Přehled
Bibasilární atelektáza je stav, ke kterému dochází, když máte částečný kolaps plic. Tento typ kolapsu je způsoben, když se malé vzduchové vaky v plicích vypustí. Tyto malé vzduchové vaky se nazývají alveoly.
Bibasilar atelectasis konkrétně odkazuje na kolaps dolních částí vašich plic. Je to méně časté, ale bibasilární atelektáza se může vztahovat také na úplné zhroucení plic.
Příznaky
Bibasilar atelectasis nemusí mít žádné příznaky, které si všimnete. Pokud však máte příznaky, mohou být nejčastějšími příznaky:
- potíže s dýcháním
- kašel
- dušnost
- dýchání, které je rychlé a mělké
Obtížné dýchání je primární příznak, který si všimnete.
Jaké jsou příčiny?
Bibasilární atelektáza se obvykle objevuje poté, co jste podstoupil chirurgický zákrok, který zahrnuje celkovou anestézii, zejména chirurgii hrudníku nebo břicha. Existují však i další příčiny.
Příčiny bibasilární atelektázy se dělí do dvou kategorií, které jsou obstrukční nebo nestrukturální. Obstrukční kategorie tohoto stavu znamená, že je způsobena něčím, co je v cestě - nebo brání - dýchací cesty.
Nekonstruktivní kategorie znamená, že je způsobeno něčím, co vytváří tlak na plíce a nedovoluje plicím plnit kyslík.
Příčiny obstrukční bibasilární atelektázy mohou zahrnovat následující:
- Hlen se hromadí v plicích, což způsobuje vznik hlenu. K tomu obvykle dochází po různých typech operací.
- Cizí předmět, který byl vdechnut do plic. Může to být malý kousek jídla, malý kousek hračky nebo něco podobného. Je to nejčastější u dětí.
- Hlavní dýchací cesty jsou díky nemoci užší. Může to být z tuberkulózy, chronických infekcí a dalších.
- Krevní sraženina v dýchacích cestách, ale pouze v případě, že do plic je velké množství krvácení a nemůžete to vykašlat.
- Abnormální růst (nádor) v dýchacích cestách.
Příčiny nestrukturální bibasilární atelektázy mohou zahrnovat následující:
- Poranění hrudníku, kde bolest z poranění může ztěžovat hluboký dech.
- Pneumotorax, ke kterému dochází, když vzduch uniká z vašich plic do prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi, ztěžuje nafukování plic.
- Pleurální výpotek, ke kterému dochází, když se vytvoří tekutina mezi výstelkou vašich plic (nazývanou pleura) a hrudní stěnou, což zabraňuje nafouknutí plic.
- Nádor, který neblokuje dýchací cesty, ale místo toho vyvíjí tlak na vaše plíce a nedovoluje jim nafouknout se.
- Použití velkého množství opioidů nebo sedativ.
- Některé neurologické stavy, které snižují schopnost dýchat zhluboka.
- Neschopnost se pohybovat kvůli zranění, nemoci nebo postižení.
Obezita může být také rizikovým faktorem nebo příčinou nestrukturální bibasilární atelektázy. Pokud vaše nadváha tlačí na vaše plíce, může být pro vás obtížné zhluboka se nadechnout, což může vést k tomuto stavu.
Komplikace
Komplikace bibasilární atelektázy mohou být závažné, pokud nejsou léčeny lékařem nebo lékařem. Následují některé možné komplikace bibasilární atelektázy:
- Hypoxémie. To je, když máte v krvi nízkou hladinu kyslíku.
- Zápal plic. Pneumonie může být příčinou i komplikací, která se s tímto stavem vyvíjí.
- Respirační selhání. Většina bibasilární atelektázy je léčitelná. Pokud však trpíte plicním onemocněním nebo se plicní plicní stav ztratí, můžete přejít na respirační selhání. To může ohrozit život.
Jak se s ním zachází?
Léčba bibasilární atelektázy je založena na tom, co ji způsobuje. Pokud je příčinou zablokování, bude toto blokování odstraněno léky, sáním nebo někdy chirurgickým zákrokem. Váš lékař bude možná muset vysát přebytečný hlen, aby vám umožnil zhluboka se nadechnout a vyčistit plíce. Obstrukce jako nádor může být nutné léčit chemoterapií, ozářením nebo jinými léky.
Jakmile je příčina léčena, možná budete potřebovat další léčbu, která pomůže s vašimi příznaky, dokud nebudou odstraněny. Tyto další léčby mohou zahrnovat další kyslík nebo antibiotika k odstranění všech infekcí.
Jak je diagnostikována?
Pokud máte některou z příčin nebo rizikových faktorů, může lékař chtít pravidelně kontrolovat hladinu plic nebo kyslíku. Pokud je podezření na bibasilární atelektázu, provede lékař lékařskou prohlídku a také historii posledních zdravotních stavů a léčby.
Rentgen vaší hrudi potvrdí diagnózu. Po diagnostikování může lékař provést další testy, aby zjistil, co je příčinou tohoto stavu. Tyto další testy mohou zahrnovat CT nebo bronchoskopii. Bronchoskopie je, když lékař prohlíží vaše plíce skrz průhledovou trubici do průdušky.
Výhled
Bibasilární atelektáza se často objevuje, když se v nemocnici zotavujete z operace. To znamená, že může být diagnostikována a léčena rychle a efektivně, což může zabránit dalším komplikacím.
Nicméně, protože existují jiné možné příčiny, které se dějí mimo nemocnici, je důležité, abyste navštívili svého lékaře, pokud máte nějaké příznaky nebo rizikové faktory pro bibasilární atelektázu. Čím dříve je tento stav diagnostikován, tím menší jsou vaše šance na závažné komplikace.
