Přehled
Odvykání kouření je jedním z nejvíce dosažitelných opatření pro zajištění zdravého těhotenství. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) stále kouří asi 13 procent žen během posledních tří měsíců po těhotenství. Kouření kdykoli během těhotenství může mít pro vaše dítě celoživotní důsledky.
Je důležité přestat kouřit, pokud jste přestali dříve, než otěhotníte. S odhodláním a podporou můžete být úspěšní.
Proč je kouření škodlivé během těhotenství?
Kouření zvyšuje riziko:
- nízká porodní hmotnost
- předčasný porod (do 37 týdnů)
- potrat
- nitroděložní smrt plodu (mrtvé narození)
- rozštěp patra a další vrozené vady
- dýchací problémy
Kouření během těhotenství je také spojeno se závažnými stavy, které mohou ovlivnit vaše dítě během dětství a dětství. Mohou zahrnovat:
- syndrom náhlé kojenecké smrti (SIDS)
- poruchy učení
- problémy s chováním
- astmatické záchvaty
- časté infekce
Existují důkazy, které naznačují, že kouření je spojeno mezi generacemi. Některé studie prokázaly zvýšenou míru kouření u dcer žen, které kouřily během těhotenství. To ukazuje, že nějaký biologický faktor může být stanoven in utero, když matka kouří během těhotenství. Jinými slovy, kouření během těhotenství vystavuje vaše dítě riziku, že se stane kuřákem, když vyroste.
Proč ukončit práci?
Kuřák, který otěhotní, si může myslet, že újma již byla způsobena a že pro druhý a třetí měsíc těhotenství není pro dítě přínosem. To není pravda. Podle Smokefree Women, odvykání během kterékoli fáze těhotenství snižuje riziko poškození plic a nízké porodnosti. Také je pravděpodobné, že pacienti budou odhodláni přestat brzy na začátku těhotenství a snáze si mohou stanovit datum ukončení.
Všechny těhotné ženy, které kouří, jsou vyzývány, aby přestaly, i když jsou v sedmém nebo osmém měsíci těhotenství.
Jak mohu skončit?
Než se pokusíte přestat kouřit, věnujte nějaký čas analýze, kdy a proč kouříte. Je důležité, abyste pochopili své kouření, abyste mohli plánovat události a situace, které pro vás budou lákavé nebo stresující. Kouříte, když jste napjatí nebo nervózní? Kouříte, když se potřebujete sami nabít? Kouříte, když ostatní kolem vás kouří? Kouříte, když pijete?
Když pochopíte své kouření, můžete začít vymýšlet alternativní činnosti. Pokud například kouříte se spolupracovníky při pracovních přestávkách, zvažte místo toho procházky s dalšími pracovními přáteli. Pokud kouříte, když pijete kávu, zvažte přeměnu na jiný nápoj.
Naplánujte si časy, kdy budete v pokušení. Najděte někoho, kdo bude vaší podpůrnou osobou během těch pokusných časů, kdy chcete mít cigaretu. Dopřejte si pozitivní posílení. Jakmile máte plán, stanovte datum ukončení a informujte o tom svého lékaře.
Před ukončením práce odstraňte ze svého domova, své práce a svého automobilu veškerý tabák a související produkty. To je důležitý krok k tomu, abyste se stali nekuřáky.
Poraďte se se svým lékařem o pomoc při stanovení data ukončení, o strategiích, jak zůstat mimo cigarety, a o zdrojích pozitivního posílení, když procházíte tímto důležitým procesem. Někteří lidé potřebují více pomoci než jiní, záleží na tom, do jaké míry je zvyk zakořeněn a do jaké míry jsou závislí na nikotinu.
Jak těžké bude pro mě skončit?
Úroveň obtíží při odvykání kouření závisí na řadě faktorů a u žen se liší. Čím méně kouříte, tím více jste se pokusili přestat kouřit, tím snáze to bude. Mít nekuřáckého partnera, cvičit a mít velmi silné přesvědčení o rizicích kouření během těhotenství také usnadní odvykání.
Čím více kouříte, tím těžší bude přestat. Ženy, které kouří více než jeden balíček denně, a ženy, které konzumují kofein, mohou přestat kouřit. Ženy, které jsou v depresi nebo které mají v životě mnoho problémů, mohou také přestat s odvykáním. Ti, kteří jsou izolováni od sociální podpory, mají více problémů s odvykáním. Je zajímavé, že žádná souvislost s konzumací alkoholu nepředpovídá pokračující kouření nebo abstinenci.
Další pomůcky při odvykání kouření dostupné u vašeho pečovatele
Pokud se snažíte přestat kouřit, může váš lékař zajistit monitorování jako posílení. To lze provést pomocí testů, které měří expirační oxid uhelnatý nebo nikotinové metabolity.
Je nahrazení nikotinu během těhotenství bezpečné?
Pomůcky pro odvykání kouření, jako jsou nikotinové náhrady, běžně používají lidé, kteří chtějí přestat. Příklady zahrnují nikotinovou náplast, gumu nebo inhalátor. Tyto pomůcky by se však neměly používat během těhotenství, pokud výhody jasně nepřeváží rizika. Množství nikotinu dodávaného žvýkačkou nebo náplastí je obvykle podstatně menší než množství, které byste dostali při pokračujícím kouření. Nikotin však snižuje průtok krve do dělohy a je potenciálně škodlivý pro vyvíjející se plod a placentu, bez ohledu na způsob doručení. Tyto obavy nastínil americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG), kteří rovněž uvádějí, že neexistují žádné klinické důkazy, které by prokazovaly, že tyto produkty skutečně pomáhají těhotným ženám přestat kouřit navždy.
Nikotinová guma byla označena těhotenskou kategorií C podáváním potravin a léčiv. To znamená, že nelze vyloučit riziko pro plod. Nikotinová náplast byla označena těhotenskou kategorií D, což znamená, že existují pozitivní důkazy o riziku.
Je bupropion bezpečný během těhotenství?
Bupropion (Zyban) byl užitečný pro kuřáky, kteří mají problémy s depresivní náladou, když přestanou kouřit. Pravděpodobně působí jako antidepresivum, pomáhá při abstinenčních příznakech depresivní nálady, poruchy spánku, úzkosti a zvýšené chuti k jídlu. Bupropion je pravděpodobně stejně účinný jako náhrada nikotinu, protože pomáhá pacientům přestat kouřit. Zvýšená míra úspěšnosti je pozorována, když pacienti také dostávají behaviorální terapii nebo vedení.
O bezpečnosti bupropionu během těhotenství bohužel nejsou k dispozici žádné údaje. Tento lék se prodává jako Wellbutrin pro léčbu deprese a může být použit během těhotenství pro tuto indikaci. Bupropion je označen jako kategorie B pro léčbu deprese během těhotenství. Přesto existuje vysoké riziko přenosu léku do mateřského mléka.
Kdo s největší pravděpodobností znovu začne kouřit?
Ženy, které přestaly kouřit během těhotenství, bohužel často recidivují během těhotenství nebo v období po porodu. Mezi rizikové faktory relapsu během těhotenství patří:
- tabák klesá, ale ve skutečnosti není ukončen
- oznamující, že člověk přestal, než odejde týden bez tabáku
- mít malou důvěru ve svou schopnost zůstat bez tabáku
- být těžký kuřák
Kromě toho, pokud se vám nevolnost moc neobtěžuje a už jste ji dodali, je pravděpodobnější, že znovu začnete kouřit.
To, zda kouří rodina, přátelé a spolupracovnice ženy, se zdá být jedním z hlavních prediktorů dlouhodobého úspěchu v odvykání kouření. Ženy, které přestaly kouřit během těhotenství, potřebují trvalou podporu, aby během celého těhotenství zůstaly nekuřácké. Je důležité, aby bylo odvykání kouření vnímáno jako proces a ne jako jednorázová událost. Pokud váš partner kouří, je mnohem pravděpodobnější relaps. Trvalé spojení s jednotlivci, kteří kouří, může znamenat snadnou dostupnost cigaret a zvýšené šance na relapsu.
Proč ženy pokračují v kouření po porodu?
CDC odhaduje, že více než 50 procent žen, které přestaly kouřit během těhotenství, začne kouřit znovu do šesti měsíců od porodu. Mnoho žen vnímá poporodní období jako čas k výkonu činností, které se těšily před otěhotněním - pro mnohé to znamená návrat ke kouření. Zdá se, že některé ženy se zvláště zabývají úbytkem hmotnosti a zvládáním stresu, což také přispívá k recidivě.
Bohužel materiály pro svépomoc, individuální poradenství a rady lékaře neprokázaly žádné zlepšené míry recidivy po porodu. Je důležité mít ve svém životě trenéra nebo někoho, kdo vám pomůže motivovat, abyste zůstali bez tabáku.
Důvody, proč není kouření obnoveno po narození dítěte
Existují přesvědčivé důkazy, že po dodání zůstanou kouřové. Studie ukazují, že pokud kouříte více než 10 cigaret denně, snižuje se množství produkovaného mléka a mění se složení mléka. Také ženy, které kouří, si častěji myslí, že jejich zásobování mlékem není dost dobré a může být méně motivováno kojit. Také děti, které byly kojeny matkami, které kouří, mají sklon být více kolický a více plakat, což může povzbudit předčasné odstavení.
Kromě toho mají kojenci a malé děti častější infekce uší a infekce horních cest dýchacích, když je doma kuřák. Existují také důkazy, že astma se u dětí, jejichž rodiče kouří, častěji vyvíjí.
