Jak je diagnostikován parvovirus B19 u matky?
Parvovirus je obvykle diagnostikován krevním testem na protilátky proti viru. Protilátky jsou buňky, které váš imunitní systém vytváří v reakci na infekci. Pokud krevní test ukáže, že máte protilátky, jste vůči viru imunní. Pokud jste během těhotenství vystaveni parvoviru, měli byste okamžitě provést test na protilátky.
Tabulka 1 popisuje, jak váš lékař interpretuje výsledky testů protilátek na parvovirus. Mějte na paměti, že IgM protilátka je první, která se objevila v průběhu infekce. Obvykle zůstává přítomen po dobu 90 až 120 dnů, poté zmizí. IgG protilátka se obvykle objeví sedm až 14 dní po expozici a zůstává v krvi po celý život. Negativní test znamená, že protilátka není přítomna; pozitivní test znamená, že je přítomen.
Tabulka 1. Interpretace testů protilátek na parvovirus - počáteční test provedený co nejdříve po expozici
|
Protilátka v matce IgM |
Protilátka v mateřském IgG |
Výklad |
| Záporný | Pozitivní | IMMUNE - žádné riziko druhé infekce; žádné riziko poškození plodu |
| Záporný | Záporný | SUSCEPTIBLE-test by se měl opakovat do 3 týdnů, aby se určilo, zda se objeví protilátky |
| Pozitivní | Záporný | K infekci ACUTE INFECTION došlo nejméně před 3, ale méně než 7 dny; plod je ohrožen a vyžaduje monitorování |
| Pozitivní | Pozitivní | Infekce SUBACUTE INFECTION nastala před více než 7, ale méně než 120 dny; plod je ohrožen a vyžaduje pečlivé vyhodnocení |
Jak vidíte, pokud je přítomna pouze protilátka IgG, jste vůči viru imunní. Budoucí infekce je velmi nepravděpodobná a vaše dítě není ohroženo. Přítomnost protilátky IgM s protilátkou IgG nebo bez ní však naznačuje infekci. Vaše dítě je v nebezpečí infekce a mělo by být okamžitě vyhodnoceno.
Pokud není přítomna ani IgM ani IgG protilátka, jste náchylní k infekci. Váš test protilátek by měl být opakován přibližně za tři týdny, abyste určili, zda skutečně došlo k infekci. Pokud se v příštím krevním testu objeví protilátka IgM, lékař během následujících osmi až deseti týdnů provede sérii vyšetření ultrazvukem, aby vyhodnotil blaho vašeho dítěte.
Jak je diagnostikována parvovirová infekce v plodu?
Ultrazvuk je nejúčinnějším způsobem, jak váš lékař diagnostikuje parvovirus u nenarozených dětí. Inkubační doba viru - doba mezi přenosem viru a vývojem příznaků - může být u plodu delší než u dítěte nebo dospělého. Měli byste tedy podstoupit řadu ultrazvukových vyšetření po dobu 8 až 10 týdnů po vaší akutní (primární) infekci. Ultrazvuk může detekovat důkaz fetální anémie, hlavní důsledek fetální infekce. Mezi příznaky anémie patří hydrop (hromadění tekutin ve pokožce hlavy, pod kůží a na hrudi a na břiše) nebo změny vzorců krevního toku (které lze detekovat pomocí Dopplerova ultrazvuku).
Pokud ultrazvuk neukáže, že vaše dítě má hydropy, další diagnostické studie nejsou nutné. Pokud však ultrazvuk naznačuje známky fetálních hydropů a jste těhotná méně než 15 až 20 týdnů, váš lékař okamžitě ošetří vaše dítě.
