Přehled
Primárním cílem léčby genitálního herpesu během těhotenství je zabránit infekci u dítěte. Ženy s lézemi herpes během porodu jsou vystaveny nejvyššímu riziku přenosu infekce na své dítě. Pokud máte sklon k opakujícím se herpetickým lézemím, váš lékař s největší pravděpodobností probere rizika a přínosy použití supresivní léčby ke konci těhotenství. Potlačující léčba může pomoci snížit riziko opakujících se lézí a dalších příznaků. To může snížit riziko přenosu genitálního oparu na vaše dítě během porodu.
Léky potlačující léčbu v těhotenství
Váš lékař může během těhotenství doporučit supresivní terapii, která pomůže snížit počet vypuknutí herpesu, zejména pokud máte šest nebo více epizod ročně. Dlouhodobá supresivní terapie může tyto ohnisky významně snížit a během těhotenství je pravděpodobně bezpečná.
Acyclovir (Zovirax) a valacyclovir (Valtrex) jsou drogy, které se nejčastěji používají k potlačení a propuknutí herpesu během těhotenství. Tyto léky pomáhají snižovat aktivitu viru. Pomáhají také urychlit hojení lézí. Mohou také snížit šanci na aktivní léze v době porodu. To zase snižuje pravděpodobnost potřeby císařského porodu, aby se zabránilo přenosu viru.
Žádný důkaz nesouvisí s acyklovirem nebo valaciklovirem se závažnými vedlejšími účinky u kojenců narozených matkám, které tyto léky užívaly během těhotenství.
Léčba těmito léky obvykle začíná kolem 36. týdne těhotenství. Pokračuje dodáním. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v těhotenství doporučují následující dávky:
- acyklovir: 400 mg dávky třikrát denně
- valacyclovir: dávky 500 mg dvakrát denně
Famciclovir (Famvir) byl také schválen pro léčbu recidivujícího genitálního herpesu. Famciclovir je stejně účinný jako acyklovir nebo valacyclovir, ale je také dražší. Neexistují však žádné údaje o použití famcicloviru během těhotenství, takže se tento lék používá méně často.
Prevence přenosu během sexu
Léčba potlačení herpes genitálií může také pomoci snížit riziko přenosu infekce na nové sexuální partnery. Další kroky mohou pomoci zajistit, že nenakazíte sexuálního partnera. Například infekce genitálního herpesu může být přenášena prostřednictvím kontaktu mezi pohlavními orgány kromě kontaktu mezi pohlavními orgány, takže byste měli používat kondom nebo zubní přehradu. To platí i v případě, že nemáte žádné příznaky.
Pokud se u vás objeví příznaky, měli byste se vyhnout pohlavnímu styku. To zahrnuje období před ohniskem, kdy můžete být citlivější na dotek v oblasti genitálií. Citlivost je varováním, že se chystá propuknutí herpesových lézí.
Promluvte si se svým lékařem
Během těhotenství máte možnost potlačit genitální herpes. To má několik výhod, včetně:
- snížené riziko přenosu viru na vaše dítě během porodu
- možné snížení potřeby císařského řezu
- snížené riziko přenosu viru na sexuální partnery
Poraďte se se svým lékařem a prodiskutujte, zda pro vás může být některá z potlačujících drog dobrou volbou.
