Chronický únavový syndrom (CFS) je porucha charakterizovaná extrémní únavou nebo únavou, která neodezní odpočinek a nelze ji vysvětlit základním zdravotním stavem.
CFS lze také označovat jako myalgická encefalomyelitida (ME) nebo systémová nesnášenlivost (SEID).
Příčiny CFS nejsou dosud plně známy. Některé teorie zahrnují virovou infekci, psychologický stres nebo kombinaci faktorů.
Protože nebyla identifikována žádná jediná příčina a protože mnoho jiných stavů vyvolává podobné příznaky, může být obtížné diagnostikovat CFS.
Neexistují žádné testy na CFS. Váš lékař bude muset při stanovení diagnózy vyloučit jiné příčiny únavy.
Zatímco CFS byla dříve kontroverzní diagnózou, je nyní široce přijímána jako zdravotní stav.
CFS může ovlivnit kohokoli, i když je to nejčastější u žen ve věku 40 a 50 let. V současné době neexistuje žádný lék, ale léčba může zmírnit příznaky.
Zde je to, co potřebujete vědět o CFS, včetně příznaků, možností léčby a výhledu.
Co způsobuje CFS?
Příčina CFS není známa. Vědci spekulují, že přispívající faktory mohou zahrnovat:
- viry
- oslabený imunitní systém
- stres
- hormonální nerovnováha
Je také možné, že někteří lidé jsou geneticky náchylní k rozvoji CFS.
Ačkoli se CFS může někdy vyvinout po virové infekci, nezjistilo se, že žádný jediný typ infekce způsobuje CFS. Některé virové infekce, které byly studovány v souvislosti s CFS, zahrnují infekce způsobené:
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- lidský herpesvirus 6
- Virus Ross River (RRV)
- virus zarděnky
Infekce způsobené bakteriemi, včetně Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniae, byly také studovány ve vztahu k CFS.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) navrhla, že CFS může být v konečném stádiu více různých podmínek, spíše než jedné specifické podmínky.
Ve skutečnosti asi u 1 z 10 lidí s infekcí EBV, virem Ross River nebo Coxiella burnetii se vyvine stav, který splňuje kritéria pro diagnostiku CFS.
Kromě toho vědci tvrdí, že ti, kteří měli závažné příznaky u kterékoli z těchto tří infekcí, mají vyšší riziko pozdějšího rozvoje CFS.
Lidé s CFS někdy oslabili imunitní systém, ale lékaři nevědí, zda je to pro způsobení poruchy dost.
Lidé s CFS mohou také někdy mít abnormální hladiny hormonů. Doktoři dosud nedospěli k závěru, zda je to významné.
Rizikové faktory pro CFS
CFS je nejčastěji vidět u lidí ve věku 40 a 50 let.
Sex také hraje důležitou roli v CFS, protože u žen je dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost diagnostiky CFS než u mužů.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko pro CFS, patří:
- genetická predispozice
- alergie
- stres
- faktory prostředí
Jaké jsou příznaky CFS?
Příznaky CFS se liší v závislosti na jednotlivci a závažnosti stavu.
Nejčastějším příznakem je únava, která je natolik závažná, že narušuje vaše každodenní činnosti.
Aby byla diagnostikována CFS, musí výrazně snížená schopnost provádět vaše obvyklé každodenní činnosti s únavou po dobu nejméně 6 měsíců. Nesmí být vyléčitelný s lůžkem.
Také po fyzické námaze nebo po psychické činnosti, která se označuje jako poexperzní malátnost (PEM), zažijete extrémní únavu. To může trvat déle než 24 hodin po aktivitě.
CFS může také představovat problémy se spánkem, jako například:
- po nočním spánku se cítí neobnoveno
- chronická nespavost
- jiné poruchy spánku
Kromě toho můžete také zažít:
- ztráta paměti
- snížená koncentrace
- ortostatická nesnášenlivost (přechod z ležení nebo sezení do stálých pozic způsobuje, že máte hlava, závratě nebo mdloby)
Fyzické příznaky CFS mohou zahrnovat:
- bolest svalů
- časté bolesti hlavy
- bolest kloubů bez zarudnutí nebo otoku
- časté bolesti v krku
- něžné a oteklé lymfatické uzliny v krku a podpaží
CFS ovlivňuje některé lidi v cyklech, s obdobím pociťování horším a pak lepším.
Příznaky mohou někdy dokonce úplně zmizet, což se označuje jako remise. Je však stále možné, že se příznaky vrátí později, což se nazývá relaps.
Tento cyklus remise a relapsu může ztížit zvládnutí vašich příznaků, ale je to možné.
Jak je diagnostikována CFS?
CFS je velmi náročná podmínka diagnostiky.
Podle Ústavu medicíny se CFS od roku 2015 vyskytuje v přibližně 836 000 až 2,5 milionu Američanů. Odhaduje se však, že 84 až 91 procent musí ještě dostat diagnózu.
Neexistují žádné lékařské testy k vyšetření na CFS. Její příznaky jsou podobné mnoha dalším stavům. Mnoho lidí s CFS „nevypadá nemocně“, takže lékaři nemusí uznat, že skutečně mají zdravotní stav.
Aby vám byla diagnostikována CFS, váš lékař vyloučí další možné příčiny a zkontroluje vaši zdravotní historii s vámi.
Potvrdí, že máte alespoň zmíněné základní příznaky. Zeptají se také na dobu a závažnost vaší nevysvětlitelné únavy.
Klíčovou součástí diagnostického procesu je odstranění dalších možných příčin únavy. Některé stavy s příznaky, které se podobají příznakům CFS, zahrnují:
- mononukleóza
- Lymeova choroba
- roztroušená skleróza
- lupus (SLE)
- hypotyreóza
- fibromyalgie
- velká depresivní porucha
- těžká obezita
- poruchy spánku
Vedlejší účinky určitých léků, jako jsou antihistaminika a alkohol, mohou napodobovat také příznaky CFS.
Vzhledem k podobnosti mezi příznaky CFS a mnoha dalšími podmínkami je důležité, aby nedošlo k vlastní diagnostice. Poraďte se se svým lékařem o svých příznacích. Mohou s vámi spolupracovat na úlevě.
Jak je léčen CFS?
V současné době neexistuje žádný konkrétní lék na CFS.
Každá osoba má různé příznaky, a proto může vyžadovat různé typy léčby, aby se porucha zvládla a zmírnily se její příznaky.
Spolupracujte se svým týmem poskytovatelů zdravotní péče na vytvoření nejlepšího léčebného plánu pro vás. Mohou s vámi projít možné přínosy a vedlejší účinky terapií.
Řešení symptomů po námaze (PEM)
K PEM dochází, když dokonce i malé fyzické, mentální nebo emoční námahy způsobují zhoršení příznaků CFS.
Zhoršující se příznaky se obvykle vyskytují 12 až 48 hodin po aktivitě a přetrvávají dny nebo týdny.
Řízení aktivit, také nazývané stimulace, může pomoci vyrovnat odpočinek a aktivitu, aby se zabránilo vzplanutí PEM. Budete muset najít své individuální limity pro duševní a fyzické aktivity, naplánovat tyto činnosti a pak si odpočinout, abyste zůstali v těchto mezích.
Někteří lékaři označují pobyt v těchto mezích za „energetickou obálku“. Vedení deníku o vašich aktivitách vám může pomoci najít vaše osobní limity.
Je důležité si uvědomit, že zatímco intenzivní aerobní cvičení je dobré pro většinu chronických stavů, lidé s CFS takové cvičební rutiny netolerují.
Domácí prostředky a změny životního stylu
Provedení některých změn životního stylu může pomoci zmírnit vaše příznaky.
Omezení nebo vyloučení příjmu kofeinu vám pomůže lépe spát a zmírnit nespavost. Také byste měli omezit nebo se vyhnout nikotinu a alkoholu.
Snažte se vyhnout zdřímnutí během dne, pokud vám to v noci zraní schopnost spát.
Vytvořte rutinu spánku. Každou noc jděte spát ve stejnou dobu a snažte se probudit každý den ve stejnou dobu.
Léky
Obvykle žádný lék nemůže léčit všechny vaše příznaky. Také se vaše příznaky v průběhu času mohou měnit, takže možná budete muset také užívat své léky.
V mnoha případech může CFS spustit nebo být příznakem deprese. Možná budete potřebovat nízkou dávku antidepresiva nebo doporučení poskytovatele duševního zdraví.
Pokud vám změny životního stylu nedají klidný noční spánek, může vám lékař navrhnout pomoc při spánku. Léky snižující bolest vám také mohou pomoci vyrovnat se s bolestmi kloubů a bolestmi kloubů způsobenými CFS.
Pokud je potřeba medikační terapie, bude muset být přizpůsobena vašim potřebám. Úzce spolupracujte se svým lékařem. Neexistuje žádná univerzální léčba CFS.
Alternativní medicína
Akupunktura, tai chi, jóga a masáž mohou pomoci zmírnit bolesti spojené s CFS. Před zahájením jakékoli alternativní nebo doplňkové léčby se poraďte se svým lékařem.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
I přes zvýšené výzkumné úsilí zůstává CFS složitým stavem bez přesné známé příčiny a léčby. Míra výtěžnosti je pouze 5%. Správa CFS proto může být náročná.
Pravděpodobně budete muset provést změny životního stylu, aby se přizpůsobili vaší chronické únavě. Výsledkem může být deprese, úzkost nebo sociální izolace. Možná zjistíte, že připojení k podpůrné skupině může být užitečné při rozhodování a přechodu.
CFS postupuje u všech jinak, takže je důležité spolupracovat s lékařem na vytvoření léčebného plánu, který odpovídá vašim potřebám.
Mnoho lidí těží z práce s týmem poskytovatelů zdravotní péče. To může zahrnovat lékaře, terapeuty a rehabilitační specialisty.
Pokud žijete s CFS, má iniciativa Řešit ME / CFS zdroje, které vám mohou pomoci. CDC také nabízí doporučení pro správu a život s CFS.
