Atresia je lékařské jméno pro případ, kdy otvor, trubice nebo průchod v těle nevytvořily tak, jak by měly být. Otvor by mohl být blokován úplně, příliš úzký nebo nevyvinutý. Například ušní síně nastane, když ušní kanál není otevřený nebo plně rozvinutý.
Většina lidí s atresií se rodí s touto podmínkou. Některé druhy jsou zjevné při narození. Jiné typy atrézie se objevují později v dětství nebo dokonce v dospělosti.
Atresie se může stát v jakékoli části těla. Každý druh atresie je samostatný stav, který vyžaduje odlišné zacházení. Některé typy se vyskytují kvůli genetickým podmínkám, zatímco jiné typy nejsou spojeny s geny.
Těhotná lékařka (porodník) může vidět některé druhy síní, jako je srdeční síně, ještě před narozením dítěte. Včasné rozpoznání pomáhá připravit léčebný plán ihned po narození.
Ezofageální atrézie
Jícen je trubice, která spojuje ústa se žaludkem. K ezofageální síni dochází, když trubice končí před tím, než dosáhne žaludku. Nebo by mohl být jícen rozdělen do dvou zkumavek, které se nepřipojují.
Dítě s jícnovou síní nemůže polykat ani trávit mléko a jiné tekutiny. Tento vážný vrozený stav se někdy stává s jiným stavem zvaným tracheoezofageální píštěl.
Průdušnice je dýchací trubice od úst do plic. Tracheoezofágová píštěl nastává, když díra spojuje jícen s průdušnicí. Toto spojení prosakuje tekutinu do plic a způsobuje vážné infekce a dýchací potíže.
Děti narozené s jícnovou síní, samostatně nebo v kombinaci s píštělí (otvorem), musí být ošetřeny. Pro připojení a opravu jícnu je nutná chirurgie. Lékařské recenze ukazují, že při operaci existuje asi 90 procentní míra přežití.
Srdeční síně
Srdce má několik otvorů a průchodů, které pomáhají pohybovat krví skrz něj a tělo.
Všechny typy srdeční atrézie ztěžují tělu dostat kyslík. Mezi obecné příznaky patří:
- potíže s dýcháním
- rychlé dýchání
- dušnost
- snadno se unaví
- nízká energie
- modrá nebo bledá kůže a rty
- pomalý růst a nárůst hmotnosti
- srdeční šelest
- vlhká kůže
- otok těla nebo nohy (otoky)
Léčba zahrnuje léky, které usnadní práci srdce. K opravě srdeční síně může být zapotřebí více než jednoho typu chirurgického zákroku.
V srdci se může objevit několik druhů vážné síně:
Aortální atrézie
Dítě s aortální síní se rodí bez levé komory, otevření z levé strany srdce do hlavní tepny, aorty. Levá komora pumpuje krev bohatou na kyslík do celého těla.
Tento vážný stav je vzácný. To tvoří pouze 3 procenta všech srdečních problémů u dětí. Chirurgie je nutná, aby krev mohla protékat srdcem a do těla správně.
Tricuspidální atrézie
Tricuspidální atrézie nastane, když tam není ventil nebo dveře mezi dvěma částmi pravé strany srdce. Místo toho se mezi oběma komorami vytvoří zeď - pravá síň a pravá komora.
Tricuspidální atrézie ztěžuje pumpování krve do plic pro pravou stranu srdce. Srdeční komory mohou být také menší než průměr. Tento stav může u některých dětí a dospělých způsobit srdeční selhání.
Plicní síně
Při tomto druhu srdeční síně je zablokovaná chlopně nebo otvor mezi srdcem a plícemi. Proto je pro krev obtížnější zachytit kyslík z plic a přenášet jej do těla. Plicní atrézie se vyskytuje při narození a je třeba ji okamžitě léčit.
Plicní atrézie je někdy součástí jiného stavu zvaného Tetralogy of Fallot. Tento komplikovaný stav srdce také způsobuje silnější svaly a díru mezi dvěma srdečními komorami.
Bronchiální síně
Bronchiální síně je vzácný stav v plicích. Stává se to, když dojde k zablokování některých malých zkumavek (průdušek) v plicích. V některých případech může hlen uvíznout v blokovaných průduškách.
Známky a příznaky bronchiální síně se mohou projevit až později v dětství nebo v dospělém věku.
Obsahují:
- kašel
- dušnost
- plicní infekce
Tento stav je obvykle zvládán léky, jako jsou antibiotika. Chirurgie je zřídka potřebná.
Nosní atrézie
Choanal atresia je, když jeden nebo oba nosní průchody jsou blokovány. Tento druh atresie je vzácný. V průměru to může mít 1 z každých 6 500 dětí, a to je častější u dívek.
Mezi příznaky patří:
- hlučné dýchání
- potíže s dýcháním
- dýchání ulehčilo pláčem
- obtížné krmení
- potíže s polykáním
- tekutiny z nosu
Blokáda v nose může být tvořena kostí nebo kostí a měkkými tkáněmi. Jak vážný je tento stav, záleží na tom, zda je jeden nebo oba nosní průchody blokovány.
- Bilaterální choanální atresie. To je, když jsou obě strany nosu zablokovány. Může to ohrozit život, protože děti dýchají hlavně nosem. Může také ztěžovat dýchání.
- Jednostranná choanální atresie. To se stane, když je jedna strana nosu zablokována. Je to častější a méně závažné. Někdy si to nevšimneme až později v dětství, protože dítě dokázalo normálně dýchat pouze z jedné strany nosu.
Děti s choanální atrézií na obou stranách nosu budou potřebovat okamžitou léčbu. Chirurgie otevírá a opravuje nosní průchody. Někdy se používá stent nebo trubice k tomu, aby podpěra mohla po operaci dočasně otevřít nos.
Ušní síně
Ušní síně se může stát vnějšímu uchu a otevření, ušnímu kanálu nebo obojí.
- Microtia. Mikrotie se stává, když je vnější ucho malé, není správně tvarované nebo zcela chybí. Otevření ucha může být také malé nebo zablokované.
- Zvukové síně. V sluchové síni nejsou vnitřní ušní části správně tvarovány. Ušní kanál nebo otevírací otvor, ušní bubínek, prostřední ušní a ušní kosti nemusí být úplně vytvořeny. Některé děti s ušní síní mají také menší vnější uši nebo jiné změny uší.
Dítě může mít atresii v jednom uchu nebo v obou uších. Ušní síně může způsobit problémy se sluchem a ztrátou sluchu.
Děti mohou potřebovat chirurgický zákrok pro přestavbu zvukovodu. Některé děti s ušním a mikrotickým atresiem mají až 95 procent šanci na dosažení normální úrovně sluchu s léčbou.
Střevní síně
Atresie se může stát kdekoli ve střevech. Různé druhy intestinální atresie jsou pojmenovány, pro které část střev jsou v:
- pylorická atrézie
- duodenální atrézie
- jejunální síň
- jejunoilální atrézie
- ilea síně
- tlustého střeva
U některých druhů střevní síně může být diagnostikována prenatální ultrazvuk před narozením dítěte. Příliš mnoho plodové vody v mateřském lůně ve třetím trimestru může být příznakem střevní síně.
Obvykle dítě polyká plodovou vodu a předává ji jako moč. Je-li střevní síň, dítě nemůže polykat a trávit plodovou vodu.
Jiné druhy střevní síně se objevují po narození.
Novorozené dítě může mít příznaky a příznaky jako:
- časté zvracení
- nafouklý nebo rozšířený žaludek
- nadýmání pouze v horní části žaludku
Střevní atrézie se někdy stává spolu s dalšími vrozenými vadami a podmínkami. Kojenci s atrézií kdekoli ve střevech musí podstoupit operaci, aby mohli opravit střeva. Před chirurgickým zákrokem dostávají děti výživu žilami, protože nemohou nic jíst ani pít.
Jakmile chirurgický zákrok vyřeší střevní atresii, může dítě normálně jíst, polykat a trávit jídlo. Přibírání na váze je známkou toho, že střeva fungují správně.
Žlučová síň
Žlučová síň ovlivňuje játra. Děti, které mají tento stav, zablokovaly žlučovody uvnitř a vně jater. To zády žluč do jater, což způsobuje poškození.
Tento druh atresie také zpomaluje trávení. Vaše tělo potřebuje žluč, aby pomohlo trávit tuky. Bez dostatečného množství žluči do střev nemůže být jídlo dobře tráveno. To je důvod, proč mohou být děti a malé děti s biliární síní podvyživeny.
Hlavním příznakem biliární síně je žloutenka. Tento stav způsobuje zažloutnutí očí a kůže. Stává se to z příliš mnoho žluči v těle. Většina dětí s biliární síní dostane žloutenku v době, kdy jsou staré jen tři až šest týdnů.
Mezi další příznaky patří:
- oteklý žaludek
- pevný nebo tvrdý žaludek
- pohyby střev vypadají bledě nebo šedě
- moč má tmavou barvu
Léčba biliární síně zahrnuje speciální dietní plán, užívání doplňků výživy a chirurgický zákrok. Některé děti budou také potřebovat transplantaci jater. Až 90 procent dětí s biliární síní se zotavuje po léčbě.
Folikulární atrézie
Atrézie ve vaječnících se také nazývá atretický folikul. U dospělých se může stát jiný druh atresie. Lidé s tímto stavem zablokovali folikuly v jednom nebo obou vaječnicích.
Atretické folikuly mohou poškodit nebo zničit vejce ve vaječnících. Lékařská studie na zvířatech zjistila, že toxiny z životního prostředí, včetně BPA z některých plastů, mohou tento stav zhoršovat.
Lidé s atretickými folikuly mohou mít potíže s otěhotněním nebo mohou být neplodní. U lidí, kteří se snaží otěhotnět, může tento stav zahrnovat léčbu IVF.
Jídlo s sebou
Atresie se stane, když je otvor nebo průchod blokován nebo netvořen. Většina druhů atresie se vyskytuje, když se rodí děti. Některé druhy se mohou projevit až později v dětství nebo v dospělosti.
Léčba závisí na druhu síně a příznaků. Některé typy síní nebudou potřebovat léčbu.
Vážné atrézie budou vyžadovat léky a chirurgický zákrok. Chirurgie obvykle zahrnuje otevření zablokovaného průchodu nebo spojení slepých konců.
