Co je týlní neuralgie?
Šílená neuralgie je vzácný typ chronické bolesti hlavy. Vyskytuje se, když bolest pramení z týlní oblasti a šíří se týlními nervy. Šíří nervy běží od horní části míchy k pokožce hlavy.
Na rozdíl od bolestí hlavy nebo migrény může být týlní neuralgie spuštěna rychle, a to i jednoduchým dotykem, jako je kartáčování vlasů. Nejzávažnější část útoků je krátká, s intenzivní, ostrou bolestí trvající pouze několik sekund až několika minut. Bolest migrény, která je také silná, trvá mnohem déle než bolest z týlní neuralgie.
Odhaduje se, že týlní neuralgie postihuje každý rok asi tři ze 100 000 lidí.
Jaké jsou příznaky týlní neuralgie?
Primárním příznakem týlní neuralgie je náhlá, silná bolest, kterou mnoho lidí spojuje s migrénami. Tato bolest je popisována jako intenzivní, pronikavá, bodavá a ostrá. Epizody intenzivní bolesti mohou trvat pouze několik minut nebo sekund, ale něžnost kolem nervů může přetrvávat i poté. Stejně jako migrény se může bolest projevit více na jedné straně hlavy než na druhé straně.
Epizody týlní neuralgie pravděpodobně nebudou mít příznaky, jako je zalévání očí nebo zarudnutí očí, což je běžné u jiných primárních poruch hlavy. Na rozdíl od napětí hlavy, epizody týlní neuralgie se cítí spíše jako bodavá bolest místo nudného pulzování.
Co způsobuje týlní neuralgii?
Šílená neuralgie je nejčastěji způsobena sevřenými nervy v kořeni krku osoby. Někdy je to způsobeno svaly, které jsou příliš těsné v krku osoby. V některých případech to může být způsobeno poraněním hlavy nebo krku. Chronické napětí krku je další běžnou příčinou.
Jiné stavy, které mohou vést nebo přispívat k příčinám týlní neuralgie, zahrnují:
- osteoartritida, zejména horní krční páteře, která může štípnout nervy
- nádory ovlivňující nervové kořeny
- zánět krevních cév
- dna
- infekce
Jednotlivé útoky nebo epizody týlní neuralgie se mohou objevit zdánlivě spontánně nebo mohou být vyvolány lehkým dotykem.
Jak je diagnostikována týlová neuralgie?
Když se domluvíte u svého lékaře, nejprve se zeptají na vaši zdravotní anamnézu. Zeptají se, jak dlouho máte příznaky, a mohou klást otázky k hledání základních podmínek. Během fyzické zkoušky, pokud mají podezření na týlní neuralgii namísto bolesti hlavy nebo migrény, budou tlačit na týlní oblasti, aby zjistili, zda v důsledku toho dojde k bolesti.
Pro vyloučení dalších podmínek a hledání základní příčiny týlní neuralgie může lékař nařídit další zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT vyšetření. To jim pomůže podívat se na páteř a hledat různé příčiny bolesti. Ve většině případů se neurologická vyšetření vrátí bez abnormalit pouze od neuralgie.
Jak se léčí týlní neuralgie?
Pro týlní neuralgii je k dispozici celá řada různých možností léčby. Váš lékař může nejprve doporučit vyzkoušet domácí léčbu, která zahrnuje aplikaci teplých obkladů na postiženou oblast a užívání NSAID, jako je ibuprofen (Advil).
Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii, uvolnění svalů na předpis a masáže, které mohou pomoci léčit sevřené nervy způsobené napjatými svaly. Antiepileptická a tricyklická antidepresiva mohou být také použita ke zmírnění symptomů.
Pokud konzervativnější metody nefungují, lékař vám může aplikovat lokální anestetikum do vaší týlní oblasti. To může poskytnout okamžitou úlevu a může trvat až 12 týdnů.
V závislosti na příčině může lékař doporučit chirurgický zákrok ke snížení tlaku na nervy. Například, nervová komprese způsobená osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou krční páteře může být zmírněna chirurgickým zákrokem.
Jaký je výhled na týlní neuralgii?
Šílená neuralgie může být bolestivá. K dispozici je však široká škála možností léčby, které zvyšují pravděpodobnost, že ji budete moci úspěšně zvládnout, zejména pokud je léčena základní příčina. I když tato podmínka neohrožuje život, je bolestivá. Pokud se u vás objeví příznaky, objednejte si svého lékaře.
