle kulatý tvar nebo mají stejnou velikost a tvar na obou stranách.
- Hraniční nepravidelnost: Hranice kolem místa je nerovná nebo zubatá. Nerakovinové krtky mají obvykle hranice, které jsou rovné, jasně definované a pevné.
- Varianta barev: Místo je tvořeno oblastmi více barev hnědé, modré, černé nebo jiných podobných barev. Nerakovinové krtky jsou obvykle jen jednou barvou (obvykle hnědou).
- Velký průměr: Skvrna je kolem čtvrtiny palce (0,25 palce nebo 6 milimetrů). Nerakovinové krtky jsou obvykle mnohem menší.
- Vyvíjející se: Místo se zvětšilo nebo má více barev, než když se původně objevilo na vaší kůži. Nerakovinové krtky obvykle nerostou ani nemění barvu tak drasticky jako místo melanomu.
Povrch skvrny ALM může také začínat být hladký a s vývojem se může zjemnit nebo zdrsnit. Pokud nádor začne růst z rakovinných kožních buněk, pokožka bude na dotek více baňatá, vybledlá a drsná.
ALM se také může objevit kolem nehtů a nehtů na nohou. Když k tomu dojde, nazývá se to subunguální melanom. Můžete si všimnout obecného zabarvení nehtu, stejně jako skvrny nebo linie zabarvení zasahující do pokožky a kůže, kde se setkává s nehtem. Tomu se říká Hutchinsonovo znamení. Jak se místo ALM rozrůstá, nehty se mohou začít praskat nebo lámat úplně, zvláště když postupuje do pozdějších fází.
Příčiny akrálního lentiginózního melanomu
ALM se stává, protože melanocyty ve vaší kůži jsou maligní. Nádor bude dále růst a šířit se, dokud nebude odstraněn.
Na rozdíl od jiných forem melanomu není akrální lentiginózní melanom spojen s nadměrným vystavením slunci. Předpokládá se, že genetické mutace přispívají k rozvoji akrálního lentiginního melanomu.
Léčba akrálním lentiginózním melanomem Léčba a management
Raná stadia
Pokud je váš ALM stále v počátečních stádiích a je dostatečně malý, může váš lékař jednoduše rychlým ambulantním chirurgickým zákrokem vyříznout místo ALM z kůže. Váš lékař také ořízne kůži v okolí oblasti. Kolik kůže je třeba odstranit, závisí na Breslowově tloušťce melanomu, který měří, jak hluboce melanom napadá. To se stanoví mikroskopicky.
Pokročilé fáze
Pokud má ALM hlubší invazi, může být nutné odstranit lymfatické uzliny. Amputace číslic může být dokonce nezbytná. Pokud se vyskytují známky vzdáleného šíření, například do jiných orgánů, možná budete potřebovat léčbu imunoterapií. Imunoterapie biologickými léky se zaměřuje na receptory v nádoru.
Prevence
Pokud začnete vidět příznaky ALM pomocí pravidla ABCDE, navštivte svého lékaře co nejdříve, aby mohli provést biopsii oblasti a rozhodnout, zda je toto místo rakovinné. Stejně jako u jakékoli formy rakoviny nebo melanomu, její včasná diagnostika může pomoci usnadnit léčbu a minimalizovat účinek na vaše zdraví.
Výhled
V pokročilejších stádiích může být ALM obtížné léčit a řídit. ALM je vzácný a není často fatální, ale pokročilý případ může vést k amputaci částí vašich rukou nebo nohou, aby se zabránilo rakovině v dalším postupu.
Pokud se vám diagnostikuje včas a hledáte léčbu, která zabrání růstu a šíření ALM, může být výhled na ALM dobrý.
