Celková anestezie
Celková anestézie způsobuje úplnou ztrátu senzace a vědomí. Obecná anestézie zahrnuje použití jak intravenózních (iv), tak inhalačních léků, které se také nazývají anestetika. Během celkové anestézie nemůžete cítit bolest a vaše tělo nereaguje na reflexy. Doktor zvaný anesteziolog bude sledovat vaše vitální funkce, když jste pod anestezií, a také vás přivede zpět.
Celková anestézie má v úmyslu během chirurgického zákroku vyvolat pět různých stavů:
- analgezie nebo úleva od bolesti
- ztráta paměti nebo ztráta paměti postupu
- ztráta vědomí
- nehybnost
- oslabení autonomních reakcí
Porod vyžaduje vaši účast, takže během porodu je vzácné dostávat celkovou anestezii, protože vás to v bezvědomí.
Jaký je účel celkové anestezie během porodu?
Ideální anestetikum podávané během porodu poskytuje úlevu od bolesti, takže se můžete stále aktivně účastnit porodu a tlačit, když to potřebujete. Rovněž nezastaví stahy ani nezpomalí životní funkce vašeho dítěte. Nouzová situace však někdy vyžaduje celkové anestetikum.
Při vaginálních porodech lékaři jen zřídka používají celkovou anestézii. V nouzových případech a někdy při císařském porodu používají celkovou anestézii. Mezi další důvody, proč byste měli během porodu mít celkovou anestézii, patří následující:
- Regionální anestetikum nefunguje.
- Neočekávané narození končetiny.
- Rameno vašeho dítěte se zachytí v porodním kanálu, který se nazývá dystokie ramene.
- Váš lékař musí extrahovat druhé dvojče.
- Váš lékař má potíže s doručením dítěte pomocí kleští.
- Existuje nouzová situace, kdy přínosy celkové anestezie převáží její rizika.
Pokud máte celkovou anestezii, je důležité co nejvíce snížit expozici vašeho dítěte anestetiku.
Jaká jsou rizika celkové anestezie během porodu?
Celková anestézie způsobuje ztrátu vědomí a uvolňuje svaly v dýchacích cestách a zažívacím traktu. Váš anesteziolog obvykle vloží endotracheální zkumavku do vašeho průdušnice, aby vám zajistil dostatek kyslíku a chránil vaše plíce před žaludečními kyselinami a jinými tekutinami.
Je důležité rychle se dostat, když začnete mít kontrakce v případě, že potřebujete podstoupit celkovou anestezii. Svaly, které řídí váš trávení, se během celkové anestezie uvolní. To zvyšuje riziko, že byste mohli vdechnout žaludeční tekutiny nebo jiné tekutiny do plic, což se nazývá aspirace. To může způsobit pneumonii nebo jiné poškození vašeho těla.
Další rizika spojená s celkovou anestézií zahrnují:
- neschopnost umístit endotracheální trubici dolů za průdušnici
- toxicita s anestetickými léky
- respirační deprese u novorozence
Váš anesteziolog může učinit následující, aby snížil vaše rizika:
- před anestézií zajistěte kyslík
- podejte antacidum ke snížení kyselosti obsahu žaludku
- dávejte rychle působící léky, které uvolní vaše svaly pro rychlé a snadné umístění dýchací trubice
- vyvíjejte tlak na krk, abyste zablokovali jícen a snížili riziko aspirace, dokud nebude endotracheální trubice na svém místě
Povědomí o anestézii nastává, když se probudíte nebo zůstanete částečně vzhůru, když jste v celkové anestezii. K tomu může dojít, protože nejprve dostáváte svalové relaxancia, což může způsobit, že se nebudete moci hýbat nebo sdělíte svému lékaři, že jste vzhůru. Tomu se také říká „nezamýšlené intraoperační vědomí“. Je to vzácné a bolest během ní je ještě vzácnější. Pro některé to může způsobit psychologické problémy podobné posttraumatické stresové poruše.
Jaký je postup při celkové anestezii?
Jakmile začnete s kontrakcemi, měli byste přestat jíst. To je dobré pro všechny ženy, které jsou v práci, pokud potřebují celkové anestetikum.
Dostanete nějaké léky prostřednictvím IV kapání. Potom budete pravděpodobně dostávat oxid dusný a kyslík přes masku dýchacích cest. Váš anesteziolog umístí endotracheální zkumavku dolů z vašeho průdušnice, aby pomohl při dýchání a zabránil vdechnutí.
Po porodu se drogy vyčerpají a váš anesteziolog vás přivede zpět k vědomí. Nejprve se budete pravděpodobně cítit omámený a zmatený. Můžete zaznamenat běžné nežádoucí účinky, jako například:
- nevolnost
- zvracení
- sucho v ústech
- bolavý krk
- třásl se
- ospalost
Jaké jsou výhody anestezie během porodu?
Preferovány jsou regionální bloky, jako je spinální anestetikum nebo epidurál. Obecná anestézie však může být rychle aplikována v případě nouze nebo pokud potřebujete rychle císařský porod. Pokud je část vašeho dítěte již v porodním kanálu, když potřebujete celkovou anestézii, můžete si ji nechat sedět nebo měnit polohu.
Jednou v celkové anestézii není úleva od bolesti problémem, protože v podstatě spíte. Jiná anestetika, jako je epidurální, někdy poskytují pouze částečnou úlevu od bolesti.
Pro některé ženy, které vyžadují porod císařského řezu a podstoupily operaci zad nebo deformity zad, může být celková anestezie přijatelnou alternativou k regionální nebo spinální anestézii. Tyto problémy mohou být obtížně spravovatelné kvůli předchozím zdravotním problémům. Pokud trpíte poruchou krvácení, mozkovým nádorem nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem, možná nebudete moci dostat epidurální nebo spinální anestetikum a možná budete potřebovat celkovou anestézii.
Jaký je výhled?
Váš lékař se během porodu nebude snažit používat celkovou anestezii, protože proces porodu vyžaduje, abyste byli při vědomí a aktivní. Pokud však máte určité zdravotní problémy, možná budete potřebovat celkovou anestézii. Lékaři používají při porodu hlavně celkovou anestezii, když je to císařský porod. Použití celkové anestezie během porodu má vyšší rizika, ale je relativně bezpečné.
