Co je septická tromboflebitida septické pánve?
Myšlenka, že se během těhotenství něco pokazí, může být velmi znepokojivá. Většina problémů je vzácná, ale je dobré být informován o jakýchkoli rizicích. Být informovaný vám pomůže podniknout kroky, jakmile se objeví příznaky. Tromboflebitida septické pánevní žíly je velmi vzácný stav. Vyskytuje se po porodu, když infikovaná krevní sraženina nebo trombus způsobuje zánět v pánvové žíle nebo flebitidu.
Pouze jedna z každých 3 000 žen bude mít po porodu své dítě tromboflebitidu septické pánve. Tento stav je mnohem běžnější u žen, které porodily své dítě císařským porodem nebo C-řezem. Tromboflebitida septické pánevní žíly může být fatální, pokud nebude ihned léčena. S okamžitým ošetřením se však většina žen plně uzdraví.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky se obvykle objevují do jednoho týdne po porodu. Mezi nejčastější příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- bolest břicha nebo něha
- bolest boku nebo zad
- „břicho“v břiše
- nevolnost
- zvracení
Horečka přetrvává i po užití antibiotik.
Co způsobuje septickou tromboflebitidu septické pánve
Tromboflebitida septické pánevní žíly je způsobena bakteriální infekcí v krvi. Může k tomu dojít po:
- vaginální nebo císařský porod
- potrat nebo potrat
- gynekologická onemocnění
- pánevní chirurgie
Tělo přirozeně během těhotenství produkuje více sraženinových proteinů. To zajišťuje, že krevní formy se po porodu rychle srazí, aby se zabránilo nadměrnému krvácení. Účelem těchto přirozených změn je chránit vás před komplikacemi během těhotenství. Ale také zvyšují vaše riziko vzniku krevní sraženiny. Jakýkoli lékařský postup, včetně porodu dítěte, také představuje riziko infekce.
Tromboflebitida septické pánevní žíly je způsobena tvorbou krevní sraženiny v pánevních žilách a infekcí bakteriemi přítomnými v děloze.
Jaké jsou rizikové faktory?
Výskyt tromboflebitidy septických pánevních žil v průběhu let klesal. Nyní je to velmi vzácné. Ačkoli to může nastat po gynekologických operacích, potratech nebo potratech, je to nejčastěji spojeno s porodem.
Určité podmínky mohou zvýšit riziko tromboflebitidy septické pánve. Tyto zahrnují:
- císařský řez
- pánevní infekce, jako je endometritida nebo pánevní zánětlivé onemocnění
- vyvolané potraty
- pánevní chirurgie
- děložní myomy
Vaše děloha je náchylnější k infekci, jakmile dojde k prasknutí membrán během porodu. Pokud bakterie, které jsou normálně přítomny v pochvě, vstoupí do dělohy, může řez z císařského řezu vést k endometritidě nebo infekci dělohy. Endometritida pak může vést k septické tromboflebitidě septické pánve, pokud dojde k infekci krevní sraženiny.
Krevní sraženiny se pravděpodobně vytvoří po císařském porodu, pokud:
- jsi obézní
- máte komplikace s operací
- jste po operaci nehybní nebo na lůžku po dlouhou dobu
Diagnostika septické tromboflebitidy septické pánve
Diagnóza může být výzvou. Pro testování stavu nejsou k dispozici žádné specifické laboratorní testy. Příznaky jsou často podobné mnoha dalším nemocem. Váš lékař provede fyzickou zkoušku a pánevní zkoušku. Budou se dívat na vaše břicho a dělohu na známky něhy a propuštění. Zeptají se na vaše příznaky a na jak dlouho přetrvávají. Pokud má lékař podezření, že máte tromboflebitidu septické pánve, bude chtít nejprve vyloučit další možnosti.
Jiné stavy, které by mohly způsobit podobné příznaky, zahrnují:
- infekce ledvin nebo močových cest
- apendicitida
- hematomy
- vedlejší účinky jiného léku
Můžete podstoupit vyšetření CT nebo MRI, abyste svému lékaři pomohli vizualizovat hlavní pánevní cévy a vyhledat krevní sraženiny. Tyto typy zobrazování však nejsou vždy užitečné k tomu, aby se sraženiny pozorovaly v menších žilách.
Jakmile budou ostatní stavy vyloučeny, může konečná diagnóza tromboflebitidy septické pánvové žíly záviset na tom, jak reagujete na léčbu.
Léčba tromboflebitidy septické pánve
V minulosti by léčba zahrnovala vázání nebo vysekávání žíly. To již není pravda.
Dnes léčba obvykle zahrnuje širokospektrální antibiotickou terapii, jako je klindamycin, penicilin a gentamicin. Můžete také dostat intravenózně ředidlo krve, například heparin. Váš stav se pravděpodobně během několika dnů zlepší. Váš lékař vás bude léčit po dobu jednoho týdne nebo déle, aby se ujistil, že infekce i krevní sraženina jsou pryč.
Během této doby nezapomeňte dodržovat pokyny svého lékaře. Ředidla krve nesou riziko krvácení. Váš lékař bude muset sledovat vaši léčbu, aby se ujistil, že máte dost ředidla krve, abyste zabránili krevním sraženinám, ale ne dost, aby vám příliš krvácel.
Pokud nereagujete na léky, může být nutná chirurgie.
Jaké jsou komplikace tromboflebitidy septické pánve?
Komplikace tromboflebitidy septické pánvové žíly mohou být velmi závažné. Zahrnují abscesy nebo sbírky hnisu v pánvi. Existuje také riziko, že se krevní sraženina dostane do jiné části těla. Septická plicní embolie nastává, když infikovaná krevní sraženina putuje do plic.
Plicní embolie nastává, když krevní sraženina blokuje tepnu v plicích. To může blokovat přístup kyslíku do zbytku těla. Toto je lékařská pohotovost a může být fatální.
Mezi příznaky plicní embolie patří:
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
- dušnost
- zrychlené dýchání
- vykašlává krev
- rychlý srdeční tep
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařské ošetření.
Jaký je výhled pro někoho s tromboflebitidou septické pánve?
Pokroky v lékařské diagnostice a léčbě výrazně zlepšily vyhlídky na tromboflebitidu septické pánve. Na začátku dvacátého století byla úmrtnost zhruba 50 procent. Smrt z tohoto stavu klesla během 80. let na méně než 5 procent a dnes je dnes velmi vzácná.
Podle jedné studie pokrok v léčbě, jako jsou antibiotika a snížený klid v posteli po operaci, snížil rychlost diagnostiky tromboflebitidy septické pánve.
Lze zabránit septické tromboflebitidě septické pánve?
Septické tromboflebitidy septické pánve nelze vždy zabránit. Následující bezpečnostní opatření mohou snížit vaše riziko:
- Ujistěte se, že lékař během porodu a jakýchkoli chirurgických zákrokech používá sterilizované vybavení.
- Vezměte antibiotika jako preventivní opatření před a po jakékoli operaci, včetně císařského řezu.
- Po doručení císařského řezu se ujistěte, že jste si protáhli nohy a pohybovali se kolem.
Věřte svým instinktům a zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit, že se něco děje. Pokud výstražné značky ignorujete, může to vést k vážnějším problémům. Mnoho problémů s těhotenstvím je léčitelných, pokud je uloveno brzy.
