Přehled
Dumpingový syndrom nastává, když se jídlo po jídle pohybuje příliš rychle ze žaludku do první části tenkého střeva (duodenum) po jídle. To způsobuje příznaky, jako jsou křeče a průjem, během několika minut až několika hodin po jídle. Po operaci můžete získat dumpingový syndrom, abyste odstranili část nebo celý žaludek, nebo pokud máte operaci obejít žaludek pro hubnutí.
Existují dva typy dumpingového syndromu. Typy jsou založeny na začátku příznaků:
- Syndrom předčasného dumpingu. To se děje 10-30 minut po jídle. Tento typ má asi 75 procent lidí se syndromem dumpingu.
- Syndrom pozdního dumpingu. Stává se to 1-3 hodiny po jídle. Tento typ má asi 25 procent lidí s dumpingovým syndromem.
Každý typ dumpingového syndromu má odlišné příznaky. Někteří lidé mají syndrom časného i pozdního dumpingu.
Příznaky dumpingového syndromu
K časným příznakům dumpingového syndromu patří nauzea, zvracení, křeče v břiše a průjem. Tyto příznaky obvykle začínají 10 až 30 minut po jídle.
Jiné časné příznaky zahrnují:
- nadýmání nebo pocit nepohodlně plné
- návaly obličeje
- pocení
- závrať
- rychlý srdeční tep
Pozdní příznaky se objevují jednu až tři hodiny po jídle. Jsou způsobeny nízkou hladinou cukru v krvi a mohou zahrnovat:
- závrať
- slabost
- pocení
- hlad
- rychlý srdeční tep
- únava
- zmatek
- třese se
Můžete mít časné i pozdní příznaky.
Příčiny dumpingového syndromu
Když jíte, jídlo se obvykle pohybuje z žaludku do střev během několika hodin. Ve střevech se vstřebávají živiny z potravy a trávicí šťávy potravu rozkládají ještě více.
S dumpingovým syndromem se jídlo pohybuje příliš rychle ze žaludku do střeva.
- Syndrom předčasného dumpingu se stane, když náhlý přísun potravy do vašeho střeva způsobí, že se z vašeho krevního řečiště dostane do střeva také hodně tekutiny. Tato tekutina navíc způsobuje průjem a nadýmání. Vaše střeva také uvolňují látky, které urychlují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak. To vede k příznakům, jako je rychlý srdeční rytmus a závratě.
- Syndrom pozdního dumpingu se děje kvůli nárůstu škrobů a cukrů ve střevech. Zpočátku navíc cukr způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi. Vaše slinivka břišní pak uvolňuje hormonální inzulin k přesunu cukru (glukózy) z krve do buněk. Toto zvýšení inzulínu způsobuje příliš nízký pokles hladiny cukru v krvi. Nízká hladina cukru v krvi se nazývá hypoglykémie.
Chirurgie, která snižuje velikost žaludku nebo obchází žaludek, způsobuje dumpingový syndrom. Po operaci se jídlo pohybuje ze žaludku do tenkého střeva rychleji než obvykle. Tento stav může také způsobit chirurgický zákrok, který ovlivňuje způsob, jakým žaludek vyprázdňuje jídlo.
Mezi typy operací, které mohou způsobit dumpingový syndrom, patří:
- Gastrektomie. Tato operace odstraní část nebo celý žaludek.
- Žaludeční bypass (Roux-en-Y). Tento postup vytvoří z vašeho žaludku malý váček, který vám zabrání příliš jíst. Vak je poté spojen s vaším tenkým střevem.
- Esophagectomy. Tato operace odstraní část nebo celý váš jícen. Je to k léčbě rakoviny jícnu nebo poškození žaludku.
Možnosti léčby
Možná budete moci zmírnit příznaky dumpingového syndromu provedením několika změn ve stravě:
- Jíst pět až šest menších jídel po celý den místo tří velkých jídel.
- Vyhněte se nebo omezte sladká jídla, jako je soda, bonbóny a pečivo.
- Jezte více bílkovin z potravin, jako je kuře, ryby, arašídové máslo a tofu.
- Získejte více vlákniny ve své stravě. Přepněte z jednoduchých sacharidů, jako je bílý chléb a těstoviny, na celá zrna, jako je ovesná kaše a celozrnná pšenice. Můžete si také vzít doplňky vlákniny. Extra vláknina pomůže cukru a jiným uhlohydrátům vstřebávat se pomaleji ve vašich střevech.
- Nepijte tekutiny do 30 minut před nebo po jídle.
- Než začnete polykat, žvýkejte jídlo úplně, aby bylo snazší strávit.
- K jídlu přidejte pektin nebo guarovou gumu a zahušťujte je. To zpomalí rychlost, jakou se jídlo pohybuje ze žaludku do střeva.
Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete doplněk stravy. Dumpingový syndrom může ovlivnit schopnost vašeho těla absorbovat živiny z potravy.
V případě závažnějšího dumpingového syndromu může lékař předepsat oktreotid (Sandostatin). Tento lék mění fungování trávicího traktu a zpomaluje vyprazdňování žaludku do střeva. Blokuje také uvolňování inzulínu. Tento lék můžete užívat jako injekci pod kůži, injekci do svalu kyčle nebo paží nebo intravenózně. Některé nežádoucí účinky tohoto léku zahrnují změny hladiny cukru v krvi, nevolnost, bolest, kde dostanete injekci, a páchnoucí stolice.
Pokud žádná z těchto léčebných postupů nepomůže, můžete podstoupit operaci, která zvrátí žaludeční bypass nebo fixuje otvor ze žaludku do tenkého střeva (pylorus).
Komplikace
Dumpingový syndrom je komplikací obcházení žaludku nebo chirurgie redukce žaludku. Mezi další komplikace spojené s touto operací patří:
- špatná absorpce živin
- oslabené kosti, zvané osteoporóza, způsobené špatnou absorpcí vápníku
- anémie nebo nízký počet červených krvinek způsobený špatnou absorpcí vitamínů nebo železa
Výhled
Syndrom včasného dumpingu se často bez léčby za několik měsíců zlepší. Může pomoci dietní změny a léky. Pokud se dumpingový syndrom nezlepší, je pro vyřešení problému zapotřebí mnoho operací.
