Co je to neuralgie?
Neuralgie je bodavá, pálivá a často silná bolest způsobená podrážděným nebo poškozeným nervem. Nerv může být kdekoli v těle a poškození může být způsobeno několika věcmi, včetně:
- stárnutí
- onemocnění, jako je diabetes nebo roztroušená skleróza
- infekce, například šindele
Léčba bolesti neuralgie závisí na příčině.
Druhy neuralgie
Postherpetická neuralgie
Tento typ neuralgie se vyskytuje jako komplikace pásového oparu a může být kdekoli na těle. Šindele jsou virové infekce charakterizované bolestivou vyrážkou a puchýři. Neuralgie může nastat všude, kde došlo k vypuknutí šindelů. Bolest může být mírná nebo těžká a přetrvávající nebo přerušovaná. Může to také trvat měsíce nebo roky. V některých případech se může bolest vyskytnout před vyrážkou. Vždy se to objeví podél cesty nervu, takže je obvykle izolován na jedné straně těla.
Trigeminální neuralgie
Tento typ neuralgie je spojován s bolestí z trigeminálního nervu, který putuje z mozku a větví do různých částí obličeje. Bolest může být způsobena tím, že krevní céva tlačí na nerv, kde se setkává s brainstemem. Může to být také způsobeno roztroušenou sklerózou, poškozením nervu nebo jinými příčinami.
Trigeminální neuralgie způsobuje silnou, opakující se bolest v obličeji, obvykle na jedné straně. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let.
Glossopharyngeal neuralgia
Bolest z nervu leskohltanu, která je v krku, není příliš častá. Tento typ neuralgie způsobuje bolest v krku a krku.
Příčiny neuralgie
Příčina některých typů nervových bolestí není zcela objasněna. Můžete cítit nervovou bolest z poškození nebo poranění nervu, tlaku na nerv nebo ze změny způsobu fungování nervů. Příčina může být také neznámá.
Infekce
Infekce může ovlivnit vaše nervy. Například příčinou postherpetické neuralgie je pásový opar, infekce způsobená virem ovčích neštovic. Pravděpodobnost výskytu této infekce se s věkem zvyšuje. Infekce v určité části těla může také ovlivnit nervy v blízkosti. Například, pokud máte infekci v zubu, může to ovlivnit nerv a způsobit bolest.
Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění způsobené poškozením myelinu, zakrytím nervů. U někoho s RS se může objevit trigeminální neuralgie.
Tlak na nervy
Tlak nebo stlačení nervů může způsobit neuralgii. Tlak může pocházet z:
- kost
- vaz
- krevní cévy
- nádor
Tlak oteklé krevní cévy je běžnou příčinou trigeminální neuralgie.
Cukrovka
Mnoho lidí s diabetem má problémy s nervy, včetně neuralgie. Přebytek glukózy v krevním řečišti může poškodit nervy. Toto poškození je nejčastější u rukou, paží, nohou a nohou.
Méně časté příčiny
Pokud příčinou neuralgie není infekce, RS, cukrovka nebo tlak na nervy, může to být jeden z mnoha méně častých faktorů. Tyto zahrnují:
- chronické onemocnění ledvin
- léky předepsané pro rakovinu
- fluoroquinolonová antibiotika, která se používají k léčbě některých infekcí
- trauma, například z chirurgického zákroku
- chemické podráždění
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Bolest neuralgie je obvykle silná a někdy oslabující. Pokud ji máte, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte podezření, že máte pásový opar. Kromě neuralgie způsobují šindele také červenou, puchýřkovou vyrážku. Je to obvykle na zádech nebo na břiše, ale také na krku a obličeji. Šindele by měly být ošetřeny co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím. Mohou zahrnovat postherpetickou neuralgii, která může způsobit oslabující a celoživotní bolest.
Co lze očekávat při jmenování lékaře
Když uvidíte svého lékaře kvůli neuralgii, můžete očekávat, že vám bude položena řada otázek o vašich příznacích. Váš lékař bude chtít, abyste popsali bolest a řekli jim, jak dlouho byla bolest problémem. Budete je také muset informovat o všech lécích, které užíváte, ao jakýchkoli jiných zdravotních potížích, které máte. Je to proto, že neuralgie může být příznakem jiné poruchy, jako je diabetes, MS nebo pásový opar.
Pokud je to možné, váš lékař také provede fyzickou prohlídku, aby určil umístění bolesti a nerv, který ji způsobuje. Možná budete muset podstoupit zubní zkoušku. Například, pokud je bolest ve tváři, může váš lékař chtít vyloučit další možné zubní příčiny, jako je absces.
Aby zjistil příčinu vaší bolesti, může vám lékař objednat určité testy. Možná budete muset nechat odebrat krev pro kontrolu hladiny cukru v krvi a funkce ledvin. Test zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) může lékaři pomoci zjistit, zda máte RS. Test rychlosti nervového vedení může určit poškození nervů. Ukazuje, jak rychlé signály se pohybují vašimi nervy.
Léčba neuralgie
Pokud váš lékař může určit příčinu vaší neuralgie, bude vaše léčba zaměřena na léčbu základní příčiny. Pokud příčina není nalezena, bude léčba zaměřena na zmírnění bolesti.
Možné ošetření může zahrnovat:
- operace k uvolnění tlaku na nerv
- lepší kontrola hladiny cukru v krvi u lidí s neuralgií způsobenou diabetem
- fyzikální terapie
- nervový blok, což je injekce namířená na konkrétní nervovou nebo nervovou skupinu, která má za cíl „vypnout“signály bolesti a snížit zánět
- léky k úlevě od bolesti
Předepsané léky mohou zahrnovat:
- antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, které jsou účinné při léčbě bolesti nervů
- antiseizure léky, jako je karbamazepin, který je účinný pro trigeminální neuralgii
- léky na krátkodobou narkotickou bolest, jako je kodein
- lokální krémy s kapsaicinem
Výhled na neuralgii
Neuralgie neléčí, ale léčba může pomoci zlepšit vaše příznaky. Některé typy neuralgie se postupem času zlepšují. Probíhá další výzkum s cílem vyvinout lepší léčbu neuralgie.
