Bolest na hrudi sama o sobě je nejznámějším příznakem infarktu, ale může to být také příznak stavů nesouvisejících s vaším srdcem, jako jsou respirační problémy, žaludeční žaludeční šťáva nebo svalové napětí.
Pokud ale současně trpíte bolestí na hrudi a paži, zvyšuje se pravděpodobnost, že se jedná o srdeční problém.
Přesto je důležité myslet na to, co mohlo způsobit bolest na hrudi a pažích, a být si vědom dalších příznaků, které by mohly pomoci určit, co způsobuje vaše příznaky. Ne všechny příčiny jsou lékařské mimořádné události.
Pokud máte podezření, že máte infarkt, volejte 911 a jděte do nejbližší pohotovosti. Dříve léčený infarkt znamená, že lze zachránit více srdeční tkáně.
Souběžné bolesti na hrudi a pažích způsobují
Současná bolest na hrudi a pažích spojená se srdečními potížemi může nastat, protože signály bolesti, které pocházejí z hrudníku, mohou vyzařovat na jedno nebo obě ramena a paže, stejně jako na záda, krk a čelist.
Současná bolest na hrudi a pažích je však někdy způsobena sportovním zraněním, psychologickou poruchou nebo jinou nekardiální příčinou.
Následuje seznam běžných příčin současné bolesti na hrudi a pažích a co to znamená, pokud vás ovlivňují.
Svalové napětí
Obzvláště namáhavé cvičení silového tréninku, sportovní zranění, pád nebo jiná nehoda mohou napínat prsní svaly v hrudi, stejně jako svaly v ramenou a pažích.
Tyto typy zranění se často mohou léčit samy o sobě, ale vážná zranění mohou vyžadovat lékařskou péči.
Infarkt
K srdečnímu infarktu dochází, když se tepna srdce silně zablokuje, což zabraňuje kyslíku bohaté krve dosáhnout srdce a trvale poškodit srdeční sval. Tento stav je známý jako ischemická choroba srdeční (CAD).
U některých může být diagnostikována a léčena CAD dříve, než dojde k úplnému zablokování krevních cév a k infarktu.
Srdeční choroba
Srdeční onemocnění je termín pro jakýkoli problém týkající se srdce. Často se používá zaměnitelně s CAD, ale může se týkat jiných srdečních poruch, jako je onemocnění srdečních chlopní a srdeční selhání (když je srdeční pumpování nefunkční a nemůže zajistit dostatečný průtok krve v těle).
Myokarditida
Když se zánět myokardu, vrstvy srdečního svalu, který pomáhá srdeční kontrakci a relaxaci, zapálí, výsledkem je potenciálně závažný stav známý jako myokarditida. Rána nebo infekce může vyvolat zánět.
Mezi další příznaky myokarditidy patří:
- dušnost
- otoky v nohou
- únava
V některých případech se může léčit samostatně, ale tyto příznaky by měl vždy vyhodnotit lékař.
Perikarditida
Uprostřed srdce je tenký vak zvaný perikard. Může dojít k zánětu v důsledku infekce nebo jiné příčiny. Tomu se říká perikarditida a často se jedná o dočasný stav, i když se může znovu objevit.
Mezi další příznaky perikarditidy patří:
- horečka
- bušení srdce
Angina
Ačkoli je to někdy mylně považováno za infarkt, angina pectoris je stav označený intenzivní bolestí na hrudi, která může často vyzařovat do krku, zad a paží.
Je to způsobeno snížením, ale nikoli zastavením, průtoku arteriální krve do srdečního svalu. Nejde vždy o lékařskou pohotovost, ale je třeba ji vyhodnotit a léčba by měla být pod dohledem lékaře.
Existují dva typy anginy pectoris: stabilní angina pectoris, která je předvídatelná, obvykle se objevuje po fyzické námaze a obvykle ustoupí s odpočinkem, a nestabilní angina pectoris, která se může kdykoli objevit nepředvídatelným způsobem.
Oba typy anginy pectoris jsou rizikovým faktorem infarktu.
Kyselý reflux
Velká večeře, kořeněné jídlo nebo alkohol může vyvolat pocit podráždění hrudníku známý jako pálení žáhy, což je běžný příznak kyselého refluxu. Je to stav, při kterém se žaludeční kyselina pohybuje do jícnu, kde může způsobit bolestivé pálení.
Pokud trpíte pálením žáhy často, můžete mít stav zvaný gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Bolest na hrudi a paži spolu s dalšími příznaky
Pokud jsou bolesti na hrudi a paži spojeny s dalšími příznaky, může to dále naznačovat infarkt nebo naznačovat, že mohou být přítomny i další možné stavy.
Bolest na hrudi a pravé paži nebo na levé paži
I když můžete primárně spojovat bolest na levé straně se srdečním infarktem, neignorujte bolest na hrudi, která pak střílí po pravé paži. Bolest v jedné nebo obou pažích může signalizovat infarkt.
Bolest na hrudi a podpaží
Bolest na hrudi související s infarktem může být také cítit v jedné nebo obou podpaží, ale bolest na hrudi s bolestí v podpaží může být také příznakem poškození svalů nebo něčeho vážnějšího, jako je rakovina prsu nebo zvětšené, oteklé lymfatické uzliny.
Bolest na hrudi, pažích a rameni
Srdeční infarkt a bolest anginy pectoris lze cítit na hrudi a rameni a dolů po paži.
Příčinou bolesti ramen bývá také svalové napětí, které zvedá něco těžkého přes hlavu nebo z opakovaného jednání, jako je házení míče.
Bolest na hrudi a pažích po jídle
Bolest na hrudi, která začíná po jídle, bývá GERD, která je obvykle omezena na střed hrudníku. Bolest související s GERD však lze cítit i jinde, včetně paží a břicha.
Bolest na hrudi a pažích po kýchání
Ačkoli bolest zad z kýchání je častějším poraněním spojeným se svaly, které je způsobeno kýchnutím, neočekávané násilné trhnutí těla způsobené velkým kýchnutím může napínat svaly v hrudi, krku a pažích.
Může úzkost způsobit bolest na hrudi a pažích?
Úzkost je běžné psychologické onemocnění, které může vyvolat mnoho fyzických příznaků, včetně:
- závrať
- dušnost
- pocení
- nevolnost
- závodní srdce
Může se také objevit bolest levého ramene způsobená úzkostí, pravděpodobně proto, že úzkost vás může učinit citlivějšími i na menší zdroje bolesti.
Vážná úzkostná porucha nebo záchvat paniky mohou vyvolat alarmující fyzické příznaky, jako je bolest na hrudi a pažích, stejně jako silné napětí nebo migréna.
Kdy navštívit lékaře
Nástup příznaků srdečního infarktu by měl být vždy považován za lékařskou pohotovost. Máte-li pocit, že se blíží, zavolejte na číslo 911 nebo to nechte u sebe. Nikdy se nepokoušejte řídit do pohotovostní místnosti, pokud máte pocit, že máte srdeční infarkt.
Pokud zaznamenáte krátkou epizodu bolesti na hrudi a pažích a nemáte žádné další příznaky, měli byste brzy navštívit lékaře. Můžete mít nediagnostikovanou anginu pectoris nebo jiný stav, který by měl být vyhodnocen.
Pokud máte následující dříve diagnostikované stavy, měli byste také navštívit lékaře:
- srdeční choroba
- diabetes mellitus
- nemoc ledvin
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
Diagnostika příčiny
Pokud se u vás objeví příznaky srdečního infarktu, můžete v pohotovostní místnosti podstoupit několik testů:
- Krevní testy kontrolují srdeční enzymy, jako je zvýšená hladina troponinů, které mohou signalizovat, že k infarktu došlo nebo probíhá.
- Elektrokardiogram měří elektrickou aktivitu srdce a určuje, zda došlo k infarktu, k němu dochází, nebo je pravděpodobné, že k němu dojde brzy, a také zda došlo ke změně srdeční frekvence nebo rytmu.
- Rentgen hrudníku může ukázat, zda je srdce zvětšeno nebo se v plicích hromadí tekutina - jedna známka srdečního infarktu.
- MRI sken může odhalit změny v srdečních funkcích, které by mohly naznačovat myokarditidu nebo onemocnění chlopně.
Lékař také požádá o vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, včetně jemného pohybu paží a trupu, aby zkontroloval příznaky svalové námahy nebo kloubního problému.
Léčení příčiny
Odpočinek
Svalové kmeny se obvykle mohou léčit samy od sebe. Působení tepla může být užitečné při zvyšování průtoku krve do poraněné oblasti, což pomáhá urychlit hojení.
Pokud došlo k roztržení svalů nebo poškození šlach nebo vazů, může být k jeho opravě zapotřebí nějaké lékařské ošetření, jako je chirurgický zákrok.
Stabilní angina pectoris často ustupuje také s odpočinkem, i když lékař vám může doporučit užívat léky, jako je dusičnan, k relaxaci koronárních tepen a aspirin, aby se snížilo riziko vzniku nebezpečných krevních sraženin v srdci. Pravděpodobně budou řešeny i další rizikové faktory, včetně vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu.
Operace srdce nebo stentování
Těžká CAD nebo srdeční infarkt může být léčen bypassem koronárních tepen (CABG), který se provádí při otevřené operaci hrudníku nebo balónkem a stenty, což jsou malé zkumavky se sítí, které se zavádějí do blokované tepny pomocí katétru pro obnovení průtoku krve.
Onemocnění srdeční chlopně může vyžadovat opravu nebo výměnu chlopně v závislosti na tom, která ze čtyř srdečních chlopní je ovlivněna a závažnosti onemocnění.
Antibiotika
Bakteriální infekce srdce vyvolávající záchvat perikarditidy nebo myokarditidy mohou vyžadovat antibiotika.
Trávicí léky
Léčba GERD zahrnuje změny životního stylu, jako je hubnutí, výběr několika menších jídel během dne namísto dvou nebo tří velkých jídel, snížení příjmu alkoholu, ukončení kouření tabáku a spánek s mírně zvýšenou hlavou.
Ale mít GERD může také znamenat, že musíte vzít jeden nebo více z následujících typů léků:
- antacida k neutralizaci žaludeční kyseliny
- H2 blokátory, které pomáhají žaludku produkovat méně kyseliny
- inhibitory protonové pumpy ke snížení produkce žaludeční kyseliny
Léky proti úzkosti
Anxiolytika, také nazývaná léky proti úzkosti, se zaměřují na určité mozkové chemikálie odpovědné za úzkost a emoční regulaci.
Jiné léky, jako jsou beta-blokátory, pomáhají zpomalit srdeční frekvenci a řešit bušení srdce, což je běžný příznak úzkosti.
Antidepresiva mohou také pomoci zmírnit příznaky úzkosti.
Jídlo s sebou
Současná bolest na hrudi a pažích může být příznakem něčeho tak dočasného a mírného jako svalové napětí nebo stejně závažné jako srdeční infarkt. Při rozhodování, zda navštívit lékaře ihned, je důležité poznamenat si druh bolesti.
Je-li bolest spíše pocitem pálení během jídla nebo po jídle, může to být pálení záhy. Pokud se bolest zhoršuje pohybem nebo když něco zvedá, může to být svalnaté.
V opačném případě zvažte tlak nebo tlak v hrudníku a bolest nebo těžkost v pažích jako možné příznaky infarktu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
