Co je to myositida?
Myositis je obecný popis chronického progresivního zánětu svalů. Některé typy myositis jsou spojeny s kožními vyrážkami.
Toto vzácné onemocnění může být obtížné diagnostikovat a jeho příčina je někdy neznámá. Příznaky se mohou v průběhu času objevit rychle nebo postupně. Primární příznaky mohou zahrnovat bolest a bolest svalů, únavu, potíže s polykáním a potíže s dýcháním.
Ve Spojených státech je odhadováno 1 600 až 3 200 nových případů ročně a 50 000 až 75 000 lidí žijících s myositidou.
Myositis může ovlivnit děti i dospělé. S výjimkou jednoho typu myositis jsou ženy touto nemocí častěji postiženy než muži.
Druhy myositis
Pět typů myositis jsou:
- dermatomyositida
- myositida inkluzního těla
- juvenilní myositida
- polymyositida
- toxická myositida
Dermatomyositida
Dermatomyositis (DM) je nejjednodušší formou diagnostiky myositis kvůli fialově-červeným vyrážkám ve tvaru květu heliotropu. Vyrážka se vyvíjí na víčka, obličej, hrudník, krk a záda. Rovněž se vyvíjí přes klouby, jako jsou klouby, lokty, kolena a prsty na nohou. Svalová slabost obvykle následuje.
Mezi další příznaky DM patří:
- šupinatá, suchá nebo drsná kůže
- Gottronovy papuly nebo Gottronovy znamení (hrboly nalezené přes klouby, lokty a kolena, často se zvednutým, šupinatým úlomkem)
- potíže se zvednutím ze sedu
- únava
- slabost ve svalu krku, kyčle, zad a ramen
- potíže s polykáním
- chraptivost v hlase
- tvrzené hrudky vápníku pod kůží
- bolest svalů
- zánět kloubů
- abnormality nehtů
- ztráta váhy
- nepravidelný srdeční tep
- gastrointestinální vředy
Další informace o dermatomyozitidě »
Myozitida inkluze
Myositida inkluze (IBM) je jediná myositida, která se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Většina lidí, u kterých se tento stav rozvine, je starší 50 let. IBM začíná svalovou slabostí v zápěstích a prstech a také ve svalech stehen. Svalová slabost je výraznější u menších svalů a je asymetrická, přičemž jedna strana těla je postižena více než druhá. IBM je považována za genetickou.
Mezi příznaky IBM patří:
- obtížné chůze
- zakopnutí a ztráta rovnováhy
- časté pády
- potíže se zvednutím ze sedu
- oslabené sevření rukou a snížená obratnost rukou a prstů
- potíže s polykáním
- svalová slabost
- bolest svalů
- snížené reflexy hlubokých šlach
Juvenilní myositida
Juvenilní myositida (JM) se vyskytuje u dětí mladších 18 let. Ovlivňuje 3 000 až 5 000 amerických dětí. U dívek je dvojnásobná pravděpodobnost vzniku JM než u chlapců. Podobně jako u jiných forem myositidy se JM vyznačuje slabostí svalů a kožními vyrážkami.
Mezi příznaky JM patří:
- viditelná červeno-fialová vyrážka nad víčky nebo klouby, někdy ve tvaru květu heliotropu
- únava
- nálada nebo podrážděnost
- žaludky
- potíže s funkcí motoru, jako jsou potíže při lezení po schodech, postavení ze sedící polohy a oblékání
- obtížnost dosáhnout nad hlavou, jako při šamponování nebo česání vlasů
- potíže se zvednutím hlavy
- otok nebo zarudnutí kůže kolem nehtů
- potíže s polykáním
- tvrzené hrudky vápníku pod kůží
- svalová slabost
- bolest svalů a kloubů
- chraplavý hlas
- Gottronovy papuly (hrboly nalezené přes klouby, lokty a kolena)
- horečka
Polymyositis
Polymyozitida (PM) začíná svalovou slabostí ve svalech nejblíže k trupu těla a odtud se rozšiřuje. Každý případ PM je jedinečný a u lidí s PM je často zjištěno, že mají další autoimunitní onemocnění.
Příznaky PM zahrnují:
- svalová slabost
- bolest svalů
- potíže s polykáním
- padající
- potíže se zvednutím ze sedu
- únava
- chronický suchý kašel
- zesílení kůže na rukou
- potíže s dýcháním
- horečka
- ztráta váhy
- chraplák
Toxická myositida
Předpokládá se, že toxická myositida je způsobena některými předepisovanými léky a nedovolenými drogami. Léky snižující hladinu cholesterolu, jako jsou statiny, mohou patřit mezi nejčastější léky způsobující tento stav. I když je to velmi vzácné, mezi další léky a látky, které mohou způsobit myozitidu, patří:
- určitá imunosupresiva
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (rozpouštědlo používané v ředidlech barev, které se někdy používá nezákonně)
Příznaky toxické myositidy jsou podobné jako u jiných typů myositidy. Lidé, kteří zažívají tento stav, obvykle vidí zlepšení, jakmile zastaví léky, které způsobily toxicitu.
Co způsobuje myositidu?
Odborníci se liší svým názorem na přesnou příčinu myozitidy. Myositis je považován za autoimunitní stav, který způsobuje, že tělo útočí na svaly. Většina případů nemá známou příčinu. Předpokládá se však, že zranění a infekce mohou hrát roli.
Někteří vědci se domnívají, že myositida může být také způsobena:
- autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus
- viry, jako je nachlazení, chřipka a HIV
- toxicita léčiva
Jak je diagnostikována myositida?
Lidé s myositidou mají často špatnou diagnózu. Může být obtížné diagnostikovat myositidu, protože je vzácná a také proto, že primárními příznaky jsou svalová slabost a únava. Tyto příznaky se vyskytují u mnoha jiných běžných chorob.
Lékaři mohou při diagnostice použít některou z následujících možností:
- vyšetření
- svalová biopsie
- elektromyografie
- magnetická rezonance
- studie nervového vedení
- krevní testy pro stanovení hladin CPK
- krevní test na antinukleární protilátky
- krevní test specifické protilátky myositis
- genetické testování
Jaká je léčba myositidy?
Neexistují žádné specifické léky, které by léčily myositidu. Kortikosteroidy, jako je prednison (Rayos), jsou však často předepisovány. Lékaři často předepisují tento lék imunosupresivy, jako je azathioprin (Azasan) a methotrexát (Trexall).
Vzhledem k povaze tohoto onemocnění může pro lékaře najít několik léčebných plánů, aby pro vás našli správný léčebný plán. Pracujte se svým lékařem, dokud nedosáhnete nejlepšího účinku.
Fyzikální terapie, cvičení, strečink a jóga mohou pomoci udržet svaly silné a pružné a zabránit svalové atrofii.
Jaký je výhled na myositis?
Neexistuje žádný lék na myositis. Někteří lidé s myositidou mohou vyžadovat použití hůlky, chodítka nebo invalidního vozíku. Pokud se neléčí, může myositida způsobit morbiditu nebo dokonce smrt.
Někteří lidé však dokážou své příznaky dobře zvládnout. Někteří mohou dokonce zažít částečnou nebo úplnou remisi.
